Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування

Хронічний тонзиліт

Біль в горлі у більшості людей не викликає особливих побоювань.

Однак вона може свідчити про такі проблеми зі здоров`ям, які можуть привести до необхідності хірургічної операції. Захворювання, при якому мигдалини глотки і неба запалюються, носить назву хронічний тонзиліт. Зазвичай з`являється як ускладнення після ангіни. Інші захворювання горла також можуть бути його причиною. Наприклад, скарлатина чи кір іноді залишають після себе такий слід. Рідко причиною захворювання може стати дифтерія. Якщо дитина часто хворіє на ангіну, то батькам варто звернути на це особливу увагу.

Що являє собою захворювання

Лікування хронічного тонзиліту буде залежати від його стадії і форми. Захворювання має кілька різновидів і в деяких випадках видалення мигдалин при хронічному тонзиліті стає неминучим. Що ж являє собою ця проблема?

Організм людини живе доти, поки імунна система функціонує добре. Одним з її компонентів є мигдалини неба і гортані. Це не просто збільшена в обсязі тканину слизової. Вони являють собою скупчення лімфи і несуть на собі кілька функцій, включаючи кровотворну. Їх повна роль у виробленні імунітету до цих пір залишається загадкою.

Що являє собою захворювання

У дитячому віці мигдалини дуже активні. У них періодично буває запалення, і цей процес сприяє виробленню імунітету. Це є нормальним явищем, яке вчить організм розпізнавати інфекції і боротися з ними. Однак якщо ці запалення трапляються дуже часто, то це веде до ускладнень, з якими доведеться в наслідок боротися. Лікування хронічного тонзиліту буває дуже довгим.

Інфікована мигдалина здатна виробляти достатню кількість речовини імунітету. Захист стає ослабленою. Перш, ніж шукати відповіді на запитання, як лікувати хронічний тонзиліт, батькам спершу треба поцікавитися, як його не допустити. До цього захворювання може призвести безліч цілком можна усунути факторів. Одним з них є надмірне вживання антибіотиків. Також фахівці не рекомендують поспішати знижувати температуру при застудах, якщо вона не перевищує 37,5 * С. Хронічний тонзиліт на фото відрізняється від здорового вигляду мигдалин. Запалені гланди значно збільшені в розмірі, на них видно вогнища інфекції у вигляді світлих плям.

ознаки захворювання

Симптоми при хронічному тонзиліті залежать від його форми. Кожна різновид захворювання має свої особливі ознаки. Досвідчений лікар знає, як їх відрізнити, так як вони дуже характерні. Форми захворювання виділяють наступні:

• катаральна
• фолікулярна
• лакунарна
• Флегмонозна
• некротична

ознаки захворювання

катаральна форма

При катаральній формі тонзиліту вражені запаленням поверхні мигдалин. Температура підвищена, але небагато. Вона не перевищує тридцяти семи з половиною градусів за Цельсієм при її вимірі в пахвовій западині. Інтоксикація від дії інфекції досить помірна. Сильних загострень немає. Загальний аналіз крові навіть може не показати особливо підвищеного рівня лейкоцитів, тобто нерідко він не виявляє жодних змін.

 При огляді із застосуванням спеціального дзеркала лікар спостерігає, що гланди переповнені кров`ю. Це зветься гіперемії. Набряк навколо мигдалин поширюється на глотку і небо, ковтання стає неприємним. На поверхні мигдаликів йде запальний процес, через що в них присутні інфекція і гній. Це і викликає гіперемію. У пацієнта спостерігається слабкість, біль при ковтанні, біль при розмові. Лімфатичні вузли горла збільшені. Хворий може відчувати головні болі, але в цілому його стан не критично.

фолікулярна форма

Фолікулярну форму тонзиліту можна назвати другий його стадією. Вона містить всі ознаки першої, тобто має симптоми початкової стадії хвороби, проте вони стають набагато більш вираженими. І першою ознакою того, що хвороба перейшла до свого другого етапу, є підвищення температури, яка тепер може досягати сорока градусів за Цельсієм. Лікування в домашніх умовах при хронічному тонзиліті має проходити тільки після консультації з лікарем. Дана форма має ускладнення у вигляді запалення фолікул. Вони розкриваються, і на мигдалинах з`являється гнійний наліт. Лікування цього етапу ангіни може проходити вдома.

