Алергічний кон`юнктивіт у дітей

Відео: Кон`юнктивіт - симптоми і лікування у дітей та дорослих

зміст

1. Що таке Алергічний кон`юнктивіт у дітей -
2. Що провокує / Причини Алергічного кон`юнктивіту у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Алергічного кон`юнктивіту у дітей
4. Симптоми Алергічного кон`юнктивіту у дітей
5. Діагностика Алергічного кон`юнктивіту у дітей
6. Лікування Алергічного кон`юнктивіту у дітей
7. Профілактика Алергічного кон`юнктивіту у дітей

Що таке Алергічний кон`юнктивіт у дітей -

алергічний кон`юнктивіт - Алергічне запалення кон`юн­-КТИВ очей, яке викликане причинним алергеном і проявляється гіперемією століття, сверблячкою і сльозотеча.

Види кон`юнктивіту у дітей:

• гострий атопічний
• гострий неуточнений
• хронічний
• неуточнений
• інші види гострих кон`юнктивітів

поширеність

15% населення (взрослиз і дітей) страждає кон`юнктивіту алергічної природи. Тому це захворювання вважається важливою проблемою в офтальмології. Алергічний кон`юнктивіт по суті це прояв алергічної хвороби. Від 80 до 90 алергіків з 100 мають ураження очей. Часто дане захворювання виникає у дітей при підтвердженої гіперчутливості до пилку.

Прийнято вважати, що алергія у дитини буде в половині випадків, якщо тато і мама його страждають від алергії. ¼- дітей, у яких або тато або мама хворі на алергію, також страждають даним захворюванням.

Що провокує / Причини Алергічного кон`юнктивіту у дітей

Кон`юнктивіт виникає при підвищеній, генетично закладеної чутливості організму до якого-небудь алергену.

Патогенез (що відбувається?) Під час Алергічного кон`юнктивіту у дітей

Алергії у дітей в науковій літературі називаються також реакціями гіперчутливості. Вони бувають таких видів:

- негайні (реакція проявляється через 30 хвилин і менше після впливу на організм алергену);

- уповільнені (реакція проявляється тільки через добу, дві доби і більше після контакту організму з тим чи іншим алергеном).

При негайної реакції в кон`юнктиву викидаються біологічно активні медиатр з гранул тучних клітин. Гладкі клітини кон`юнктиви - джерело всього спектра медіаторів алергії. Реакція виникає від взаємодії алергену (наприклад, пилку) з алергічними антитілами (з класу IgE). Дані антитіла виробляються В-клітинами.

Коли алерген знову потрапляє на кон`юнктиву, виникає IgE-залежна активація тучних клітин, яка призводить до викиду медіаторів запалення: гістаміну, триптази, брадикініну, простагландинів, лейкотрієнів та ін. Медіатори при виділенні викликають у дитини сльозотеча, світлобоязнь, свербіж повік, гіперемію і набряк слизової оболонки ока.

Відео: Хронічний алергічний кон`юнктивіт

У алергічної реакції сповільненого типу важливу роль відіграють метаболіти арахідонової кислоти і, імовірно, фактор активації тромбоцитів.

Симптоми Алергічного кон`юнктивіту у дітей

1. Сверблячка очей

2. Сильне печіння в очах

3. Набряк і почервоніння кон`юнктиви

4. водянисті, рідке виділення у великій кількості (при сезонних і цілорічних кон`юнктивітах у дітей)

5. Очне яблуко може виглядати припухлим

6. Погіршення зору (в деяких випадках)

7. Нежить (в більшості випадків)

8. Густі, схожі на слиз виділення з очей (при весняному кон`юнктивіті)

9. Хворобливі виразки (при весняному кон`юнктивіті)

10. Стійке зниження зору (при весняному кон`юнктивіті)

Відео: Коньюктивіт у дітей: профілактика та лікування

У більшості випадків симптоми проявляються на обох очах, але іноді одне око може бути менш вражений, ніж другий.

