Дакриоцистит

Відео: Дакриоцистит

зміст

1. Що таке Дакриоцистит -
2. Що провокує / Причини дакриоциститах
3. Патогенез (що відбувається?) Під час дакриоциститах
4. симптоми дакриоциститах
5. діагностика дакриоциститах
6. лікування дакриоциститах

Що таке Дакриоцистит -

дакриоцистит - dоспаленіе слізного мішка. Може протікати у вигляді хронічного і гострого дакриоцистита. Найбільш часто спостерігається хронічний дакріоцистит. В окрему форму виділяють дакріоцистит новонароджених.

Що провокує / Причини дакриоциститах

Різні захворювання слизової оболонки носа, що викликають звуження або закупорку слізно-носового каналу- запальні процеси в гайморової порожнини і в кістках, де розташований слізний мішок.

Патогенез (що відбувається?) Під час дакриоциститах

хронічний дакріоцистит завжди розвивається внаслідок облітерації (звуження) слізно-носового каналу. Це сприяє затримці сльози і патогенних мікробів в слізному мішку, що призводить до запалення його слизової оболонки. Гострий дакріоцистит (абсцес або флегмона слізного мішка) частіше розвивається на грунті хронічного і являє собою гнійне запалення клітковини, що оточує слізний мішок. Дакриоцистит у новонароджених зазвичай виникає внаслідок збереження зародкової плівки, закриває нижній відділ слізно-носового каналу.

Відео: Довідник здоров`я: Дакриоцистит

симптоми дакриоциститах

хронічний дакріоцистит проявляється наполегливою сльозотечею, припухлістю в області слізного мішка. При натисканні на область слізного мішка з слізних точок виділяється слизисто-гнійна або гнійна рідина. Кон`юнктива століття, полумісячну освіту, слізне м`ясце гипереміровані. Носова проба з коларголом або флюоресцеином - негативна (барвник в ніс не проходить) - при промиванні слізних шляхів рідина в порожнину носа також не проходить. При тривалому існуванні хронічного дакриоцистита може наступити сильне розтягнення (ектазія) слізного мешка- в цих випадках шкіра над ектазірованним слізним мішком стоншена і останній просвічує через неї синюватим кольором. Хронічний дакріоцистит представляє постійну небезпеку для ока: гнійне виділення мішка може легко інфікувати рогівку навіть при її поверхневих пошкодженнях і викликати виразку рогівки.

При гострому дакриоцистите спостерігається хвороблива припухлість і різке почервоніння шкіри в області слізного мішка. Повіки набряклі, очна щілина звужена або закрита. Клінічна картина нагадує бешихове запалення шкіри обличчя, але на відміну від нього різка межа вогнища запалення відсутня. Припухлість в області слізного мішка плотная- через кілька днів вона стає м`якше, шкіра над нею жовтіє, і формується абсцес, який може мимовільно розкриватися. Після цього запальні явища стихають. Можливе утворення фістули, з якої виділяється гній або сльоза, Дакриоцистит новонароджених проявляється припухлістю в області слізного мішка, при натисненні на яку з слізних точок виділяється гній або слиз. У деяких випадках розвивається дакріоцистит, подібний хронічного запалення слізного мішка у дорослих, або рідко його флегмона.

діагностика дакриоциститах

діагноз грунтується на клінічній картині і результатах дослідження прохідності слезоотводящих шляхів. Визначенню місця звуження або закупорки слізних шляхів допомагає рентгенографія.

Відео: Зондування слізного каналу при дакриоцистите

лікування дакриоциститах

лікування хронічних запальних захворювань порожнини носа і придаткових пазух.

Відео: Непрохідність носослізного каналу. Дакриоцистит новонародженого. Лікування в Німеччині. Наша історія

Лікування хронічного дакриоцистита хірургічне - дакриоцисториностомия. Екстирпацію слізного мішка виробляють тільки у виняткових випадках (у осіб похилого віку, при значній деформації слізного мішка після травми). При гострому дакриоцистите призначають внутрішньом`язові ін`єкції пеніциліну натрієвої солі по 300 000 ОД 3-4 рази на добу або всередину тетрациклін по 100 000 ОД з ністатином по 0,1 г 4 рази на день, біоміцин по 100 000 ОД 4 рази на день, сульфадимезин по 1 г 4 рази на день або інші сульфаніламіди. Місцево: УВЧ-терапія, солюкс, кварц, гарячі припарки, зігріваючі компреси. При сформованому абсцесі його розкривають через шкіру з дренуванням порожнини абсцесу, а після стихання гострих запальних явищ виробляють дакриоцисториностомия.

У новонароджених при наявності дакриоцистита потрібно спробувати видавити вміст слізного мішка у напрямку до нижнього отвору слізно-носового каналу з метою розірвати плівку, що закриває канал. Якщо одноразового видавлювання недостатньо, то проводять систематичні щоденні видавлювання до повного лікування. Промивають також слізні шляхи 2% розчином борної кислоти, розчином натрієвої солі бензилпеніциліну (5000-10 000 ОД в 1 мл), інсталяції 20% розчину сульфацила натрію 3-4 рази на день, 2% розчину коларголу 2-3 рази на день. При відсутності ефекту виробляють зондування тонким зондом через нижню слізну крапку або ретроградно з боку носа. У разі виділення гною через слізну точку при натисканні на область слізного мішка зондування не виробляють.

прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.