Неправильні положення статевих органів

Відео: Пороки розвитку статевих органів, пов`язані з порушенням відтоку менструальної крові

зміст

1. Що таке Неправильні положення статевих органів -
2. Що провокує / Причини Неправильних положень статевих органів
3. Симптоми Неправильних положень статевих органів

Що таке Неправильні положення статевих органів -

Нормальним (типовим) вважають стан статевих органів у здорової статевозрілої невагітної і не годує жінки в вертикальному положенні при порожніх сечовому міхурі і прямій кишці. У нормі дно матки звернена догори і не виступає над входом в малий таз, область зовнішнього маточного зіва знаходиться на рівні спінальних остюків, вагінальна частина шийки матки - донизу і ззаду. Тіло і шийка матки утворюють тупий кут, відкритий допереду (положення anteversio і anteflexio). Піхву розташоване в порожнині малого таза косо, прямуючи зверху і ззаду вниз і вперед. Дно сечового міхура прилягає до передньої стінки матки в області перешийка, уретра стикається з передньою стінкою піхви в її середній і нижній третинах. Пряма кишка розташовується позаду піхви і пов`язана з ним рихлою клітковиною. Верхня частина задньої стінки піхви - задній звід покрита очеревиною прямокишково-маточного простору.

Нормальне положення жіночих статевих органів забезпечується власним тонусом статевих органів, взаємовідносинами внутрішніх органів і узгодженої діяльністю діафрагми, черевної стінки і тазового дна і зв`язковим апаратом матки (підвішуючий, що фіксує і підтримує).

Власний тонус статевих органів залежить від правильного функціонування всіх систем організму. Зниження тонусу може бути пов`язано зі зниженням рівня статевих гормонів, порушенням функціонального стану нервової системи, віковими змінами.

Взаємовідносини внутрішніх органів (кишечник, сальник, паренхіматозні і статеві органи) формують їх єдиний комплекс. Внутрішньочеревний тиск регулюється содружественной функцією діафрагми, передньої черевної стінки і тазового дна.

Підвішуючий зв`язковий апарат матки складають круглі і широкі зв`язки матки, власна зв`язка і підвішуються зв`язка яєчника. Дані зв`язки забезпечують серединне положення дна матки і її фізіологічний нахил вперед.

Відео: Eve Ensler: Embrace your inner girl

До фиксирующему зв`язковому апарату матки відносяться крижово-маткові, основні, матково-міхурово і міхурово-лобкові зв`язки. Фіксуючий апарат забезпечує центральне положення матки і робить практично неможливим її зміщення в сторони, назад і вперед. Так як зв`язковий апарат відходить від нижнього відділу матки, можливі її фізіологічні способу в різні сторони (положення жінки лежачи, переповнений сечовий міхур і т.д.).

Підтримує зв`язковий апарат матки представлений в основному м`язами тазового дна (нижній, середній і верхній шари), а також міхурово-піхвової, прямокишково-піхвової перегородками і щільною сполучною тканиною, що розташовується у бічних стінок піхви. Нижній шар м`язів тазового дна складають зовнішній сфінктер прямої кишки, цибулинна-пещеристая, сідничного-пещеристая і поверхнева поперечна м`язи промежини. Середній шар м`язів представлений сечостатевої діафрагмою, зовнішнім сфінктером сечовипускального капала і глибокої поперечної м`язом промежини. Верхній шар м`язів тазового дна утворює парна м`яз, що піднімає задній прохід.

Що провокує / Причини Неправильних положень статевих органів

Неправильні положення статевих органів виникають під впливом запальних процесів, пухлин, травм та інших факторів. Матка може зміщуватися як у вертикальній площині (вгору і вниз), так і навколо поздовжньої осі і в горизонтальній площині. Найбільш важливе клінічне значення мають зміщення матки вниз (випадання), зміщення дозаду (ретрофлексия) і патологічна антефлексия (гіперантефлексія).

Симптоми Неправильних положень статевих органів

Гіперантефлексія - патологічний перегин матки допереду, коли між тілом і шийкою матки створюється гострий кут (менше 70 °). Патологічна антефлексия може бути наслідком статевого інфантилізму і рідше - запального процесу в малому тазу.

Клінічна картина гіперантефлексія відповідає такій основного захворювання, що викликало аномалію положення матки. Найбільш типові скарги на порушення менструальної функції по типу гипоменструального синдрому, альгоменорее. Часто буває безпліддя (зазвичай первинне), обумовлене зниженою функцією яєчників.

Діагноз встановлюється на підставі характерних скарг і даних вагінального дослідження. Як правило, матка невеликих розмірів різко відхилена допереду, з подовженою конічною шийкою, піхву вузьке, вагінальні склепіння сплощені.

Лікування гіперантефлексія засноване на усуненні причин, що викликали цю патологію (лікування інфантилізму, запального процесу). При вираженій альгоменорее використовують різні знеболюючі препарати. Широко застосовують спазмолітичні засоби (но-шпа, баралгін та ін.), А також антипростагландин: індометацин, бутадіон та ін. За 2-3 дні до початку менструації.

Ретрофлексия матки - відкритий вкінці кут між тілом і шийкою матки. При такому положенні тіло матки відхилена до заду, а шийка - вперед. При ретрофлексии сечовий міхур не прикритий маткою, і петлі кишечника надають постійний тиск на передню поверхню матки і задню стінку сечового міхура. Внаслідок цього тривала ретрофлексия призводить до опущення або випадання статевих органів.

Розрізняють рухливу і фіксовану ретрофлексію матки. Рухома ретрофлексия є наслідком зниження тонусу матки і її зв`язок при інфантилізмі, родової травми, пухлинах матки і яєчників. Рухома ретрофлексия часто зустрічається у жінок астенічної статури і після загальних важких захворювань з вираженим схудненням. Фіксована ретрофлексия матки є наслідком запальних процесів в малому тазу і ендометріозу.

Клініка ретрофлексии матки визначається симптоматикою основного захворювання: болем, порушенням функції сусідніх органів і менструальної функції. У багатьох жінок ретрофлексия матки не супроводжується якими-небудь скаргами і виявляється випадково при гінекологічному дослідженні.

Діагностика ретрофлексии матки зазвичай не представляє будь-яких труднощів. При бімануального дослідженні визначається відхилена до заду матка, пальпована через заднє склепіння піхви. При рухомий ретрофлексии матка досить легко виводиться в нормальне положення, при фіксованій ретрофлексии вивести матку зазвичай не вдається.

Лікування. При безсимптомній ретрофлексии матки лікування не показано. Ретрофлексия з клінічною симптоматикою потребує лікування основного захворювання (запальних процесів, ендометріозу). Песарії для утримання матки в правильному положенні в даний час не застосовують, як і хірургічну корекцію ретрофлексии матки. Не рекомендується також і гінекологічний масаж.