Дакриоаденит у дітей
зміст
- Що таке Дакриоаденит у дітей -
- Що провокує / Причини Дакріоаденіта у дітей
- Симптоми Дакріоаденіта у дітей
- Діагностика Дакріоаденіта у дітей
- Лікування Дакріоаденіта у дітей
- Профілактика Дакріоаденіта у дітей
Що таке Дакриоаденит у дітей
Дакриоаденит у дітей (гострий дакриоаденит) - Це запалення слізної залози. Види: односторонній і двосторонній.
Що провокує / Причини Дакріоаденіта у дітей
Хвороба є ускладненням таких загальних інфекцій як ангіна, грип, черевний тиф, скарлатина, епідемічний паротит і пневмонія.
Симптоми Дакріоаденіта у дітей
Найчастіше зустрічається односторонній гострий дакриоаденит, в рідкісних випадках ураження двостороннє. Хвороба має гострий початок. Червоніє і набрякає шкіра в зовнішньому відділі верхньої повіки. Через набряку опускається зовнішній край верхньої повіки, тому очнащілину приймає форму у вигляді букви S. Рухливість очного яблука обмежується, воно зміщується вниз і всередину. Як результат - виникає диплопія. Під диплопией розуміють таке порушення зору, при якому у дитини в очах «двояться» предмети.
Відтягуючи верхню повіку, можна помітити, що кон`юнктива набрякла і червона. Якщо злегка натискати пальцями на зовнішній відділ верхньої повіки, дитина відчує сильний біль. Фіксують збільшення і болючість предушних лімфатичних вузлів. Температура тіла підвищується, з`являються такі симптоми як головний біль і загальне нездужання.
Діагностика Дакріоаденіта у дітей
Діагностика гострого дакріоаденіта у дітей проста. Лікарю досить типовою клінічної картини (симптомів розвитку захворювання) і анамнезу (даних про дитину, які можуть бути пов`язані з хворобою).
Лікування Дакріоаденіта у дітей
Дітей з дакріоаденітом лікують в переважній більшості випадків в стаціонарі. Перш за все, застосовується УВЧ терапія, сухе тепло, УФ-опромінення ураженого ока (спочатку 3 біодози, а через добу підвищують на 1 биодозу, доходячи до п`яти-шести).
Протягом 2-3 тижнів в кон`юнктивальний мішок дитині потрібно капати протизапальні та антимікробні препарати. Глюкокортикостероїди: Макситрол, Бетам-офталь. Нестероїдні протизапальні засоби: Індоколлір, Наклоф.
антисептики:
1. розчин піклоксідіна 0,05% закопують 3 рази на добу
2. розчин мірамістину 0,01% закопують також 3 рази на добу
3. розчин сульфацил-натрію 10-20% (3 р на добу)
4. розчин левоміцетину (3 р на добу)
Курсом 2-3 тижні перед сном в кон`юнктивальний мішок слід закладати антимікробні мазі, наприклад, еритроміцинову або тетрациклінову.
якщо застосовують системну терапію, в неї включають нестероїдні протизапальні (НПЗЗ) та антибактеріальні засоби курсом від 1 тижня до 10 діб.
Застосовують такі НПЗЗ:
- 3 рази на добу після їжі всередину по 25 мг індометацин
- ректально диклофенак натрію по 50-100 мг 2 рази на добу або внутрішньом`язово (Ортофен, 2,5% розчин для ін`єкцій в ампулах по 3 мл) по 60 мг 1-2 рази на добу.
Якщо для лікування дакріоаденіта у дітей застосовуються антибактеріальні засоби, зазвичай поєднують бактериостатические і бактерицидні засоби.
Антибіотики для лікування дакріоаденіта:
- пеніциліни курсом від 5 до 14 днів
- ампіцилін всередину
- оксацилін всередину
Відео: Лікування дакриоцистита
- ампіцилін внутрішньом`язово
- оксацилін внутрішньом`язово
- бензилпеніциліну натрієва сіль внутрішньом`язово
- бензилпеніциліну натрієва сіль внутрішньовенно
- аміноглікозиди внутрішньом`язово або внутрішньовенно (гентаміцин).
Цефалоспорини мають бактерицидну дію, їх приймають ванутрівенно або внутрішньом`язово курсом від 5 до 14 днів. Найбільш ефективні з них: цефотаксим, цефтриаксон.
сульфаніламідні препарати надають бактеріостатичну дію, курс, знову ж таки, від 5 діб до 2 тижнів. Вживають сульфадимідин, ко-тримоксазол.
Якщо інфекція анаеробна, протягом 5-10 днів застосовують внутрішньовенно крапельно (тривалість сеансу від 30 до 60 хвилин) метронідазол.
Якщо симптоми інтоксикації яскраво виражені, протягом 1-3 днів внутрішньовенно крапельно вводять такі препарати як розчин гемодезу (по 200-400 мл) і розчин глюкози 5% по 200-400 мл з аскорбіновою кислотою (2 грами).
Протягом від 5 до 10 днів слід чергувати внутрішньовенне введення розчину хлориду кальцію 10% і розчину 40% гексаметилентетрамин.
Відео: Дакриоцистит новонароджених. масаж
Якщо на ураженому місці з`явився абсцес, і при пальпації відчувається коливання (симптом наявності гною), застосовують хірургічні методи. При розтині абсцесу розріз виробляють паралельно склепіння з боку кон`юнктиви. Після розтину абсцесу необхідні дренажі з 10% розчином хлориду натрію. Під дренажем в медицині розуміють метод осушення від гною та інших рідин ран і порожнин (в даному випадку - порожнини, що залишилася після розтину абсцесу). Протягом від 3 до 7 діб рану потрібно промивати розчинами антисептиків, наприклад, розчином диоксидина 1%. Також підходить розчин фурациліну 1: 5000 і розчин перекису водню 3%.
У міру того, як рана згодом процедур буде очищатися, протягом 5-7 днів три-чотири рази на добу дану ділянку потрібно змащувати препаратами, які сприяють загоєнню, наприклад, маззю метилурациловой 5-10% або левоміколя. Паралельно з препаратами, перерахованими вище, застосовується магнітотерапія.
Оцінка ефективності лікування дакріоаденіта у дітей
Тривалість хвороби в стандартних випадках - 10-15 днів. Перебіг доброякісний, інфільтрат має тенденцію до зворотного розвитку. Але може бути нагноєння слізної залози і утворення її абсцесу, який іноді розкривається без хірургічного втручання через шкіру верхньої повіки, або пальпебральную клітковину в кон`юнктивальну порожнину. Не виключена ймовірність розвитку хронічного запалення.
Профілактика Дакріоаденіта у дітей
Щоб запобігти такому неприємне захворювання, потрібно вчасно і адекватно лікувати ангіну, грип та інші захворювання, описані вище в пункті Що викликає дакриоаденит. Діти повинні дотримуватися гігієни при догляді за очима.
