Кіста підшлункової залози симптоми і лікування

Кіста підшлункової залози - часта патологія. Освіта кісти - формування інкапсульованою порожнини, заповненої ферментосодержащім ексудатом. Розвитку кісти схильні люди, які страждають на хронічний панкреатитом, жовчнокам`яну хворобу, любителі гострої їжі і зловживають алкоголем. Спадкова схильність і травми теж сприяють утворенню кісти.

Хвороба лікується в стаціонарі. Залежно від стадії розвитку процесу призначається консервативне лікування. Якщо немає позитивної динаміки, кісту видаляють оперативним шляхом. При запущеному процесі розвиваються важкі ускладнення, які загрожують інвалідністю, а іноді летальним результатом.

Причини кісти підшлункової залози

Підшлункова залоза виробляє травні ферменти, які виводяться через Вірсунгов протоку, що впадає в тонкий кишечник. Ферменти беруть участь в процесі травлення. При запаленні підшлункової залози розвивається інфільтративний набряк тканин, який здавлює Вірсунгов протока, порушуючи відтік ферментів. В результаті відбувається розтягнення протоки і всередині залози формується інкапсульована порожнину, заповнена надлишком травних ферментів.

Кіста утворюється в результаті закупорки головного протока камінням або білковими пробками, які утворюються в протоках підшлункової залози. Порушення відтоку ферментів може бути пов`язано з формуванням стенозу проток залози. Всі ці зміни відбуваються з причини хронічного панкреатиту. Спровокувати зростання кісти може травма м`яких тканин живота. У разі утворення 2-х і більше порожнин йдеться про полікистозе підшлункової залози.

Якщо зсередини стінку кісти вистилає шар епітелію, значить це справжня кіста. У псевдокисте епітеліальний шар відсутній.

Симптоми кісти підшлункової залози. Характерних симптомів в окремих випадках можна виділити кілька:

• біль в лівому підребер`ї, а частіше оперізує;
• з лівого боку живота з`являється припухлість, яка з часом збільшується в розмірах;
• диспепсичні розлади - пронос, здуття живота, нудота, блювота;
• полидипсия - спрага, сухість у роті;
• поліурія - збільшення обсягу виділеної з сечею рідини;
• різке схуднення через порушення роботи кишечника внаслідок зниження секреторної діяльності підшлункової залози;
• нездужання і Загальна слабкість;
• періодична субфебрильна лихоманка.

Така симптоматика характерна для псевдокісти. Справжня кіста зазвичай має невеликий розмір, протікає безсимптомно. У більшості випадків справжня кіста є вродженою патологією.

Діагностика кісти підшлункової залози. При огляді виявляється наявність опуклості в верхньому відділі жівота.Прі пальпації в епігастрії або в лівому підребер`ї виявляється гладке пухлиноподібнеосвіта, спаяні з навколишніми тканинами.

У крові і сечі виявляється незначне підвищення рівня ферментів підшлункової залози. На УЗД визначається освіту зниженої ехогенності, що має округлу форму і рівні контури. КТ дозволяє провести диференціальну діагностику між істинною і помилковою кістою. На контрастною рентгенограмі органів травного тракту виявляється зміщення шлунка і дванадцятипалої кишки в результаті тиску кістою.

Лікування при кісті підшлункової залози

Лікування кісти необхідно проводити в стаціонарних умовах, під наглядом лікаря. У більшості випадків потрібне оперативне втручання. Якщо кіста досягає великих розмірів, проводиться дренування її вмісту з метою зменшення тиску на сусідні органи і усунення протоковой гіпертензії - основної причини утворення кісти. Обов`язково проводиться забір вмісту кісти на гістологію. Якщо кіста злоякісна, проводиться її видалення з резекцією частини підшлункової залози в межах здорової тканини. Якщо в процесі розвитку кісти утворилися свищі, необхідне оперативне втручання для видалення свищів і видалення секвестрів. Справжня ретенційна кіста видаляється з проведенням резекції тієї частини залози, в якій вона знаходиться.

При прориві кісти в черевну порожнину розвивається перитоніт. У цьому випадку необхідна екстрена порожнинна операція.

При попаданні в порожнину кісти інфекції відбувається нагноєння її вмісту і розвивається абсцес. Лікування такого ускладнення полягає в проведенні порожнинних операції, розтині та санації порожнини кісти. Далі проводиться проточний діаліз порожнини кісти антисептиками для видалення залишків гною і накладається дренаж для введення антибіотиків. Паралельно призначається курс антибактеріальної і загальнозміцнюючу терапії з дотриманням суворої дієти. Процес лікування довгий і складний. Поліпшення самопочуття хворого можливо лише при дотриманні всіх лікарських приписів.

Дієта при кісті підшлункової залози. При виявленні кісти підшлункової залози необхідно своєчасне дотримання дієти. Їжа повинна бути подрібненою, нежирної, відвареної або приготовленої на пару. Харчування має бути дробовим - 6 разів на день.

Рекомендовані при такій дієті продукти: варена телятина, яловичина, нежирна кролятина в протертому вигляді-хліб пшеничний або сухарики, несолодке печенье- супи на м`ясному або курячому бульйоні НЕ засмажені, протертие- кисломолочні продукти-риба нежирних сортів відварна або приготована на пару-30 г вершкового і 15 г рослинного масла додається в блюда- овочі відварені або запеченние- компоти з сухофруктів, некислі ягоди і фрукти в протертому вигляді, яблука запікаються в духовке- з напоїв - відвар шипшини, чай з лимоном або з молоком, фруктові морси;