Які ознаки при ексфоліативний хейліт?
Ексфоліативний хейліт - це хронічне захворювання виключно червоної облямівки губ, яке супроводжується постійним злущування епітеліальних клітин, викликане порушенням процесів зроговіння. Причини розвитку захворювання повністю не вивчені. Більшість авторів вважають, що в основі захворювання лежать нейрогенні і ендокринні механізми. У 90% обстежених виявлено тривожно-депресивні реакції з тенденцією до психопатизации особистості. У 80% тиреотоксикоз легкої форми. Виразність цих захворювань і їх прояви на пряму залежать від форми ексфоліативного хейліту.
Ексфоліавтівним хейлітом хворіють люди в будь-якому віці, але частіше він зустрічається у віці від 20 до 40 років. Виділяють суху і ексудативну форму захворювання. Ці форми мають значні відмінності як за клінічними проявами, так і по етіологічним факторам.
Спільними клінічними ознаками для ексфоліативного хейліту в обох формах будуть: поразка тільки червоної облямівки губ, починаючи з середини і закінчуючи зоною Клейта- кути рота, слизова оболонка і шкіра в патологічний процес не втягіваются- після зняття лусочок, кірочок, які утворюються на поверхні червоної облямівки губ, оголюється неерозівная поверхню- тривалість перебігу може бути десятілетіямі- немає схильності до самоізлечіванію і спонтанної ремісії.
При ексудативної формі ексфоліативного хейліту, яка зустрічається рідше, на червоній облямівці губ в зоні Клейна з`являється білий густий ексудат, який при засиханні утворює масивні кірки, які звисають з нижньої губи у вигляді "фартуха". Після зняття кірок з`являється яскраво-червона поверхня. При цьому цілісність епітелію не порушується. У зоні Клейна відзначається незначна гіперемія і набряклість. Рот у пацієнтів відкритий в слідстві хворобливості ділянок ураження, а стікає слина викликає мацерацию шкіри. Суб`єктивно хворі скаржаться на печіння, стягування губ, хворобливість.
При сухій формі на поверхні червоної облямівки губ утворюються сірі або сірувато-коричневі лусочки, міцно прикріплені в центрі до червоній облямівці і відстаючі по краях. Після їх видалення залишається суха яскраво-червона поверхня. Слизова оболонка губ в зоні лінії Клейна злегка гіперемована. Суб`єктивно хворі скаржаться на сухість і незначне печіння.
Суху і ексудативну форму ексфоліативного хейліту розглядають як різні стадії одного і того ж захворювання, коли поразка однієї форми може переходити в іншу. При ексудативної формі прогноз більш сприятливий ніж при сухій. Захворювання вкрай рідко завершується самостійно.
Лікування ексфоліативного хейліту
Терапію ексфоліативного хейліту целісообразно проводити спільно з ендокринологом і психо-неврологом. Тактика лікування повинна відрізнятися, в залежності від форм.
При ексудативної формі при наявність у хворих вегетативних дисфункцій, тривожному стані рекомендується застосовувати транквілізатори, препарати змішаного вегетатропного дії, b-адреноблокатори, а так само рефлексотерапію. Місцево на губи призначають кортикостероїдні мазі у вигляді фонофорезу, м`яку рентгенотерапію по 1-2 Гр два рази в тиждень, з сумарною дозою 10-12 Гр. Скоринки перед кожним сеансом необхідно знімати.
При сухій формі хейліту, коли депресія може бути сильно розвинена, рекомендують антидепресанти, транквілізатори. Місцеве призначають індиферентні жирні креми, гелі, мазі. При хейліту обох форм проводять курси вітамінотерапії (вітамін А, групи В і С) з метою поліпшення обмінних процесів.
