Болі внизу живота при вагітності

зміст

При яких захворюваннях виникає біль внизу живота при вагітності
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль внизу живота при вагітності

Майже всі жінки під час вагітності відчувають болі внизу живота, які не можуть бути приводом для занепокоєння, тому що це тільки реакція організму на зростаючу вагу і об`єм живота. Але іноді в основі болів лежать інші причини, наприклад порушення травлення або інфекція сечовивідних шляхів. Часті під час вагітності запори теж можуть привести до болів. Порадьтеся з гінекологом, він допоможе з`ясувати причину ваших болів і призначить необхідне лікування.

Види болю внизу живота при вагітності
Всі болі, що виникають внизу живота під час вагітності, можна розділити на дві великі групи: акушерські і не акушерські. До першої групи належать болі, що виникають при позаматкової вагітності, при передчасному відшаруванні плаценти і при загрозі переривання вагітності. До другої - болі, пов`язані з шлунково-кишковим трактом, з розтягуванням зв`язок, що підтримують матку, з напругою м`язів черевного преса або з яким-небудь хірургічним захворюванням (наприклад, з апендицитом).

При яких захворюваннях виникає біль внизу живота при вагітності

Біль внизу живота в ранні терміни вагітності може свідчити про мимовільному аборті.

Виділяють наступні стадії мимовільного аборту: загрозливий, що почався, аборт в ходу, неповний і повний аборт. При загрозливому аборті відзначаються відчуття тяжкості або слабкі тягнуть болі внизу живота і області крижів, при аборті в пізні терміни можуть бути болі схваткообразного характеру. Кров`янисті виділення незначні або відсутні. Шийка матки не укорочена, зовнішній зів її закритий, тонус матки підвищений. Величина матки відповідає терміну вагітності.

- При аборті, що почався переймоподібні болі внизу живота і кров`янисті виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка відкритий.

- Аборт в ходу характеризується болями внизу живота, вираженою кровотечею. Плодове яйце знаходиться в каналі шийки матки, нижній полюс його може виступати в піхві. Аборт в ходу може завершитися неповним або повним абортом.

- При неповному аборті плодове яйце частково виганяється з порожнини матки, спостерігаються переймоподібні болі внизу живота і кровотеча різної інтенсивності. Канал шийки матки розкритий, при вагінальному дослідженні вільно пропускає палець, матка м`якої консистенції, величина її менше передбачуваного терміну вагітності. У матці зазвичай затримуються плодові оболонки, плацента або її частина.

- При повному аборті, плодове яйце виходить з порожнини матки, матка скорочується, кровотеча припиняється.
Якщо скорочення матки, що виникають після загибелі плодового яйця, недостатні для його вигнання, відбувається повільне відшарування плодового яйця, яка може супроводжуватися тривалим незначними маточним кровотечею, що призводить до розвитку анемії. При ранніх термінах вагітності можливий шийного аборт. В цьому випадку зовнішній матковий зів не розкривається, а плодове яйце, повністю відшаровуючись, опускається в результаті скорочень матки в канал шийки матки, стінки якого розтягуються, і шийка матки набуває бочкообразную форму. Цей вид мимовільного аборту слід диференціювати з вагітністю шєєчной, коли плодове яйце прикріпляється в каналі шийки матки.

- При мимовільному аборті можливе проникнення мікрофлори з піхви в порожнину матки з подальшим розвитком запального процесу. Інфікований (гарячковий) аборт може стати причиною генералізованих септичних захворювань. При цьому відзначаються лихоманка, тахікардія, лейкоцитоз, матка може бути за розміром більше норми, болюча при пальпації, з`являються гноевідние виділення зі статевих шляхів. У разі поширення інфекції стан погіршується, з`являються болі, озноб, диспепсичні і дизуричні явища, зміни крові: високий лейкоцитоз, підвищена ШОЕ, розвиваються гнійний сальпінгіт, параметрит, пельвіоперитоніт, сепсис.

