Параоваріальні кісти
Відео: Що таке кіста яєчника? Чи потрібно її видаляти?
зміст
- Що таке Параоваріальні кісти -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Параоваріальні кіст
- Симптоми Параоваріальні кіст
- Діагностика Параоваріальні кіст
- Лікування Параоваріальні кіст
Відео: Лапароскопія Параоваріальні кісти
Що таке Параоваріальні кісти -
Параоваріальні кісти розташовуються між листками широкої зв`язки матки. Параоваріальні кісти виникають з зачатків мезонефрального протоки, оофорона, а також з целомического епітелію. Параоваріальні кісти становлять від 8 до 16,4% всіх утворень яєчників. Параоваріальні кісти діагностуються в основному у віці від 20 до 40 років, але можуть зустрічатися у дівчаток і дівчат пубертатного віку. У дитячому та юнацькому віці параоваріальні кісти мають папілярні розростання на внутрішній поверхні. Кісти можуть бути як маленькими, так і гігантськими, що займають всю черевну порожнину.
Патогенез (що відбувається?) Під час Параоваріальні кіст
Макроскопічно параоваріальні кіста має округлу або овальну форму, тугоеластіческой консистенцію, освіта зазвичай однокамерні, розташовується в основному збоку або вище матки. Стінка Параоваріальні кісти тонка (1 2 мм), прозора, із судинною мережею, що складається з судин брижі маткової труби і стінки кісти. По верхньому полюсу освіти, як правило, розташовується подовжена, деформована маткова труба. Яєчник знаходиться у задненижней полюса кісти, іноді по її нижній поверхні. Вміст кісти в основному однорідне, прозора водяниста рідина. Внутрішній шар складається з сполучної тканини і м`язових пучків, зсередини кіста вистелена циліндричним миготливим, кубічним і плоским однорядним або багаторядним епітелієм.
Маленька параоваріальні кіста спочатку не має ніжки, але при її зростанні відбувається випинання одного з листків широкої зв`язки матки і формується ніжка кісти. До складу такої ніжки входить маткова труба, а іноді і власна зв`язка яєчника.
Симптоми Параоваріальні кіст
Клінічно параоваріальні кісти часто нічим себе не проявляють. У міру зростання кісти пацієнтки скаржаться на болі внизу живота, збільшення живота. Рідко відзначаються порушення менструального циклу і безпліддя.
Ускладненням Параоваріальні кісти стає перекрут її ніжки з розвитком клініки «гострого живота», в результаті здавлення основних судинних і нервових стовбурів яєчникової зв`язки і маткової труби.
Діагностика Параоваріальні кіст
Діагностику Параоваріальні кісти проводять на підставі даних клінічного обстеження та УЗД, вона представляє значні труднощі. При дворучному гінекологічному дослідженні збоку або вище матки визначається утворення діаметром від 5 до 15 см, еластичної консистенції, обмежено рухоме, безболісне, з гладкою рівною поверхнею.
Відео: Лапароскопія, видалення додаткового роги матки і маткової труби праворуч, Параоваріальні кісти зліва
Основним і практично єдиним ультразвуковим ознакою Параоваріальні кіст є візуалізація окремо розташованого яєчника. Параовариальная кіста кругла або овальна, стінка тонка (близько 1 мм). Освіта завжди однокамерное. Вміст кіст в основному однорідне і анехогенние, в окремих спостереженнях може визначатися мелкодисперсная суспензія. В одиничних випадках на внутрішній поверхні стінки кісти візуалізуються пристінкові розростання. При КДК параоваріальні кісти Аваскулярний.
Лікування Параоваріальні кіст
Оскільки параоваріальні кісти спостерігаються у молодих пацієнток, то для запобігання передаються статевим шляхом краща оперативна лапароскопія. При неускладненій кісті операція зводиться до її енуклеації з розтином листка широкої зв`язки матки (краще спереду) з інтралігаментарная простору. При цьому яєчник і маткова труба зберігаються. Незважаючи на значну деформацію і розтяг маткової труби, завдяки гарній ретракционной здатності маткова труба скорочується і відновлює свою колишню форму.
Рецидивів не відзначається.
Прогноз сприятливий.
