Блефарит
зміст
- Що таке Блефарит -
- Що провокує / Причини блефарити
- симптоми блефарити
- діагностика блефарити
- лікування блефарити
- профілактика блефарити
Що таке Блефарит -
Блефарит (лат. Blepharitis) - велика група різноманітних захворювань очей, що супроводжуються хронічним запаленням країв повік і важко піддаються лікуванню.Блефарит - одне з найбільш частих і тривало поточних захворювань очей, при якому запальний процес розвивається в війкових краях повік. Блефарит схильний до рецидивів, він виснажує хворого, знижує його працездатність, а в деяких випадках навіть призводить до втрати зору.
Що провокує / Причини блефарити
Причини розвитку блефарити різноманітні. Краї століття можуть бути вражені кліщами демодекс. У 80% людей ці кліщі живуть на поверхні шкіри, в сальних залозах, в фолікулах волосся. При зниженні опірності організму, зумовленої перевтомою, переохолодженням або яким-небудь перенесеним захворюванням, кліщі активізуються, посилено розмножуються і, потрапляючи на шкіру повік, на вії, викликають демодекозне блефарит.Відео: Блефарит
У деяких людей, що відрізняються підвищеною чутливістю до різних подразників (пилу, косметиці, квітковому пилку), може розвинутися алергічний блефарит. Зазвичай він ускладнюється запаленням слизової оболонки очей (кон`юнктиви), і тоді виникає блефарокон`юнктівіт. Часто блефарит супроводжує діабету, а також захворювань органів травлення: гастриту, коліту, холециститу, при яких порушується обмін речовин в організмі, відбувається його алергізація, що відбивається і на стані очей, змінюється, зокрема, склад виділень мейбомієвих залоз (вивідні протоки сальних, або мейбомієвих, залоз розташовані між віями).
Нерідко виникає блефарит у далекозорих людей, якщо вони не носять окулярів. М`язи очей при цьому напружуються, втомлюються, людина відчуває почуття дискомфорту, тре очі руками і може внести інфекцію, в результаті чого розвивається блефарит. Буває, що інфекція проникає в шкіру повік з потоком крові і лімфи з хворого зуба, з мигдалин у хворих тонзилітом, з будь-якого іншого вогнища інфекції.
симптоми блефарити
За характерними ознаками і умовами виникнення розрізняють:• лускатий (B. squamosa), або простий (B. simplex), - блефарит, що характеризується гіперемією і потовщенням краї повік з утворенням лусочок епітелію сальних залоз і епідермісу, щільно прикріплених до шкіри біля основи вій.
• виразковий (B. ulcerosa) - блефарит, що характеризується гнійним запаленням волосяних мішечків вій і утворенням виразок по краю століття.
Стан викликається хронічної стафілококової інфекцією волосяного мішечка вій. Вії можуть злипатися біля основи, утворюються жовтуваті струпи, шкіра під ними із`язвлена, на місці виразок згодом утворюються рубці. У важких випадках вії випадають, окремі вії стають білими, передній край століття може ставати зморшкуватим. При рубцювання шкіри вії ростуть неправильно.
• себорейний
Розвивається при захворюваннях, пов`язаних з фолікулами вій і залозами. Часто поєднується з себорейний дерматит шкіри голови, брів, завушних областей і області грудини. Протікає легше, ніж виразковий блефарит. По краю століття виявляються дрібні тонкі сірі сальні лусочки. Після їх видалення не залишається кровоточивих виразок, як при виразковому блефарит. Іноді виникають втрата і посивіння вій.
• мейбоміевий (B. meibomiana, від лат. Glandulae Meibomi - мейбоміевий залози) - блефарит, обумовлений гіперсекрецією залоз хряща століття з недостатністю виведення секрету.
• розацеа (B. rosacea, від лат. Rosaceus - рожевий) - блефарит, що характеризується появою на шкірі повік дрібних сірувато-червоних вузликів, увінчаних пустулами, часто поєднується з рожевими вуграми.