види ангіни

Аналіз крові тепер має виражені зміни. Так ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) досягає 50 мм на годину. При запальних процесах в організмі присутня велика кількість антитіла глобуліни, білок, який виробляється в гострих запальних фазах, інфекція. Все це сприяє склеюванню еритроцитів в пробірці з аналізом і шар осіли червоних тілець під час хвороби значно більше, ніж це повинно бути в нормі. Крім цього аналіз показує різке підвищення числа лейкоцитів - лейкоцитоз. Ці білі кров`яні тільця виробляються, як відповідь на запальний процес.

У пацієнта в минулому легка слабкість стає більш вираженою. Вона поєднується з почуттям «м`язової ломоти». Це слабка біль і неприємне відчуття в кінцівках, суглобах. Даний стан часто супроводжується головним болем через інтоксикацію інфекцією і продуктами реакції організму на неї. Є ризик погіршення роботи нирок. Аналіз сечі іноді показує білок і сліди крові, що лікарі вважають дуже небезпечним для пацієнта.

лакунарна форма

Цю форму називають лакунарну ангіну. Лакунами в анатомії називаються поглиблення в тканинах. При цій формі захворювання на мигдалинах можна бачити білі плями. Це ті самі осередки інфекції, в яких вже накопичився гній. Після того, як він піде, на гландах залишаться рубці, поглиблення, одним словом лакуни.

Симптомами цієї форми можна назвати сильний біль в горлі. Вона сильніше, ніж при вищеописаних формах захворювання, так як тканина мигдаликів буквально изранена слизисто-гнійним ексудатом. Ексудація, це процес, при якому через пошкоджені стінки судин виходять рідини в зону запалення. Гнійний осередок збільшується в розмірі, викликаючи біль навколишніх тканин і їх повільне руйнування.

сильний біль в горлі при лакунарній ангіні

Коли йде мова про промиванні мигдалин під час лакунарной ангіни, то під цим можна мати на увазі звичайне полоскання. Метод ефективний і приносить короткострокове, але помітне полегшення хворому. Однак виконати його в домашніх умовах і без нагляду фахівцем дуже складно і навіть небезпечно. Можна пошкодити поверхню мигдалин, які і без того ослаблені. Це, в свою чергу, призведе до ще більшого загострення запалення. Саме тому, приймати рішення про лікування вдома стоїть тільки після ради з лікарем, так як деякі форми захворювання повинні лікуватися тільки на стаціонарі.

Флегмонозна форма

Флегмонозна форма може виникнути як ускладнення лакунарной або фолікулярної ангіни. Дуже важливо правильно реагувати на хворобу на її ранніх стадіях, щоб не дійшло до появи її нових більш важких етапів. Іноді у людей з ослабленим імунітетом це є наслідком дифтерії або скарлатини. При цій формі захворювання вже не обмежується областю мигдалин. Інфекція проникає в навколишню клітковину. Як правило, це стрептокок.

Симптоми сильно відрізняються від таких при інших, більш легких стадіях. Біль в горлі стає нестерпним. Потерпілому вже неможливо приймати колишні зручні пози. Доводиться кривити шию і нахиляти голову так, щоб біль була хоч трохи ослаблена. Пацієнта не тільки не радує їжа, але він навіть відмовляється від води, не бажає ні з ким говорити. Будь-яке зусилля гортані викликає такі страждання, що втрата апетиту на цьому тлі, це лише незначний симптом.

Флегмонозна форма

Голос втрачається або стає тихим, хрипким, дуже боляче відкривати рот. Це неможливо зробити повністю через порушення контакту щелеп. Гнійні процеси неодмінно викликають бридкий запах з рота. Сорокаградусна температура не падає сама, її постійно доводиться знижувати відомими методами. При огляді видно величезний гнійний набряк горла. Всі органи поблизу мигдалин деформовані і сильно збільшені в розмірах.

