Алергічний риніт у дітей

зміст

1. Що таке Алергічний риніт у дітей -
2. Що провокує / Причини Алергічного риніту у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Алергічного риніту у дітей
4. Симптоми Алергічного риніту у дітей
5. Діагностика Алергічного риніту у дітей
6. Лікування Алергічного риніту у дітей
7. Профілактика Алергічного риніту у дітей

Що таке Алергічний риніт у дітей -

Алергічний риніт - Це запалення слизових оболонок в носі, яке з`являється в результаті контакту слизової з алергенами-подразниками. Загальні симптоми захворювання: свербіж в носі, почервоніння очей, водянисті виділення з носа, сльозотеча, закладеність носа і чхання. Є два типи алергічного риніту: сезонний алергічний риніт (відомий як сінна лихоманка) і цілорічний алергійний риніт.

Відео: Алергічна нежить - Школа доктора Комаровського

Що провокує / Причини Алергічного риніту у дітей

Алергічний риніт має спадковий характер. Тому якщо в родині у кого-то з рідних є бронхіальна астма, нейродерматит, алергічна кропив`янка, то швидше за все, захворювання передасться дитині, і як наслідок у нього проявиться алергічний риніт, якої є вторинним захворюванням вищезазначених хвороб.

діти з цілорічним алергічним ринітом часто піддаються алергенів, які знаходяться в навколишньому середовищі або будинку, до них відносяться: пил, шерсть і лупа домашніх тварин, цвіль. Цілорічний риніт тривати протягом усього року, може загострюватися незалежно від сезону. Цей тип алергічного риніту часто спостерігається у дітей молодшого віку.

Кровотечі з носа часто викликані алергічним ринітом, оскільки слизова роздратована, через що з`являється свербіж, а діти намагаються протерти ніс, і дряпають його.

Сезонний алергічний риніт, або сінна лихоманка, викликається алергенами з трав (злакові, складноцвіті і ін.) І дерев. У рідкісний випадках риніт викликають суперечки грибів. Сезонний алергічний риніт, як правило, розвивається тільки після 6 років.

Патогенез (що відбувається?) Під час Алергічного риніту у дітей

Під час алергічної реакції, імунна система виділяє гістамін, який запускає каскадний ефект симптомів алергії. Виділений гістамін може привести до звуження дихальних шляхів і розширення кровоносних судин (в результаті чого відбувається набряк або набряклість), після чого гістамін просочується в м`які тканини. Вплив гістаміну в тканинах провокує появу сверблячки, який пов`язаний з багатьма алергічними реакціями.

Симптоми Алергічного риніту у дітей

Нижче наведені найбільш поширені симптоми алергічного риніту. Проте, кожна дитина може переносити симптоми по-різному.

Відео: Алергічна нежить - Школа доктора Комаровського

Дослідження показали, що у дітей з алергічним ринітом можуть виникнути труднощі сну, тоді діти стають дратівливими, у них відсутня концентрація уваги. Ці проблеми можуть вплинути на здатність дитини справлятися з щоденними завданнями нормального повсякденного життя. Крім того, якщо нежить не лікувати - це може привести до серйозних наслідків у вигляді астми.

Тривалі напади чхання, виникають при контакті з алергеном. Дитина може нашкодити собі через постійне свербіння в носі, горлі, очах і вухах. У дітей в носі і на вухах можуть з`явитися кровотечі з причини регулярного свербіння. Скупчення і виділення з носа приносять дітям значний дискомфорт.

Через закладеності носа діти переважно дихають ротом, таким чином, функція носа (очищення, нагрівання повітря) не виконується, і в організм потрапляє брудний потік повітря.

У дітей спостерігається також сльозотеча, слизові виділення з носа, лущення шкіри близько ніздрів, кон`юнктивіт, рецидиви інфекційних захворювань вуха, неврологічні порушення (втома, погана працездатність в школі чи садочку), темні кола і складки під очима.

