Ексфоліативний (листоподібний) дерматит новонароджених ріттера

зміст

Що таке Ексфоліативний (листоподібний) дерматит новонароджених Ріттера -
Що провокує / Причини ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера
Патогенез (що відбувається?) Під час ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера
Симптоми ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера
Діагностика ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера
Лікування ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера
Профілактика ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Що таке Ексфоліативний (листоподібний) дерматит новонароджених Ріттера -

За своєю суттю це захворювання є епідемічною пузирчаткой новонароджених, її важкою формою. Але, на думку деяких вчених, ексфоліативний дерматит є окремою формою.

Що провокує / Причини ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Найчастіше викликається золотистим стафілококом, але може виникати і в результаті змішаного впливу стафілококів і стрептококів.

Патогенез (що відбувається?) Під час ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Такий же, як і при епідемічної пухирчатці новонароджених.

Симптоми ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Ексфоліативнийдерматит новонароджених Ріттера, як і епідемічна пухирчатка новонароджених, розвивається в перші тижні життя дитини. Спочатку в області рота з`являється яскрава еритема з набряком запального характеру, потім дуже швидко відбувається поширення процесу на ділянці складок шиї, пупка, геніталій і ануса. На тлі еритем утворюються великі бульбашки з напруженими стінками, вони швидко розкриваються з утворенням мокнучих ерозій. Існує так званий симптом Нікольського. Він вважається позитивним, якщо епідерміс навколо ерозій при потягивании його пінцетом відшаровується далеко за межі видимої здорової шкіри. Хвороба може розвиватися по-різному. В одних випадках температура залишається нормальною, в інших - вона підвищується, мається нудота. Також на початку захворювання можуть переважати висипання у вигляді великих бульбашок, і тільки пізніше захворювання розвивається як еритродермія. Але може починатися відразу з змін ерітродерміческого характеру. У цих випадках майже вся поверхня тіла дуже швидко (протягом 2-3 днів) охоплюється патологічним процесом. Захворювання протікає в три стадії.

Відео: Ексфоліативний дерматит

перша стадія характеризується розлитим почервонінням шкіри, виникненням набряклості і бульбашок. Вона називається еритематозній стадією.

друга стадія носить назву ексфоліативної. На цій стадії в епідермісі і під ним утворюється ексудат (рідке виділення), який призводить до лущення і відшарування ділянок шкіри, т. Е. Спостерігається симптом Нікольського. Друга стадія є дуже важким періодом захворювання, так як утворюються ерозії, які схильні до зростання і злиття між собою, і тому зовні хвора дитина нагадує опікового хворого II ступеня. У цей період спостерігається і важка загальна симптоматика: висока температура, розлади з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді блювоти і проносу, погані показники крові, схуднення.

У третю стадію, яка називається регенеративної, всі гострі явища зменшуються, т. е. поступово зникає почервоніння і набряклість шкіри і ерозійні поверхні епіте-лизируются і гояться.

Чим старша дитина, тим доброкачественнее протікає хвороба.

Діагностика ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Діагноз особливих труднощів не викликає. Показовим є симптом Нікольського. Диференціюються з опіками, бульозні епідермоліозом, пузирчаткой раннього вродженого сифілісу, десквамативної еритродермією Лейнера і вродженої ихтиозиформной еритродермією.

Лікування ексфоліативного (листоподібних) дерматиту новонароджених Ріттера

Досить важке і складається з дотримання ретельної гігієни, профілактики охолодження та раціонального харчування хворої дитини. Зовнішньо застосовують 5% -ві коліміціновую, геліоміціновую, дібіоміціновую, 0,5- 1-3% -ную еритроміцинову або 5% -ву поліміксіновую мазі у вигляді етапного лікування. Використовують мазі і креми, що містять кортикостероїди разом з антибіотиками. це "локакортен", "Оксікорт", "геокортон", "дермазолон". Як загальне лікування призначаються антибіотики і сульфаніламіди з обов`язковим визначенням чутливості до них мікрофлори і переносимості дитиною. Обов`язкові вітаміни групи В і С, в особливо важких випадках застосовують гормони. У випадках септичного стану внутрішньовенно вводяться низькомолекулярні декстрани, нативная плазма, свіжа кров, контрикал та пломба.

Є досить серйозним і залежить від сили процесу, його поширеності і опірності організму.