Аденовірусні кон`юнктивіт
зміст
- Що таке Аденовірусний кон`юнктивіт -
- Що провокує / Причини аденовірусної кон`юнктивіту
- Патогенез (що відбувається?) Під час аденовірусної кон`юнктивіту
- Симптоми аденовірусної кон`юнктивіту
- Діагностика аденовірусної кон`юнктивіту
- Лікування аденовірусної кон`юнктивіту
- Профілактика аденовірусної кон`юнктивіту
Що таке Аденовірусний кон`юнктивіт -
аденовірусні кон`юнктивіт - гострозаразне інфекційне захворювання слизової оболонки очей.Що провокує / Причини аденовірусної кон`юнктивіту
Основними найбільш частими збудниками аденовірусної кон`юнктивіту є аденовіруси 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Як показують численні дослідження, серотипи 3,7a, 11 зазвичай виявляються при епідемічних спалахах, серотипи 4, 6, 7, 10 - у випадках спорадичних захворювань.Спалахи аденовірусної кон`юнктивіту спостерігаються у весняно-осінній період, найчастіше в дитячих колективах. Спочатку з`являються у хворої дитини нежить, головний біль, кашель, біль у горлі, слабкість, озноб, біль у животі, підвищується температура. Потім запалюється слизова оболонка очей, розвивається кон`юнктивіт, але протікає він легше, ніж у дорослих. Рогова оболонка втягується в процес рідко. Гострота зору не знижується.
Патогенез (що відбувається?) Під час аденовірусної кон`юнктивіту
Зараження аденовірусні кон`юнктивітом відбувається повітряно-крапельним шляхом при кашлі та чханні, рідше - при безпосередньому потраплянні збудника на слизову оболонку очей.Симптоми аденовірусної кон`юнктивіту
Інкубаційний період - 7-8 днів. Захворювання починається з вираженого назофарингіту і підвищення температури тіла. На другу хвилю підвищення температури з`являються симптоми кон`юнктивіту спочатку на одному оці, а через 2-3 дні - на іншому. Повіки набрякають. Слизова оболонка очей червоніє. З`являється убоге прозоре слизової виділення. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються. Чутливість рогівки знижена.зустрічаються три форми аденовірусної кон`юнктивіту:
• При катаральній формі аденовірусної кон`юнктивіту явища запалення виражені незначно. Почервоніння невелике, кількість виділень теж. Перебіг легке. Тривалість хвороби до одного тижня.
• У 25% випадків зустрічається пленчатая форма аденовірусної кон`юктивіту. При цій формі на слизовій оболонці ока утворюються тоненькі плівки, сірувато-білого кольору, які можна легко зняти ватяним тампоном. Іноді плівки можуть бути щільно припаяні до кон`юнктиві, під ними оголюється кровоточить. В цьому випадку необхідно буває провести обстеження на дифтерію. Після зникнення плівок зазвичай не залишається слідів, але іноді можуть з`явитися негрубі рубці. У кон`юнктиві також можуть виникнути точкові крововиливи і інфільтрати (ущільнення), які після одужання повністю розсмоктуються.
• При фолікулярної формі аденовірусної кон`юнктивіту на слизовій оболонці ока виникають дрібні бульбашки, іноді вони бувають великими.
Як показали численні дослідження останніх років, важким наслідком аденовірусного поразки органу зору є розвиток синдрому сухого ока у зв`язку з порушенням продукції слізної рідини.
Діагностика аденовірусної кон`юнктивіту
Діагноз аденовірусної кон`юнктивіту встановлюється по характерній клінічній картині і за мазком і посіву методом виключення. Потрібно пам`ятати, що дуже часто бувають мікст-форми, тобто поєднання різних збудників.Лікування аденовірусної кон`юнктивіту
Лікування аденовірусної кон`юнктивіту пов`язане з деякими труднощами, так як не існує засобів селективного впливу на аденовіруси. Використовують препарати широкого противірусної дії: інтерферони (інтерферон, лаферон) або індуктори інтерферонів, проводять інстиляції 6-8 разів на день на першому тижні лікування і зменшують кількість закопувань до 2-3 разів на день на другому тижні. Так само доцільно додати антибактеріальні краплі для попередження розвитку вторинної інфекції. Антигістамінні (протиалергічні) препарати приймаються протягом усього терміну захворювання. Для попередження ускладнень, пов`язаних з розвитком синдрому сухого ока, використовують штучні замінники сльози (Офтагель, сістейн, Видисик).Розчин інтерферону 6-8 разів на добу (готується з порошку перед застосуванням щодня), 0,1% дезоксирибонуклеаза 4-5 разів на день. Розчин полудана 4-5 разів на день. Пирогенал 6 раз в день в перші дні захворювання, потім, 2-3 рази на день. Мазі 0,25-0,5% теброфенова, флореналевая, бонафтоновая 2-4 рази на день. Для профілактики вторинної мікробної інфекції додають розчини антибіотиків, сульфаніламідів.
Профілактика аденовірусної кон`юнктивіту
Профілактикою аденовірусної інфекції, як і інших ГРЗ і грипу, є гігієна рук, часті провітрювання приміщення, вологе прибирання і постільний режим.Для профілактики приєднання вторинної інфекції 2-3 р / добу протягом 10-14 днів застосовують:
• піклоксідіна 0,05% р-р (Вітабакт) -
• мирамистина 0,01% р-р-
• левоміцетину 0,25% р-р.