Діагностика Алергічного риніту у дітей

Діагноз зазвичай ставиться на основі аналізу історії симптомів, огляду і алерготести. Перш за все, лікар повинен визначити причину, що викликала захворювання. Він може розпитати батьків про те, в який час доби і сезон року у дитини виникають атаки риніту. Після він встановить тип риніту (сезонний або цілорічний). Існують також і інші дослідження:

Відео: Алергічний риніт - лікування

• Огляд - лікар огляне внутрішню частину носа за допомогою спеціальних приладів. Ця безболісна процедура дозволяє лікарю визначити, чи є у хворого почервоніння, ознаки запалення, набряклість очей, набрякання слизових оболонок в носі, поліпи в носі, шкірні висипання. Доктор зазвичай перевіряє очі, вуха і груди.

• Ендоскопія - дозволяє вивчити носову порожнину на наявність запалення і аномалій.
• Диференціальна діагностика. симптоми алергічного риніту схожі з ознаками інших захворювань.
• Комп`ютерна томографія - проводитися при підозра на гострий і хронічний гайморит, поліпи в носі, які є супутніми захворюваннями алергічного риніту.
• Шкірна проба на алергени - визначає реакцію організму на алергени. Шкірні проби рідко необхідні для діагностики сезонного алергічного риніту, так як причини, як правило, очевидні. Шкірний тест не підходить для дітей у віці до 3 років. Процедура виглядає таким чином: хворі не повинні приймати антигістамінні препарати протягом не менше 12 - 72 годин до початку дослідження. В іншому випадку алергічна реакція може не виявитися. Невелика кількість потенційних алергенів вводять під шкіру за допомогою голки. Якщо алергія присутня, то область уколу стає опухлої і почервонілий приблизно протягом 20 хвилин.
• Мазок з носа - дослідження носової секреції вказує на причину виникнення хвороби, наприклад, збільшення числа білих кров`яних клітин свідчить про інфекційне походження, високе число еозинофілів вказує на алергічне походження.
• Загальний аналіз крові.

Лікування Алергічного риніту у дітей

Лікування призначається лікарем на підставі віку дитини, загального стану здоров`я, історії хвороби. Ліки від алергічного риніту дуже ефективні і мають важливе значення в поліпшення якості життя дитини.

Медикаментозна терапія спрямована на блокування алергічного реагування, зменшення запалення. Лікування проходить наступним чином:

усунення і обмеження алергенів, викликають проблеми. За допомогою алерготести доктор визначає тип алергену, а відповідно причини риніту. Уникнення деяких алергенів досить просте, наприклад, домашніх тварин можна віддати близьким родичам або друзям (багато сімей не хочуть віддавати своїх улюбленців в чужі руки). Пилового кліща і цвіль в будинку можна усунути за рахунок частих прибирань за допомогою спеціальних побутових засобів. Необхідно відмовитися від килимів, де скупчується пиловий кліщ.

Найважче уникати впливу природних алергенів, таких як пилок рослин. Але все ж, є способи обмежити дітей від їх впливу: по можливості необхідно намагатися не гуляти з дитиною в вітряні дні або після грози, дітям потрібно носити сонцезахисні окуляри, не виходити на вулицю, коли там є свіжоскошена трава, закривати вікна будинку, якщо навколо цвітуть рослини, закривати вікна машини під час поїздки, на пікніку в парках варто триматися в стороні в сезон цвітіння. Вологе прибирання в будинку, де є алергік, повинна стати щоденною. Їздите з дітьми у відпустку по пришестя сезону цвітіння.

антигістамінні препарати, ймовірно, найвідоміший і доступний спосіб лікування. Антигістамінні препарати блокують вивільнення і дію гістаміну, усувають такі симптоми, як свербіж, чхання або нежить. До антигістамінних препаратів відносяться: димедрол, гідроксизин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин. Побічним ефектом антигістамінних препаратів є сонливість. У таких випадках потрібно звернутися до лікаря, щоб він змінив дозування. Антигістаміни безпечні і доступні без рецепта. Маленьким дітям антигістамінні засоби призначаються у формі сиропу, дітям старшого віку - в формі таблеток.

