Які препарати використовуються при лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок?

Коли потрібне лікування трофічних виразок нижніх кінцівок, препарати для місцевого і внутрішнього використання підбираються виключно лікарем, який ознайомлений з клінічною картиною. Трофічні виразки можуть мати найрізноманітніші характеристики, причому при підборі лікарських засобів важливо враховувати не тільки розмір і глибину ушкодження, а й наявність зараження відкритої рани патологічної мікрофлорою.

Трофічні виразки на ногах є одними з найнебезпечніших ушкоджень такого типу, так як така рана розвивається внаслідок порушення харчування тканин киснем, причому, як правило, на тлі патологій кровоносних судин, що значно погіршує стан хворого. Навіть при ефективному лікуванні і затягуванні рани ризик рецидиву трофічної виразки надзвичайно високий. При відсутності спрямованого лікування трофічні виразки можуть стати причиною гангрени, що потребують ампутації кінцівки, адже в іншому випадку можливий летальний результат внаслідок сепсису.

Консервативне лікування трофічних виразок на нижніх кінцівках

Спровокувати розвиток трофічних виразок можуть такі небезпечні захворювання, як варикоз, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, тромбофлебіт і т. Д. Крім усього іншого, трофічні виразки можуть проявлятися внаслідок травм, опіків, ураження тканин грибком і інфекціями, а крім того, при обмороженні. Таким чином, в першу чергу підбираються препарати, спрямовані на усунення основного захворювання.

Щоб вилікувати трофічну виразку, дуже важливо після її появи почати місцеву терапію, щоб уповільнити процес збільшення її поверхні рани.

Обробка поверхні рани, як правило, проводиться фурациліном, розчином марганцівки, а крім того, відварами і настоями лікарських трав. Покладатися лише на трави не варто, так як лікувати трофічні виразки на ногах виключно народними засобами означає не отримати якісної терапії, що може призвести до гангрени.

Мазі при трофічних виразках нижніх кінцівок є найважливішою складовою місцевого лікування, причому накладаються вони безпосередньо на поверхню рани, після того як буде проведена її обробка обеззараживающими засобами. У більшості випадків, щоб вилікувати трофічні виразки на ногах, призначається мазь Левомеколь, яка відрізняється значним антибактеріальним ефектом і прискорює відновлення тканин. Тільки лікар може визначити, чим лікувати трофічну виразку на нозі в конкретному випадку, причому може знадобитися використання таких мазей, як:

1. Венорутон.
2. Ируксол.
3. Актовегін.
4. Вульностімулін.
5. Деласкін.
6. Фузікутан.

Місцеве медикаментозне лікування дозволяє усунути патогенну мікрофлору, забезпечує регенерацію тканин, зменшує їх набряклість і запалення, очищає трофічну виразку від відмерлих тканин, знижуючи ризик розвитку подальшого некрозу. Однак навіть саме сильнодіючі ліки для місцевого застосування не може повністю усунути проблему, так як потрібно не тільки зовнішнє лікування трофічних виразок, а й відновлення харчування тканин за рахунок поліпшення кровопостачання. Таким чином, лікуючим лікарем призначається ще й ряд препаратів для внутрішнього застосування. Для лікування трофічних виразок нерідко призначаються такі препарати для внутрішнього застосування:

1. Детралекс.
2. Танакан.
3. Троксевазин.
4. Ентеросорбент ФІШант-С.
5. Венорутон.
6. Гінкор форт.
7. Диклофенак.
8. Солкосерил.
9. Карбонет.
10. Токоферол.
11. Стрептолавен.

Ці препарати та ін`єкції сприяють зниженню агрегації тромбоцитів, усувають набряки і покращують енергетичний обмін, сприяють нормалізації тонусу кровоносних судин. Такі засоби сприяють поліпшенню стану клітинних мембран, роблячи їх більш стійкими до пошкодження, і знижують больові відчуття. Крім того, в більшості випадків призначаються антибіотики і протигрибкові засоби для внутрішнього застосування. Особливо важливі антибіотики, якщо має місце мокнуча виразка, так як тільки сильнодіючими препаратами можна домогтися очищення поверхні рани від патогенної мікрофлори.

Незважаючи на те що лікування трофічних виразок нижніх кінцівок народними засобами не може привести до повного одужання, все ж в процесі терапії можуть використовуватися деякі трави, прополіс і п`явки, слина яких розріджує кров і сприяє поліпшенню її місцевої циркуляції. Лікування мазями і препаратами для внутрішнього застосування, як правило, дає хороший ефект, в разі якщо виразка має невеликий розмір, але при важкому перебігу може знадобитися операція.

Хірургічне лікування трофічних виразок

При великому поширенні некрозу більш ефективним є хірургічне лікування трофічних виразок на ногах, що дозволяє зупинити поширення некротичного вогнища. При оперативному втручанні усувається першопричина появи трофічних виразок на ногах, наприклад, ділянки вен, що відрізняються поганою прохідністю, а також ділянки тканин, пошкоджених некрозом. Нерідко в процесі хірургічного лікування використовується спеціальний лазер, які сприяє усуненню тромбів і розріджує кров, покращуючи її мікроциркуляцію.

Якщо ранова поверхня надзвичайно велика, можуть використовуватися штучні матеріали і власна шкіра хворого для її закриття. У той же час далеко не у всіх випадку такі операції з трансплантації шкірних покривів бувають успішними, так як порушення кровообігу в тканинах пошкодженої області нерідко перешкоджає приживлення трансплантуються шкірних покривів.

Профілактика рецидиву трофічних виразок на нижніх кінцівках

Незважаючи на те що в більшості випадків трофічну виразку у хворого вдається усунути повністю, застосовуючи сучасні медикаментозні засоби і деякі хірургічні методи терапії, все ж потрібно пам`ятати, що ризик рецидиву цього захворювання надзвичайної високий, так як подібні пошкодження тканин є наслідком порушення їх харчування, що в повній мірі вилікувати вкрай важко. Профілактика трофічних виразок передбачає комплекс заходів, спрямованих на поліпшення харчування тканин.

Хворим важливо ретельно стежити за станом ніг і при появі навіть незначних набряків і судинних зірочок намагатися по можливості дати відпочити ногам. Крім усього іншого, при появі навіть найменших симптомів погіршення стану тканин слід відновити застосування лікувальних мазей і гелів. Важливу роль в справі профілактики трофічних виразок грає дотримання особливого режиму харчування, носіння компресійного білизни і виконання комплексу лікувальної гімнастики, яка сприяє збільшенню кровообігу в тканинах.

Крім того, особливу увагу слід приділяти гігієні ділянок шкіри, які раніше були вражені трофічними виразками, так як саме в цих областях, як правило, проявляються нові осередки пошкодження некрозом, які ще гірше піддаються терапії. З метою профілактики потрібно проходити медикаментозне лікування захворювань, здатних погіршити харчування м`яких тканин.