Екзематозний хейліт
зміст
- Що таке Екзематозний хейліт -
- Симптоми екзематозним хейлита
- Діагностика екзематозним хейлита
- Лікування екзематозним хейлита
Що таке Екзематозний хейліт -
Хейліт (cheilitis) - доброякісне запальне захворювання губ. Розрізняють дві групи хейлітов: власне хейлітов і симптоматичні хейлітов.
Група власне хейлітов об`єднує самостійні захворювання губ різної етіології. До них відносяться ексфоліативний хейліт, гландулярний хейліт, метеорологіческійіактініческій контактний хейлітов. До другої групи - симптоматичних хейлітов - входять ураження губ, які є симптомом захворювань слизової оболонки рота, шкіри, загальносоматичних захворювань. Група симптоматичних хейлітов включає атопічний хейліт, екзематозний хейліт, макрохейліт при синдромі Мелькерсона-Розенталя.
Екзематозний хейліт (cheilitis eczematosa) також відноситься до симптоматичним захворювань губ, оскільки він проявляється як симптом загального екзематозного процесу, в основі якого лежить запалення поверхневих шарів шкіри нейроаллергіческій природи.
Алергенами при цьому можуть бути різні фактори: мікроорганізми, харчові речовини, ліки, матеріали для виготовлення протезів, метали типу нікелю і хрому, амальгама, пломбувальні матеріали та ін.
Симптоми екзематозним хейлита
екзематозний хейліт, так само як і будь-яка екзема, може протікати гостро, підгостро або хронічно. Поразка червоної облямівки губ може поєднуватися з ураженням шкіри обличчя або бути ізольованим.
Гостра стадія захворювання характеризується поліморфізмом: везикули, мокнутия, кірочки, лусочки. Процес супроводжується значним набряком губ. У цій стадії захворювання пацієнти скаржаться на свербіж, печіння в губах, набряк і гіперемію. Дуже характерно поширення процесу на шкіру, прилеглу до червоної каймі.
Перехід захворювання в хронічну форму характеризується зменшенням запальних явищ (набряк, гіперемія). Червона облямівка губ і ділянки ураженої шкіри навколо рота ущільнюються за рахунок запальної інфільтрації, з`являються вузлики, лусочки. Висипання везикул припиняються, і виникає лущення. В такому стані процес може тривати довгий час. Всі описані клінічні симптоми екзематозного хейліту розвиваються на незмінених губах.
Іноді виникнення екзематозного процесу передують довгостроково існуючі мікробні заїди, тріщини. У цих випадках розвивається екзему губ прийнято розглядати як мікробну сенсибілізацію червоної облямівки губ або шкіри. Клінічні прояви мікробної екземи на червоній облямівці губ повністю ідентичні описаної клінічній картині екзематозного хейліту. Особливістю мікробної заїди губ є більшою мірою виражена екзематозний реакція поблизу мікробного вогнища.
Діагностика екзематозним хейлита
екзематозний хейліт диференціюють від:
- атопічного хейліту;
- алергічного контактного хейліту;
- екссудатівнойформи актініческого хейлита.
Лікування екзематозним хейлита
Комплексна терапія екзематозного хейліту грунтується на характері його клінічних проявів (стадія, гострота, поширеність процесу), механізми розвитку алергічної реакції і особливості патології внутрішніх органів.
Призначають гипосенсибилизирующие терапію (супрастин, діазолін, тавегіл, фенкарол та ін.), Препарати кальцію, натрію (10% розчин кальцію хлориду або 30% розчин натрію тіосульфату вводять внутрішньовенно по 2-10 мл, на курс 20 ін`єкцій).
При гострій стадії захворювання і значну поширеність ураження використовують кортикостероїди препарати в невеликих дозах (Пресоцил).
Із седативних засобів застосовують препарати брому, валеріани, пустирника, транквілізатори і нейролептики (еленіум, седуксен, тазепам, амизил, оксілідін і ін.).
За свідченнями і з урахуванням переносимості призначають вітамінотерапію (А, В1, В2, В6, В12, В, 5, Е, К, С, фолієву, нікотинову і оротовую кислоти, пангамат і пантотенат кальцію).
Місцеве лікування полягає в призначенні мазей, що містять кортикостероїди, а при наявності мокнути використовують аерозолі з кортикостероїдами. При мікробної екземі призначають мазі і аерозолі, що містять кортикостероїди та протимікробні препарати ("лорінден З", "СіналарН", аерозолі "Дексон", "Дексокорт", "локакортен", 0,5% преднизолоновая мазь і ін.).