Також антигістамінні препарати випускають у формі назальних спреїв і очних крапель. Вони заспокоюють роздратований ніс і очі під час сінної лихоманки або спалахів алергічного риніту. Назальні спреї застосовують дітям віком старше шести років для прочищення носових ходів. Носові антигістамінні допомагають боротися з симптомами свербежу та чхання, в той час як стероїди використовуються для контролю запалення в носі, допомагають полегшити очні симптоми. Відзначимо, що їх потрібно використовувати тільки на короткий період часу, інакше вони можуть погіршити симптоматику.

Стероїди можуть бути призначені в формі спреїв або крапель. Їх ефективність в скороченні симптомів може проявитися тільки через пару днів. Вони підходять дітям з сезонним ринітом, тому найкраще їх використовувати в профілактичних цілях за кілька тижнів до початку сезону цвітіння. Спреї слід використовувати кожен день, щоб контролювати симптоми. Спрей потрібно розпорошити в носі, нахиливши голову. У деяких дітей при використанні спреїв починається носова кровотеча. Його не викликають бризки препарату, це результат запального процесу. Препарати спрямовані на зменшення запалення. Якщо кровотечі рясні і довготривалі, тоді варто звернутися до лікаря і замінити призначений засіб.

Очні краплі особливо ефективні, якщо проблеми з очима є одними з основних симптомів алергічного риніту. Як і назальні спреї, вони працюють краще за все при регулярному використанні. Починати застосування необхідно до початку сезону цвітіння. Багато очні краплі містять кромогликат, який блокує клітини, що виділяють гістамін. Щоб закапати краплі дитині необхідно покласти його на ліжко, обережно потягнути вниз нижню повіку і провести процедуру. Голову маленьких дітей краще класти на коліна одного з батьків, щоб проконтролювати ефективність процедури. Старші діти під час закапування можуть сидіти, закинувши голову назад.

Антілейкотріени. Це відносно новий тип ліків використовується для контролю симптомів астми. Ці препарати допомагають зменшити звуження легких і знизити ймовірність скупчення рідини в легенях. Вони, як правило, призначаються всередину.

імунотерапія застосовується для поліпшення дії перерахованих вище препаратів і зміцнення організму в боротьбі з хворобою. Мета імунотерапії - змінити імунну систему так, щоб вона більше не реагувала на алергени як загрозу. Підшкірна імунотерапія є найбільш поширеним типом лікування імунотерапії, і включає в себе вступ ін`єкції з алергеном дитині. Введення ін`єкцій може зменшити реакцію на алергени або зовсім усунути симптоми алергічного риніту. Але при підшкірної імунотерапії під час лікування може підвищитися алергічна реакція, тому даний тип лікування повинен проходити під контролем лікаря. У зв`язку з можливою важкої алергічної реакцією дане лікування проводитися тільки у підлітків, у дітей дошкільного та старшого віку не застосовується. Також імунотерапія може складатися з препаратів у формі таблеток і спрею. Існує ризик деяких легких алергічних реакцій, але вони, як правило, зникають з плином часу, і в цілому лікування оцінюється як успішне щодо зниження тяжкості симптомів. Такий тип лікування дозволяє хворим контролювати їх алергію.

Профілактика Алергічного риніту у дітей

Профілактичні заходи щодо запобігання алергічного риніту включають таке:

• Екологічний контроль - застосування кондиціонера під час сезону цвітіння. Вікна повинні бути закриті, особливо в першій половині дня і в вітряну погоду.
• Чи не відвідування зони, де є важка пил, кліщі.
• Відмова від домашніх тварин.
• Контроль таких захворювань як астма, гайморити, які тісно пов`язані з алергічним ринітом.
• Зволоження повітря.
• Прийом антигістамінних препаратів на регулярній основі. Деякі ліки не підходять для дітей молодшого віку, тому важливо, щоб батьки обговорили вибір препаратів з доктором.
• Виконання призначеного курсу лікування.
• Обмеження прогулянок і відвідування парків в сезон цвітіння.