• демодекозне
Розвивається в зв`язку з кліщовим ураженням країв повік. Кліщі виявляються у кореня віддалених вій. У початковій стадії хворі скаржаться на постійний, іноді нестерпний свербіж, особливо після сну. Днем турбує почуття різі, їдке, липке відокремлюване, непереборне бажання почухати, витерти очі. Надалі розвивається виражене запалення війкових країв повік, які стають потовщеними, почервонілими. Секрет сальних залоз і обривки клітин утворюють "комірець" біля основи вій. Засохле відокремлюване накопичується у вигляді лусочок між віями, надаючи їм неохайний "вкриті інеєм" вигляд.
• алергічний
Зазвичай поєднується із запаленням слизової, виникає при підвищеній чутливості до лікарських препаратів, косметичних і парфумерних виробів, пилку, пилу (домашній або виробничої), тарганам, вовни, перу, пуху, засобів побутової хімії, пестицидів, детергентів, хімічних забруднень повітря. Гострий алергічний блефарит виникає раптово: набряк повік, сльозотеча, слизової виділення, різь в очах, свербіж повік, світлобоязнь. Зазвичай вражені обидва ока. Хронічного алергічного блефарити особливо властивим є завзятий, іноді нестерпний свербіж повік. Сезонні загострення звичайні для блефаритов, що викликаються пилком в період цвітіння трав, злакових, дерев. Лікарський блефарит найбільш часто розвивається при тривалому застосуванні очних крапель і мазей, але може виникнути і при введенні ліків всередину.
За анатомічним ознаками розрізняють:
• передній крайовий - блефарит, при якому вражається тільки ресничний край століття.
• задній крайовий - блефарит, при якому ураження країв повік супроводжується запаленням мейбоміевих залоз в товщі століття, що може поступово приводити до ураження кон`юнктиви і рогівки.
• ангулярних (B. angularis) - блефарит з переважанням запальних явищ в області кутів очей.
Починається захворювання почервонінням, припуханням шкіри століття, сверблячкою, потовщенням століття, випаданням вій. Особливо небезпечно, коли вії починають рости в бік рогівки і дряпають її. Якщо в ранку потрапляють мікроби, може утворитися ерозія і виразка рогівки, загрозлива втратою зору.
Відео: Як вилікувати блефарит
При легкому перебігу захворювання краї повік злегка припухають, червоніють, біля коріння вій покриваються дрібними сірувато-білими лусочками, які легко відділяються, оголюючи почервоніле віко. Відзначаються свербіж під віями, відчуття важкості століття, іноді випадання вій. Очі дуже швидко втомлюються, сльозяться, підвищена чутливість до вітру, яскравого світла, пилу та ін. При більш важкому перебігу блефарити (або неефективному лікуванні початкової стадії) по краю століття утворюються гнійні скоринки, після відділення яких оголюються кровоточать виразки.
Рубцювання виразок може призвести до деформації століття неправильного росту вій, які ростуть пучками, в різні боки, можуть рости у напрямку до ока, постійно дратуючи його. Вії стають рідкісними, тонкими, легко випадають, погано відростають нові. Захворювання може протікати і без утворення лусочок і ранок. При цьому краї повік потовщені, червоні і вологі - здаються промасленнимі- при натисканні на хрящ виділяється маслянистий секрет.
діагностика блефарити
Діагностика блефарити заснована на клінічній картині.лікування блефарити
Вчені багато досягли в розробці методів лікування блефарити. Створені ефективні лікарські препарати, розроблені методи фізіотерапії.І тим не менше лікування блефарити складно і довго. Воно вимагає терпіння і наполегливості як від лікаря, так і від пацієнта. Важливо виявити і усунути причину захворювання. Інакше воно буде рецидивувати і прогресувати, незважаючи на проведене лікування.
А пацієнт, якщо він хоче швидше одужати, повинен скрупульозно виконувати призначення лікаря.