- Болі в низу живота, що виникають при позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність - це розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а в матковій трубі. Позаматкову вагітність можна побачити при ультразвуковому дослідженні. Але якщо УЗД ще не проводилося, а тест на вагітність позитивний, то раптові болі внизу живота і запаморочення повинні насторожити жінку. Ці симптоми є наслідком того, що зростаюча яйцеклітина розриває тканину маткової труби, викликаючи біль і кровотеча, що трапляється зазвичай на п`ятій-сьомому тижні вагітності. При появі таких ознак потрібно негайно викликати швидку допомогу, так як допомогти в даному випадку може тільки хірургічна операція.

Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності.

Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності далеко не завжди свідчить про загрозу викидня або будь-якої іншої проблеми.

1. Досить часто біль внизу живота на пізніх термінах вагітності виникає на тлі неправильного харчування. Це призводить до спазмів органів системи травлення і відгукується ниючий біль внизу живота. Біль у нижній частині живота при вагітності може сформуватися на тлі існуючого раніше коліту і дисбактеріозу кишечника. Щільна вечеря, недостатньо приготовлена чи не зовсім свіжа їжа надають додаткове навантаження на кишечник, що може привести до підвищеного газоутворення і виникненню відчуття тяжкості внизу живота. Такі болі закінчуються в міру завершення процесу травлення, але можуть виникнути знову при подібних умовах. Найголовніше зброю боротьби з подібними болями - правильне харчування.
Зростаюча матка здавлює кишечник, який і без того на тлі гормональних перебудов відчуває себе несолодко: знижується моторика, порушується перистальтика, запори стають частим явищем. Саме запори часто викликають біль внизу живота при вагітності. Для зниження ризику запорів потрібно пити побільше рідини, ввести в раціон багато сирої клітковини (овочів, фруктів, цільнозернового хліба), частіше гуляти.

2. Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності виникає також через розтягнення зв`язок, що підтримують матку. У міру того, як росте плід, матка збільшується в розмірах, і тиск на зв`язки посилюється. Розтягнення зв`язок вельми відчутно при різких рухах, чханні, зміні положення. Біль різка, але короткочасна.

3. Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності може так само виникнути через перенапруження м`язів черевного преса. Болі ці виникають при фізичних навантаженнях, перенапруженні. Щоб біль вщух - досить просто відпочити і розслабитися.

4. Вкрай рідко під час вагітності можуть загострюватися такі захворювання як апендицит, панкреатит, кишкова непрохідність. Біль при цих захворюваннях специфічна: вона наростає, супроводжується підвищенням температури тіла і нудотою, запамороченням. Не виключено, що може знадобитися оперативне хірургічне втручання. Тому краще за все як можна швидше звернутися до лікаря або викликати «швидку».

5. Біль внизу живота на пізніх термінах вагітності може означати і проблеми гінекологічного характеру. Біль може бути наслідком і неблагополучного перебігу вагітності, і стану здоров`я вагітної в цілому.

6. Біль при вагітності може виникнути на тлі загрози мимовільного переривання вагітності. При цьому біль ниючий, віддає в поперек, нагадує сутички. Без ліків, як правило, не вщухає. У більшості випадків подібні больові відчуттями супроводжуються виділеннями з статевих органів. Виділення можуть бути від світло-коричневого до насичено-червоного кольору, і мати різну періодичність та інтенсивність. При подібних симптомах слід відразу ж звернутися до лікаря. Він направить вас в стаціонар для обстеження і збереження вагітності.

7. Болі внизу живота, що виникають при передчасне відшарування плаценти.
Болі внизу живота можуть виникнути при передчасне відшарування (під час вагітності або на початку пологів) нормально розташованої плаценти (відділенні плаценти від стінки матки до народження дитини). Передчасне відшарування плаценти може початися після травми живота, фізичного перенапруження, при деяких захворюваннях (наприклад, гіпертонічної хвороби, токсикозі другої половини вагітності) і ін. При цьому відбувається розрив кровоносних судин, що супроводжується сильним болем внизу живота і кровотечею в порожнину матки, яке може привести до ускладнень з боку матері та плоду. При появі таких ознак потрібно негайно викликати швидку допомогу, так як допомогти може тільки швидке розродження і зупинка кровотечі.