Як вилікувати хронічний тонзиліт, який вже розвинувся до такої стадії. На цьому етапі ангіна лікується тільки амбулаторно або стаціонарно. Але головна порада на майбутнє, це не чекати таких ускладнень. Адже правильне лікування ранніх стадій не допустить подальших загострень.

некротична форма

Некротична форма, це той стан, який краще не допустити своєчасної ампутацією мигдалин. Інфекція, яка вражає живі тканини горла на даній стадії, це вже спирохета і веретеноподібна паличка. Чому так бажано хірургічне втручання? Тому що на даному етапі вже відбувається процес, який називається некрозом. Некроз - це патологія, при якій тканини організму вмирають. Факторами, що викликають такий стан, є дуже слабкий імунітет, а також відсутність належного лікування захворювань горла.

У минулому під час Першої світової війни патологія була дуже поширена серед солдатів. Її навіть з тих пір називають окопної хворобою. Це свідчить про те, що відсутність правильної реакції на початок захворювання цілком може бути чинником, який призведе до ускладнення.

некротична форма

 У минулому столітті з хворобою боролися категорично - до половини дітей, які були народжені в 70-е і 80-е роки, пережили видалення мигдалин. Видалення мигдалин при хронічному тонзиліті, за відгуками, проходило дуже болісно. Використовували тільки місцевий наркоз і не поспішали переконатися, наскільки він подіяв. Діти того часу згадують операцію, перед якою їх прив`язували до крісла, як жорстокі тортури. Проте, з огляду на небезпеку некротической ангіни, можливо, так було врятовано дуже багато життів.

Виразково-некротична ангіна сьогодні, яку називають тонзилітом без температури, зустрічається рідко. Її можна спостерігати в соціально-неблагополучних верствах населення. Кількість лейкоцитів крові помірне, чим і пояснюється відсутність підвищеної температури, але дуже збільшено ШОЕ.

способи лікування

Як лікувати хронічний тонзиліт, залежить від форми захворювання, проте є і загальні рекомендації. Як не дивно, але навіть при некрозі тканин можливе лікування без видалення мигдалин. Більшість стадій хвороби лікується амбулаторно. «Перележала» хворобу вдома можливо тільки при катаральній ангіні, і тільки після виклику лікаря додому і консультації з ним.

способи лікування

Багато пацієнтів встають перед питанням, вирішуватися чи на видалення мигдалин. Сьогодні цю операцію вже не рекомендують так масово, як це було в минулому столітті. У лікаря повинні бути дуже вагомі причини, щоб порекомендувати її хворому. Для цього розглядаються всі фактори здоров`я і хронічні захворювання пацієнта. Так операція вкрай не бажана для тих, хто погано сприймає наркоз. Знижений імунітет є як показанням, так і протипоказанням. Суперечливість виникає від того, що людина з проблемним імунітетом, ймовірно, погано перенесе хірургічне втручання, відновлення буде довгим і болісним. З іншого боку, без операції він завжди буде схильний хворіти ангінами. 

У переважній більшості випадків фахівці клінік прагнуть зберегти мигдалини і відновити їх роботу замість того, щоб видаляти. При цьому використовуються різні методи. Очищення мигдалин від гною дає пацієнтові короткострокове полегшення. Якщо це робити регулярно, то одужання піде набагато швидше. Однак це можна виконувати якісно тільки на спеціальному обладнанні в присутності фахівця. При виражених запальних процесах пацієнтові призначають антибіотики. Норму їх прийому визначає лікар залежно від стадії. Рекомендується полоскання горла розчинами пероксиду водню. При дотриманні всіх правил навіть некротическая ангіна може бути переможена без ампутації мигдалин.

Лікування хронічного тонзиліту полосканнями

Лікування хронічного тонзиліту народними засобами передбачає полоскання горла різними розчинами і трав`яними відварами, які м`яко дезінфікують, видаляють гнійний наліт і не завдають організму людини шкоди.