блефарит виразковий
Необхідна ретельна гігієна століття. Скоринки і виділення видаляють вологим ватним тампоном. При грубих кірках їх попередньо розм`якшують вологою примочкою або змазуванням країв повік маззю. На краї повік наноситься пальцем або скляною паличкою комплексна мазь, яка містить кортикостероїд і антибіотик: декса-гентаміцин (дексаметазон 0,1% + гентаміцин 0,3%), а в разі непереносимості гентаміцину - комплексна мазь максітрол (дексаметазон 1 мг / г, неоміцин 3,5 мг / г, поліміксин В 6 тис. ОД / г). При явищах кон`юнктивіту або крайового кератиту додатково закопують очні краплі дексу-гентаміцин або максітрол [4]. При роговичной епітеліопатія або виразці рогівки - солкосерил очної гель, очні краплі витасик (містять аденозин, тимидин, цітідін, уридин, гуанозин і ін.) Або Корнерегель (декспантеол 50 мг / г).
блефарит себорейний
Важливе місце займає гігієна століття. З лікувальною метою призначають: змазування країв повік очної маззю гідрокортизону (гідрокортизон-ПОС - 1%, а при тяжкому перебігу - 2,5%), інстиляцію очних крапель "штучної сльози": сльоза натуральна або Офтагель. При явищах кон`юнктивіту призначають очні краплі дексаметазону 0,1% (дексапос або максидекс).
блефарит демодекозний
Основна мета лікування - знизити рівень ураження кліщами. Hекомендуется гігієнічний догляд за століттями: протирати повіки двічі на день тампоном, змоченим в фізіологічному розчині, розбавленому дитячому шампуні або розчині 70% етилового спирту з ефіром. Краї повік змазують очної маззю гідрокортизон-ПОС 2,5%, очної маззю дексу-гентаміцину. Важливо, щоб перед сном краю століття були рясно вкриті маззю, це порушує життєвий цикл кліщів. При явищах кон`юнктивіту призначають інстиляції очних крапель дексапос 1-2 рази на день. Доцільно проводити масаж століття з наступною обробкою країв повік.
Відео: Лікар-офтальмолог Київ. Блефаріт.Халязіон
блефарит алергічний
Усунення "винного" алергену, якщо це можливо, - найефективніший і безпечний метод лікування. Лікування включає тривалий поєднане застосування протиалергічних очних крапель (лекролин, аломид) і змазування країв повік протизапальної кортикостероидной очної маззю (гідрокортизон-ПОС). При інфекційно-алергічному блефариті краї повік змазують очної маззю дексу-гентаміцин або максітрол. Щоб попередити прогресування блефарита, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Але ж як часто при появі різі, набряклості вік і інших симптомів неблагополуччя хворі купують в аптеці продається без рецепта альбуцид і починають «лікуватися». Це недопустимо!
Своєчасно треба звертатися до лікаря для перевірки зору, особливо після 40 років. У цьому віці внаслідок зменшення заломлюючої здатності кришталика виникають труднощі при роботі на близькій відстані, очі швидко втомлюються. І на цьому тлі, як уже говорилося, нерідко розвивається запальне захворювання війкових країв повік.
Тим, у кого виник алергічний блефарит, слід оберігати очі від пилу, носити сонцезахисні окуляри, не користуватися тушшю для вій, тінями для повік, а в період цвітіння рослин намагатися не їздити за місто.
Само собою зрозуміло, тим, у кого блефарит є одним із симптомів діабету або захворювання органів травлення, треба в першу чергу лікувати це захворювання, суворо дотримуватися призначену лікарем дієту. При інших формах блефарита спеціальних рекомендацій по харчуванню не потрібно, за винятком одного: раціон повинен містити якомога більше продуктів, багатих на вітаміни.
Догляд за століттями при блефариті
Незалежно від причини, що призвела до розвитку блефарити, дуже важливо під час загострення дотримуватися молочно-рослинну дієту. М`ясо можна їсти тільки у відварному вигляді. Не можна нічого смаженого, солоного, маринованого, солодкого. Це все буде посилювати секрецію шлункового соку, що - уявіть собі! - Негайно позначиться на стані століття.
Здайте кал на аналіз, щоб виключити глистную інвазію. Постійно стежте за станом шлунково-кишкового тракту. При запорах приймайте проносні засоби. Бережіть себе від так званих простудних захворювань: блефарит загостриться. Тому в період епідемій грипу, ГРВІ приймайте відповідні заходи.
