Вірусний кон`юнктивіт

зміст

1. Що таке Вірусний кон`юнктивіт -
2. Що провокує / Причини Вірусного кон`юнктивіту
3. Симптоми вірусного кон`юнктивіту
4. Діагностика вірусного кон`юнктивіту
5. Лікування вірусного кон`юнктивіту
6. Профілактика вірусного кон`юнктивіту

Відео: Обережно, вірусний кон`юнктивіт!

Що таке Вірусний кон`юнктивіт -

кон`юнктивіт - це запалення кон`юнктиви, зовнішньої прозорою слизової оболонки, що покриває склеру і внутрішню поверхню повік.

вірусні кон`юнктивіти, найчастіше, пов`язані з інфекцією верхніх дихальних шляхів (аденовірусної або герпетичної), можуть з`являтися при звичайній застуді і / або болю в горлі.

Вірусні кон`юнктивіти в даний час стали зустрічатися дуже часто. Вони дуже заразні і хвороба в багатьох випадках набуває характеру епідемії. Кон`юнктивіти викликає велику кількість вірусів різних видів.

Що провокує / Причини Вірусного кон`юнктивіту

За сучасними даними, понад 150 вірусів визнані патогенними для людини, причому більшість з них в тій чи іншій формі можуть вражати і орган зору. Деякі захворювання очей цього генезу (наприклад, епідемічний вірусний кератокон`юнктивіт і фарінгокон`юнктівальная лихоманка) були описані ще на початку минулого століття (Fuchs E, 1889). Однак аденовірусна природа їх була встановлена значно пізніше - на початку 60-х років XX ст. (Paroff W.E. et al., 1954- Jawetz E. et al., 1955 та ін.). Деякі ж вірусні ураження очей стали відомі зовсім недавно. Так, в 1969-1970 рр. в країнах Африки виникла пандемія невідомого раніше епідемічного геморагічного кон`юнктивіту, збудником якого виявився ентеровірус-70, що входить в групу пикорнавирусов (Kono R. et al., 1972 та ін.).

Значну роль в патології очей грають і герпесвіруси. Однак вони впливають на його тканини ендогенних шляхом, а тому практично не небезпечні в епідеміологічному відношенні, чим суттєво відрізняються від адено- і пикорнавирусов. Активне вивчення аденовірусів почалося з 1952 р

До теперішнього часу імунологічно ідентифіковано понад 45 різних типів збудників цієї групи, з яких 28 виділені у людини. Встановлено, що серотипи А-3 і А-7 викликають розвиток фарингіт-кон`юнктивальної лихоманки або, як зараз частіше говорять, аденовірусної кон`юнктивіту (АВК), а А-8 - епідемічного кератокон`юнктивіту (ЕКК). Все аденовіруси мають розміри від 60 до 86 нм, розмножуються в ядрах епітеліальних клітин і мають загальний антигеном. Ядро їх самих складається з двухспіральной ДНК. Добре виживають в лікарських розчинах, зокрема в очних краплях. Инактивируются 0,5 і 1% розчинами хлораміну і 5% розчином фенолу. До групи пикорнавирусов входять дрібні (25-30 нм) і просто влаштовані РНК-віруси, в тому числі ентеровірус-70, який є збудником епідемічного геморагічного кон`юнктивіту (ЕГК).

Симптоми вірусного кон`юнктивіту

Ознаки (симптоми) вірусного кон`юнктивіту
- Рясну сльозотечу.
- Подразнення ока.
- Око червоний.
- Поразка на початку одного ока з частим продовженням на інший.

герпетичний кон`юнктивіт.
Цей вид запалення слизової оболонки ока викликає вірус простого герпесу. Найчастіше хворіють діти. Зазвичай вірус герпесу вражає одне око. Перебіг хвороби стерте, мляве. Захворювання протікає тривало. У більшості випадків процес супроводжується висипанням герпетичних пухирців на шкірі повік.

Герпетичний кон`юнктивіт може бути:
• катаральний
• фолікулярний або везикулярно-виразковий.
Катаральна форма герпетичного кон`юнктивіту характеризується легкістю течії. Прояви захворювання виражені слабо. Виділення з очей слизової, кількість його невелика. Зрідка виникає приєднання бактеріальної флори і виділення з ока стає гнійним. Почервоніння кон`юнктиви очей виражено слабо.

