Гонобленнорея у дітей
Відео: співак) .avi
зміст
- Що таке Гонобленнорея у дітей -
- Що провокує / Причини гонобленнореи у дітей
- Патогенез (що відбувається?) Під час гонобленнореи у дітей
- Симптоми гонобленнореи у дітей
- Діагностика гонобленнореи у дітей
- Лікування гонобленнореи у дітей
- Профілактика гонобленнореи у дітей
Що таке Гонобленнорея у дітей -
Гонобленнорея у дітей відома також як гонококовий кон`юнктивіт. Це гостра форма кон`юнктивіту, викликана нонококкамі, до якої схильні в основному новонароджені.
види гонобленнореи у дитини:
- гонококовий кон`юнктивіт новонароджених
- гонококовий кон`юнктивіт дітей.
Що провокує / Причини гонобленнореи у дітей
Збудник захворювання називається Neisseria gonorrhoeae.
На кон`юнктиву секрету потрапляє гонокок Нейссера. Далі інфекція може поширитися зі слизової оболонки зараженого очі, що призведе до генералізації інфекції, в таких випадках виникають жене, міозити, ендокардити та ін.
Дитина може заразитися від матері безпосередньо під час пологів. У таких випадках симптоми проявляються через 2-3 дні після пологів.
Патогенез (що відбувається?) Під час гонобленнореи у дітей
Повіки різко і стрімко запалюються, набрякають, стають синюшно-багряного відтінку. Набряк століття щільний, це може привести до того, що дитина не зможе закрити повіки самостійно. З ураженого ока виділяється характерне речовина, за консистенцією і відтінку схоже на м`ясні помиї.
Симптоми гонобленнореи у дітей
У новонароджених зазвичай вражені два ока, у дітей старшого віку уражається 1 очей. Спочатку настає так званий період інфільтрації, який проявляється у вираженому набряку, гіперемії і ущільнення століття. Неможливо вивернути повіки, тільки трохи відкрити очну щілину. З кон`юнктивальної порожнини відбувається виділення вище описаною рідини.
Кон`юнктивальна ін`єкція проявляється в набряку, пухкості, кровоточивості. Через 2-4 доби починається період Піоро, який проявляється в зменшенні набряку століття, зменшенні твердості століття, повіки стають по консистенції схожі з тестом.
З кон`юнктивальної порожнини виділяється пінисте вершковоподібна гнійневідокремлюване у великій кількості. Довгий час може зберігатися гіперемія і сосочковая гіпертрофія кон`юнктиви в періоді гіперпапіллярной інфільтрації. Запальний процес може поширитися на рогівку, що є частим випадком у дітей.
Діагностика гонобленнореи у дітей
Лікарям потрібно не тільки зовнішній огляд для виявлення клінічних проявів, а й лабораторні аналізи. Це потрібно, щоб встановити, що спровокувало хвороба (гонококи або інша флора).
Лікування гонобленнореи у дітей
Для лікування гонобленнореи у дітей в кон`юнктивальний мішок слід закопувати антибактеріальні препарати. Найбільшу ефективність мають:
- розчин бензилпеніциліну 100 000-333 000 ОД / мл (для новонароджених застосовують 10 000-20 000 ОД / мл)
- розчин цефазоліну 133 мг / мл, приготований ex temporae
- розчин або мазь ципрофлоксацину
- розчин цефтазидима 50 мг / мл, приготований ex temporae
- розчин ломефлоксацина 0,3%
- розчин або мазь офлоксацину 0,3%
- мазь еритроміцинову 1%
- розчин левоміцетину 0,25%
- розчин мірамістину 0,01%
- розчин сульфацил-натрію 10-20%
- розчин сульфапиридазин-натрію 10%.
Застосовують також мазь тетрациклінову 1%, розчин фузидієвої кислоти 1%. Хірургічна обробка урогенітального вогнища інфекції або при важкому перебігу процесу проводиться системна антибактеріальна терапія. Використовують такі препарати:
- цефтриаксон внутрішньом`язово дітям при масі тіла менше 45 кг по 125 мг одноразово, при масі тіла більше 45 кг за схемами дорослих-новонародженим по 25-50 мг / кг один раз на день протягом 2-3 днів
- при ускладненій гонореї цефотаксим внутрішньовенно кожні 8 годин по 1 граму. Продовжувати від 24 до 48 годин після зменшення прояву симптомів.
В першу чергу для лікування гонобленнореи у дітей застосовують еритроміцин всередину, азитроміцин всередину, доксициклін усередину. Внутрішньом`язово вводять спектиноміцин.
Профілактика гонобленнореи у дітей
Щоб попередити гонобленнореи у новонароджених, якою заражаються в процесі пологів, слід провести санацію матері в період до пологів. Після народження малюка протирають повіки ватним тампоном з розчином борної кислоти 2%, потім закапати розчин срібла нітрату 2% (спосіб Матвєєва-Кредо).
Ще один спосіб - після народження дитини залежить в кон`юнктивальний мішок смужку мазі 1 см в кожне око одноразово: тетрациклінову 1%, еритроміцинову 1%.
