Ремерон

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Запобіжні заходи при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Відео: Міртазапін Ремерон

Опис фармакологічної дії

У прояві антидепресивний активності беруть участь обидва просторових енантіомери міртазапіну, причому S (+) - енантіомер блокує альфа2 і 5-НТ 2-рецептори, а R (-) - енантіомер блокує 5-НТ 3 рецептори.

Блокує Н1-рецептори, виявляє седативну дію. У терапевтичних дозах практично не має антихолінергічної дії і не впливає на функцію серцево-судинної системи.

Показання до застосування

Депресивні стани.

Форма випуску

таблетки, вкриті оболонкою 30 мг-блістер 10, пачка картонна 3

таблетки, вкриті оболонкою 30 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті оболонкою 15 мг-блістер 10, пачка картонна 3

таблетки, вкриті оболонкою 45 мг-блістер 10, коробка (коробочка) 3

таблетки, вкриті оболонкою 15 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті оболонкою 45 мг-блістер 10, коробка (коробочка) 1-

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко всмоктується, біодоступність - близько 50%, Cmax в крові досягається приблизно через 2 год. Зв`язування з білками плазми - близько 86%. Рівноважна концентрація в крові встановлюється через 3-4 дня постійного прийому. У рекомендованому діапазоні доз фармакокінетичні параметри мають лінійну залежність від дози.

Активно метаболізується в печінці шляхом деметилювання і окислення з подальшою кон`югацією. Деметілміртазапін так само фармакологічно активний, як і вихідна речовина. Виводиться з сечею і фекаліями, Т1 / 2 становить 20-40 ч, іноді - до 65 годин (що дозволяє приймати препарат 1 раз на добу), Т1 / 2 у молодих людей коротше, ніж у осіб похилого віку. Кліренс може зменшуватися при нирковій або печінковій недостатності.

Використання під час вагітності

При вагітності застосування можливо тільки в разі крайньої необхідності (безпека застосування у вагітних жінок не досліджена). На час лікування слід припинити грудне вигодовування (немає даних про проникнення в грудне молоко).

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: сонливість / загальмованість (зазвичай проявляються протягом перших тижнів лікування), рідко - манія, судоми, тремор, міоклонус.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - ортостатична гіпотензія, еозинофілія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, тромбоцитопенія.

Інші: посилення апетиту і збільшення маси тіла, рідко - затримка рідини і супутнє збільшення ваги тіла, підвищення активності трансаміназ плазми, шкірні реакції.

Спосіб застосування та дози

Всередину (таблетки ковтають не розжовуючи, при необхідності запиваючи рідиною), переважно за один прийом, перед сном- допустимо також прийом дробовими дозами, розподіленими протягом дня (1 раз вранці і 1 раз ввечері).

Дорослим, початкова доза - 15 мг / добу з можливим поступовим підвищенням до досягнення оптимального клінічного ефекту, зазвичай ефективна доза становить 15-45 мг / сут. Рекомендовані дози людям похилого віку відповідають дозам для дорослих.

Лікування бажано продовжувати протягом 4-6 міс до повного зникнення клінічних симптомів. При відсутності поліпшення протягом 2-4 тижнів терапії дозу можна збільшити, при відсутності клінічного ефекту протягом наступних 2-4 тижнів лікування слід припинити.

Передозування

Симптоми: виражене седативну дію.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування для підтримання функції життєво важливих органів і систем.

Взаємодії з іншими препаратами

Посилює седативну дію бензодіазепінів (слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі), гальмівну дію алкоголю на центральну нервову систему. Несумісний з інгібіторами МАО.

Запобіжні заходи при прийомі

Не слід призначати одночасно з інгібіторами МАО і протягом 2 тижнів після їх відміни. Слід мати на увазі, що пригнічення кровотворення (зазвичай у формі гранулоцитопенії або агранулоцитозу) частіше проявляється через 4-6 тижнів і зазвичай зникає після припинення лікування. При появі таких симптомів, як підвищення температури тіла, біль у горлі, стоматит та ін. Ознак розвитку інфекційного захворювання, лікування необхідно припинити і провести клінічний аналіз крові. При появі жовтяниці лікування також слід припинити.

З обережністю застосовують у пацієнтів з епілепсією та органічними ураженнями мозку (можливий розвиток судомних нападів), з печінковою або нирковою недостатністю, серцевими захворюваннями з порушенням провідності, стенокардією і гострим інфарктом міокарда, артеріальною гіпотензією, у хворих з порушеннями сечовипускання, в т.ч. при гіпертрофії передміхурової залози, у пацієнтів з гострою закритокутовою глаукомою, хворих на цукровий діабет.

Слід враховувати, що в процесі терапії у хворих на шизофренію можливе посилення психотичної симптоматики. При лікуванні депресивної фази біполярного афективного психозу можливий розвиток манії.

Різка відміна після тривалого застосування може призвести до появи нудоти, головного болю та до загального погіршення самопочуття.

В період лікування хворим слід утриматися від вживання алкоголю. Під час лікування необхідно користуватися надійними методами контрацепції.

У процесі лікування слід уникати виконання потенційно небезпечних дій, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій, наприклад, водіння автомобіля і управління механізмами (може порушувати концентрацію уваги і рівень неспання).

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 2-30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

N06 Психоаналептикі

N06A Антидепресанти

Відео: ремерон діабет

N06AX Інші антидепресанти

N06AX11 Mirtazapine

Увага, тільки СЬОГОДНІ!