При фолікулярної формі на кон`юнктиві утворюються фолікули (бульбашки). Найважче протікає везикулярно-виразкова форма герпетичного кон`юнктивіту. При цьому на кон`юнктиві повік і краях століття утворюються ерозії або виразки. Виразки прикриті тонкою плівкою. З`являються скарги на сльозотечу, неможливість дивитися на світ.

Аденовірусні кон`юнктивіт.
Аденовірусні кон`юнктивіт називають ще фарінгокон`юнктівальная лихоманка. Тільки недавно була з`ясована вірусна природа цього захворювання. При аденовірусної кон`юнктивіті крім ураження очей виникає фарингіт, підвищення температури тіла, які виникають спочатку захворювання. Пізніше приєднується кон`юнктивіт, спочатку на одному, потім і на другому оці. Повіки набрякають. Слизова оболонка очей червоніє. З`являється убоге прозоре слизової виділення.

Зустрічаються три форми цього захворювання:
• при катаральній формі аденовірусної кон`юнктивіту явища запалення виражені незначно. Почервоніння невелике, кількість виділень теж. Перебіг легке. Тривалість хвороби до одного тижня.
• У 25% випадків зустрічається пленчатая форма аденовірусної кон`юктивіту. При цій формі на слизовій оболонці ока утворюються тоненькі плівки, сірувато-білого кольору, які можна легко зняти ватяним тампоном. Іноді плівки можуть бути щільно припаяні до кон`юнктиві, під ними оголюється кровоточить. В цьому випадку необхідно буває провести обстеження на дифтерію. Після зникнення плівок зазвичай не залишається слідів, але іноді можуть з`явитися негрубі рубці. У кон`юнктиві також можуть виникнути точкові крововиливи і інфільтрати (ущільнення), які після одужання повністю розсмоктуються.
• при фолікулярної формі аденовірусної кон`юнктивіту на слизовій оболонці ока виникають дрібні бульбашки, іноді вони бувають великими.

епідемічний кератокон`юнктивіт.
Цей вид кератокон`юнктивіту є надзвичайно заразним. Вражає доросле населення. Хворіють цілі родини, колективи. Викликають епідемічний кератокон`юнктивіт один з видів аденовірусів. Передається інфекція контактним шляхом через брудні руки, предмети побуту, білизна. Можливе зараження медичними офтальмологічними інструментами, через руки медичного персоналу.

Від моменту зараження до початку захворювання проходить близько тижня. Спочатку захворювання можуть з`явитися головний біль, легка слабкість, порушення сну. Спочатку захворює одне око, але незабаром приєднується і другий. З`являються скарги на відчуття засміченості очі, сльозотеча, виділення з очей. Повіки виглядають набряклими, слизова оболонка почервоніла. В кон`юнктивальний мішку знаходиться помірна кількість слизисто-гнійний виділень. Іноді на кон`юнктиві утворюються тоненькі плівки, які легко знімаються ватним тампоном.

Можуть збільшуватися і ставати хворобливими лімфатичні вузли в підщелепної області і біля вуха. Через тиждень стан поліпшується і все прояви начебто зникають. Через кілька днів після поліпшення сльозотеча і відчуття засміченості очей посилюється, з`являється світлобоязнь. Іноді виникає відчуття погіршення зору. Це приєднується запальний процес в рогівці ока, на якій виникають множинні точкові помутніння.

Хвороба може тривати до двох місяців. При одужанні помутніння в рогівці зазвичай повністю розсмоктуються і зір відновлюється. після перенесеного епідемічного кератокон`юнктивіту залишається імунітет на все життя.

Ускладнення вірусних кон`юнктивітів
Одним з ускладнень кон`юнктивіту, що ведуть до тяжких наслідків з можливою втратою зору, є кератит. Саме з цього так важливо під час почати лікувати кон`юнктивіт.

Відео: Аденовірусний коньюктивит

Діагностика вірусного кон`юнктивіту

Кон`юнктивіт визначається при звичайному огляді на щілинній лампі. У деяких випадках можуть знадобитися мазок / зішкріб кон`юнктиви для визначення зовнішнього вигляду мікроорганізму і типу клітинної реакції макроорганізму, а також взяття матеріалу на посів в культурні середовища для вирощування бактерій і більш точної їх ідентифікації.

