Чим проявляється облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок - це захворювання, яке супроводжується накопиченням жирів (ліпідів) в стінках артерій і формуванням атеросклеротичної бляшки. Вона призводить до звуження просвіту судин і порушення кровотоку в тканинах. Найбільш часто це захворювання спостерігається у людей старшого віку (45-55 років і старше). Атеросклероз являє дуже високу небезпеку, так як в 50% летальних випадків саме він є провідною причиною смерті. За статистичними даними через атеросклерозу в країнах СНД кожний другий чоловік не доживає до 60 років.

Ступеня розвитку атеросклерозу судин ніг

За рекомендаціями ВООЗ в усіх лікувально-профілактичних установах застосовується Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10). У МКБ-10 кожному захворюванню відповідає свій код. Якщо історія хвороби заповнена нерозбірливим почерком, то про своє захворювання ви можете дізнатися за кодом МКБ-10, який пишеться на титульній сторінці. Відповідно до МКБ-10 облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок має код I70.2.

Повернутися до змісту

Скарги і характерні ознаки

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок супроводжується розвитком ознак, які є наслідком недостатнього кровопостачання тканин. Відповідно, для цього захворювання характерні такі симптоми:

відчуття поколювання (парестезії) -
підвищена утомляемость-
«Кульгавість» -
порушення чувствітельності-
відчуття зябкости без причини-
отекі-
деформація нігтьових пластинок і витончення шкіри.

Першими з`являються такі симптоми, як «кульгавість», парестезії, підвищення втоми під час ходьби. Більшість починає звертатися за допомогою тільки при наявності вираженої «переміжної кульгавості». Вона виникає після ходьби, але в залежності від характеру і локалізації болю, що при ній спостерігаються, можна запідозрити рівень, де знаходиться бляшка. Якщо є звуженням просвіту судини гомілки або стопи, то біль зазвичай локалізується в області пальців або на поверхні стопи. Найбільш часто пацієнти скаржаться на біль в області литкового м`яза. При цьому характер болю стискаючий, судомний або ниючий.

Стомлюваність м`язів гомілки і стегна спостерігається протягом всього захворювання. При визначенні пульсу на нижніх кінцівках характерно його ослаблення або він може не прощупується зовсім. Симптоми, що пов`язані з порушенням чутливості у вигляді зябкости або поколювання, обумовлені недостатнім кровопостачанням тканин і нервів. У зв`язку з цим можливо навіть виникнення невриту (запалення нерва).

З часом все більше зменшується просвіт судини, це супроводжується підвищенням інтенсивності больового синдрому. Біль ставати постійної, посилюється вночі. У пацієнтів можуть спостерігатися симптоми, що свідчать про порушення психіки. Хворі страждають від безсоння, порушується пам`ять, можуть розвиватися психози. Також спостерігаються симптоми у вигляді зміни нігтьових пластинок: вони стають тьмяними і деформованими, а шкіра стоп - тонкої, блідої і сухий. Шкіра стає більш схильною до до дії факторів, після яких виникають виразки, що дуже довго заживають і можуть виникати знову.

Згодом через критичне порушення кровообігу м`які тканини пальців і переднього відділу стопи починають відмирати, що супроводжується болем дуже високої інтенсивності.

Повернутися до змісту

Оперативне втручання або терапія?

Головним фактором, що впливає на ефективність лікування, є дієта, так як саме через нераціональне харчування виникає підвищення рівня холестерину. Щоб не допустити цього, необхідна дієта, яка обмежує вживання жирних і копчених страв. Однак дієта стосується не тільки їжі, також слід обмежити або повністю відмовитися від куріння і прийому алкоголю. Дієта повинна бути спрямована на вживання різних круп, риби, нежирних сортів м`яса (яловичини), овочів і фруктів.

Традиційне лікування атеросклерозу ділиться на медикаментозне і оперативне.

методи	Дія
Медикаментозне лікування.	Введення судинорозширювальних (но-шпа, падутін) і препаратів, що покращують кровотік і нормалізують ліпідний обмін (реополіглюкін, трентал).
Фізіотерапевтичне лікування.	Токи Бернара нормалізують кровообіг і покращують живлення тканин.
Оперативне лікування.	Проведення тромбінтімектоміі, шунтування або ендартеректоміі.

Операція тромбінтімектоміі полягає в розтині судини і видаленні тромбу разом з ендотелієм, після чого на внутрішню оболонку накладається шов. Під час шунтування створюють додатковий шлях для струму крові в обхід атеросклеротичної бляшки за допомогою спеціального протеза. Ендартеректомія - це операція, що направлена на видалення ділянки судини з атеросклеротичної бляшкою, а замість нього встановлюють протез або підшкірну вену стегна.

Також можна проводити лікування народними засобами, яке легко здійснити в домашніх умовах. Для цього застосовують препарати на основі різних рослин, до них відносяться: буркун лікарський, глід, червона конюшина. Лікування народними засобами забезпечує позитивний ефект і запобігає розвитку побічних ефектів. Метод приготування настоїв: одна столова ложка на 200 мл води, далі необхідно довести до кипіння і настоювати протягом 1 години.