Відео: Як лікувати блефарит народний спосіб
Щоранку починайте з гігієнічних процедур. Пам`ятайте, що повіки, уражені блефаритом, не терплять холодної води. Ви можете продовжувати загартовування (хоч холодний душ, хоч ополонку), але повіки промивайте тільки теплою водою. Холодна викличе венозний застій і посилить перебіг захворювання, тепла стає причиною артеріальноїгіперемії, що в чималому ступені сприяє боротьбі з недугою.
Після вмивання обов`язковий масаж століття. Перед цією процедурою добре б закапати в очі 2% -ний розчин новокаїну або 0,25% -ний дикаина, щоб зняти неприємні відчуття. У будь-якій аптеці можна купити скляну паличку, у якій з одного боку лопатка, а з іншого - кулька. Шарик призначений для закладання мазі в око, а лопаточка - для масажу. Рухи при масажі з невеликим натисканням у напрямку до краю століття. У кращому випадку, коли процес не зайшов ще далеко, ви відразу ж побачите бульбашки виділень на краю століття під віями, а в гіршому - з`являться маленькі білі черв`ячки густого жирного секрету. Так треба обробляти кожне повіку по черзі: нижнє, верхнє, праве око, ліве око.
Після масажу зеки протріть сумішшю спирту з ефіром. Ці препарати вам випише лікар. Змочіть розчином ватку або бинт, туго намотаний на сірник або ту ж саму паличку. Відіжміть її, щоб випадково розчин не потрапив в око. Рухами від внутрішнього кута ока до зовнішнього видаліть сальний секрет з поверхні століття.
Якщо розчин все ж в око потрапить, не хвилюйтеся, нічого страшного. Спирт пощіпет і випарується. Цим же розчином можна видалити лусочки і скоринки з століття.
Тепер закапайте рекомендовані вам окулістом краплі або закладіть мазь. Ні в якому разі не капає на свій розсуд ніяких антибіотиків, дезинфікуючих засобів. Тому що всі ці ліки можуть викликати ще більше роздратування, несподівано бурхливі алергічні реакції. Будьте дуже обережні.
Коли лусочки «сидять» дуже щільно, розмочити їх, наприклад, розчином фурациліну. Виріжте гуртки розміром з очей з марлі, складеної в 5-6 шарів, або приготуйте ватяні кульки. Налийте підігрітий розчин в блюдце, змочіть марлю, покладіть на око. Охолоне - поміняйте. І так протягом 15-20 хвилин. Тоді лусочки знімуться легко. Цю процедуру добре робити кожен раз на ніч перед сном.
Після цього обробіть виразки брильянтового зеленого. Можна зразок макіяжу провести тоненьку смужку біля самої основи вій. Але з цим розчином треба звертатися дуже обережно. Він ні в якому разі не повинен потрапити в око.
Небажано користуватися косметикою. Відмовтеся і від контактних лінз, краще носите окуляри.
Дуже важливий повноцінний 8-годинний нічний сон. Намагайтеся давати очам відпочинок і вдень: хоча б кілька хвилин полежте або посидьте з закритими очима.
Телевізор дивіться не більше двох годин поспіль і з відстані не менше 4 метрів. Очі повинні «ходити», а не дивитися в одну точку.
При виразковому блефариті від несприятливих атмосферних впливів, пилу очі захистять сонцезахисні окуляри, особливо навесні, коли хвороба може загостритися через вплив ультрафіолетових променів сонця. Тому влітку краще не засмагати, а перебувати в тіні.
профілактика блефарити
Необхідно дотримання гігієнічних правил: не можна витирати обличчя чужим рушником, носовою хусткою або терти очі брудними руками.Якщо в родині хтось хворий демодекозні блефаритом, його рушник має висіти окремо від рушників інших членів сім`ї-обов`язково треба стежити, щоб ніхто не лягав на його подушку. Тільки свідоме ставлення самого хворого дозволить попередити зараження інших членів Сім`ї.