Діагностика Алергічного кон`юнктивіту у дітей

У частині випадків анамнез і симптоми чітко вказують на алергічний кон`юнктивіт у дітей. Але все ж часто для діагностики захворювання необхідні специфічні алергологічні методи дослідження. Лікарі повинні занести в анамнез, чи хворіли батьки дитини алергію. Проводять елімінаційної і експозиційну проби.

В офтальмологічній практиці застосовуються такі шкірні тести як прик-тест, аплікаційна проба, скаріфікаціонних-аплікаційна, скарификационная. У дуже рідкісних випадках беруть на вооуженіе такі провокаційні проби як назальний, кон`юнктивальну і під`язикову. Вони припустимі тільки в періоді ремісії захворювання. У гострий період також не радять проводити лабораторну алергодіагностику. У деяких випадках потрібне виявлення еозинофілів в соскобе з кон`юнктиви.

Алергічні кон`юнктивіти у дитини бувають також:

• сезонними (загострюються у весняний і літній час року)
• цілорічними (не залежить від сезону)

Причини сезонних і цілорічних кон`юнктивітів у дітей

Обов`язкові лабораторні дослідження при підозрі на алергічний кон`юнктивіт:

1. Аналіз крові одноразово (якщо виявлені зміни - повторюють раз в 10 днів)

2. Загальний аналіз сечі

3. RW, ВІЛ

4. Цитологічне дослідження виділень з очей

Додатковими лабораторними методами вважають вірусологічне дослідження, бактеріологічне дослідження виділень з очей, біохімічне дослідження крові. При дослідженні біохімії крові визначають вміст білірубіну, АСТ, АЛТ, глюкози і сечовини. Обов`язкове алергологічне дослідження це шкірні тести з атопическими. Іноді додатково проводять алергологічні імунологічне обстеження, визначаючи специфічні IgE і загальний сироватковий IgE.

Дитину обов`язково повинен оглянути алерголог-імунолог, окуліст і отоларинголог.

Лікування Алергічного кон`юнктивіту у дітей

Лікування алергічного кон`юнктивіту починається з призначення елімінаційної, гіпоалергенної дієти. Потрібно змінити спосіб життя хворої дитини, з огляду на причини алергії.

Як медикаментозної терапії при гострих алергічних важких і середньо кон`юнктивітах приймають антигістамінні препарати першого покоління. Вибирають, як правило, хіфенадін, хлоропирамин (супрастин), клемастин. Їх слід приймати в рази в день по 1 таблетці. Курс становить 10-14 діб. Підходить також кетотифен, схема лікування та ж, курс більш тривалий.

Іноді для лікування алергічного кон`юнктивіту у дитини необхідні антигістамінні системні препарати другого покоління, наприклад, лоратадин, а також третього покоління (фексофенадин). Їх приймають по 1 таблетці на добу, курс від 10 до 14 діб.

Також дитині необхідне лікування очними краплями - препаратами кромогліціевой кислоти. Кромогексал, хай-кром і оптікром капають 3-4 рази на день по 2 краплі в око, курс лікування тривалий.

Якщо дитині діагностують алергічний кон`­-кон`юнктиви тяжкого перебігу, лікування полягає в прийомі топічних глюкокортикостероїдів. Підійдуть офтан-дексаме-тазоновие краплі, гідрокортізонових очні краплі. Дозування строго індивідуальна, за рекомендацією лікаря.

Прописують також антигістамінні топические препарати, такі як левокабастин або азеластин. Їх капають в око по 2 краплі 2 рази на добу.

У більшості випадків дітей лікують в амбулаторно-поліклінічних умовах на протязі від 10 до 14 діб. Дитину можуть поставити на диспансерний нагляд у лікаря аллер­-Голог-імунолога.

Профілактика Алергічного кон`юнктивіту у дітей

Максимально ізолювати дитину від алергенів, які викликають у нього алергічну реакцію.