Діагностика адено- і пікорнавірусних захворювань очей базується, в основному, на особливостях їх клінічної картини і результати лабораторних досліджень. Серед останніх особливе значення надається цитологічним, імунофлюоресцентним (МФА) і імуноферментним (ІФА) досліджень. Цитологічний метод заснований на виявленні характерних змін епітеліальних клітин, забарвлених за Романовським-Гімза. При аденовірусної процесі в них виявляють дегенерацію епітеліальних клітин з вакуолізацією ядер і розпадом хроматину, наявність в ексудаті моноцитів з внутріплазматіческімі включеннями і нейтрофілів.

Лікування вірусного кон`юнктивіту

Вірусний кон`юнктивіт вимагає призначення противірусних крапель, інтерферону і противірусних мазей. Особливе значення має відновлення імунного статусу пацієнта, оскільки вірусне ураження кон`юнктиви, як правило, пов`язане з ослабленням захисних сил організму. Полівітаміни з мікроелементами в поєднанні з рослинними засобами стимуляції імунітету підуть тільки на користь і прискорять одужання.

Для зняття симптомів вірусного кон`юнктивіту використовуються теплі компреси і краплі штучної сльози. Щоб полегшити сильно виражені ознаки кон`юнктивіту можуть бути виписані краплі для очей, що містять кортикостероїдні гормони. Однак тривале їх використання має ряд побічних ефектів.

Специфічним противірусним препаратом для лікування вірусних кон`юнктивітів є очні краплі «Офтальмоферон», що містять рекомбінантний інтерферон типу альфа 2. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції призначаються краплі, що містять антибіотики. При кон`юнктивіті, викликаному вірусом герпесу (герпетичний кон`юнктивіт), призначаються засобів, що містять ацикловір і краплі Офтальмоферон.

При кон`юнктивіті не слід чіпати очі руками, хворим важливо дотримуватися правил особистої гігієни, ретельно мити руки і користуватися тільки своїм рушником, щоб не заразити інших членів сім`ї. Вірусні кон`юнктивіти, як правило, проходять протягом 3 тижнів. Однак процес лікування може займати і більше місяця.

Курс лікування вірусного кон`юнктивіту триває зазвичай одну - два тижні. Оскільки це захворювання не викликано бактеріями, вірусний кон`юнктивіт не реагує на антибіотики. Штучні сльози також допоможуть зняти неприємні симптоми кон`юнктивіту.

Кон`юнктивіт, викликаний вірусом герпесу, можна лікувати антивірусними очними краплями, маззю і / або антивірусними лікарськими засобами.

Профілактика вірусного кон`юнктивіту

Як я можу запобігти розвитку кон`юнктивіту?

Відео: кон`юнктивіт вірусний як вилікувати швидко

Якщо у вас або вашої дитини є кон`юнктивіт:

• Не торкайтеся і не протирайте заражений очей.
• Мийте частіше руки милом і теплою водою.
• Вимивайте будь-які частинки, що потрапили вам в очі два рази в день, використовуючи кожен раз новий ватний тампон або паперовий рушник. Згодом, вимийте руки з милом і теплою водою.
• Виперіть свою постільну білизну, наволочки та рушники в гарячій воді і миючому засобі.
• Не наносіть очну косметику.
• Не діліться ні з ким своєї очної косметикою.
• Ніколи не носіть контактні лінзи іншої людини.
• Носите окуляри замість контактних лінз. Викиньте використані лінзи і переконайтеся в тому, що на всі випадки життя краще використовувати захисні окуляри.
• Не діліться речами, такими як немиті рушники або окуляри.
• Вимийте свої руки після застосування очних крапель або мазі для ваших очей або очей вашої дитини.
• Не використовуйте очні краплі, які ви закопували для зараженого очі, а потім використовуєте для незараженої очі.
• Якщо у вашої дитини бактеріальний або вірусний кон`юнктивіт, тримайте свою дитину вдома, поки він або вона більше не будуть вважатися інфекційними.