Аномалії розміру і форми зуба

зміст

1. Що таке Аномалії розміру і форми зуба -
2. Що провокує / Причини Аномалії розміру і форми зуба
3. Симптоми Аномалії розміру і форми зуба
4. Лікування Аномалії розміру і форми зуба

Відео: Аномалії зубного ряду. аномалії зубів

Що таке Аномалії розміру і форми зуба -

Кожен зуб, що знаходиться в зубному ряду має певну анатомічну форму і величину.

Аномалія розміру і форми зуба - Це відхилення від норми розміру і форми зуба.

Що провокує / Причини Аномалії розміру і форми зуба

Причинами появи аномалії розміру і форми зуба є вплив патогенних факторів на організм матері в момент закладання зачатків зубів. Патогенні фактори можуть бути різної природи, і порушення в харчуванні жінки, і вплив хімічних агентів, і вплив патогенних мікроорганізмів і вірусів, і недостатня кількість мікроелементів у воді та їжі. Ці аномалії можуть бути обумовлені генетичними факторами і ендокринними розладами.

Симптоми Аномалії розміру і форми зуба

Аномалії розміру зубів
Для визначення нормальних розмірів зубної коронки було проведено велику кількість вимірювань розмірів коронки зуба окремо у чоловіків і женщини на підставі отриманих даних були виведені середньостатистичні показники нормальних розмірів коронки зуба для жінок і чоловіків. Порівнюючи розміри конкретного зуба з показниками розмірів середньостатистичного зуба, можемо виявити відхилення від норми в ту і іншу сторону. Звичайно, існують межі, в межах яких розміри зуба вважаються нормальними. Якщо ж розміри зуба, отримані при вимірюванні, значно менше тих, які прийняті за нормальні, то мова йде про таку аномалії розвитку зубного ряду як микродентия. У тих випадках, коли розміри зуба значно перевищують показники нормальних розмірів, можна вести мову про макродентії.

Відео: Прикус зубів. Неправильний прикус зубів

Існують стану, коли і зменшені і збільшені розміри коронки зубів у відносних одиницях відповідають нормі. Так у людей з великим зростанням закономірно розвиток зубних коронок, які за своїми абсолютними показниками можна віднести до макродентії. Точно так само не можна говорити про Мікродентія в тому випадку, коли власники невеликих зубів мають невелике зростання.

Патологічним станом вважається той варіант, коли при нормальних середніх антропометричних показниках відмічається значне збільшення або зменшення розмірів зубної коронки.

Розрізняють макродентії і Мікродентія зубів.

макродентія - збільшення Мезио-дистальних розмірів зубів у порівнянні з їх середньостатистичними показниками. Можуть бути порушені розміри різців, переважно верхніх. Ця аномалія властива, як правило, центральним верхнім різцям. Значне збільшення розмірів зубів виявляється візуально, ступінь збільшення визначають при порівнянні результатів вимірювання із середніми статистичними параметрами в нормі.

Діагностика. Різке збільшення розмірів зубів діагностується як мегалодентія. Визначають наступні параметри зубів: ширину, товщину і висоту коронкової частини. Ширину або мезіодістальний розмір премолярів і молярів і медио-латеральний - різців та іклів - вимірюють в найширшій частині коронки зуба, висоту - від ясенного краю на рівні шийки зуба до ріжучого краю різців, бугра іклів премолярів і молярів. Товщина - найбільший параметр коронки в орально-вестибулярному напрямку.

Мікродентія - зменшення розмірів зубів у порівнянні з середньостатистичними даними. Можливе зменшення розміру всіх зубів, але, як правило, це стосується тільки окремих. Найбільш часто зустрічається аномалія верхніх бічних різців. Різко виражена микродентия діагностується візуально.

Аномалія розмірів зубів часто поєднується з аномалією їх форми. Порівняння ширини зуба в коронкової частини і наявного для нього місця в зубному ряду при аномалії його положення набуває істотне значення для прогнозу і впливає на вибір методу лікування.

Діагностика. Оскільки форма, параметри і оклюзія зубних рядів залежать від розмірів зубів, слід визначити взаємозалежність розмірів верхніх і нижніх зубів, що має важливе значення як в прикусі молочних зубів, так і в період зміни зубів і в прикусі постійних зубів. Це випливає, зокрема, з встановленої закономірності: сума ширини коронок постійних зубів більше таких тимчасових (прикус молочних зубів) верхніх в середньому на 7,1 мм, нижніх - на 5,3 мм.

Відео: Зубні коронки: зубна коронка на розбірний культевой вкладці

Від величини коронок верхніх і нижніх друге молочних молярів в значній мірі залежить їх змикання. Якщо ці величини рівні, то позаду зубних рядів утворюється мезиальная сходинка, завдяки чому буде оптимальним змикання перших постійних молярів. Якщо розміри коронок друге нижніх молочних молярів більше верхніх на 2 мм, то їх дистальні поверхні зазвичай знаходяться в одній вертикальній площині. Якщо різниця розмірів перевищує 2 мм, то може утворитися дистальна сходинка. І те й інше призводить до дистальної оклюзії.
Вимірювання параметрів різців верхньої і нижньої щелеп, оцінка їх відповідності мають велике значення для прогнозу змикання зубних рядів у вертикальній площині. Співвідношення суми ширини коронок верхніх різців і нижніх різців, по Тонну, виражається як 4: 3 або індексом 1,33 при фізіологічній оклюзії постійних зубів. В прикусі молочних зубів індекс по Долгополовой становить 1,3.

До аномалій розміру зубів також відносяться так звані гігантські зуби. Найчастіше це центральні верхні або бічні різці. Іноді гігантські зуби розташовуються в передньому ділянці нижньої щелепи і в області премолярів. Такі зуби можуть утворюватися за рахунок:
- зрощення коренів двох цілком сформованих сусідніх зубов-
- злиття зачатків двох сусідніх зубов-
- зрощення або злиття двох зубів, один з яких нормальний, а інший - надкомплектний.

Крім гігантських зубів зустрічаються шиповидні і потворної форми зуби. Аномалійно форму найчастіше мають верхні бокові різці при частковій адентії (часткову відсутність зубів), уроджених ущелинах альвеолярного відростка і неба. Шиповидную форму можуть мати і надкомплектні зуби.

Порушення форми зубної коронки не таке й рідкісне явище в наш час. Хочеться відзначити, що порушення форми зуба може бути викликано як впливом тератогенних факторів на етапі закладки цих органів, так і впливом патологічних чинників при тому чи іншому патологічному процесі в організмі, що призводить до виникнення характерних для того чи іншого захворювання форм зубів.

Аномалійно форму також мають:
- зуби Гетчинсона - верхні центральні різці з отвертко- і бочкообразной формою коронки (розмір у шийки більше, ніж до ріжучого краю), що мають полулунную виїмку на ріжучому краї. Півмісяцева виїмка може бути покрита емаллю, але іноді емаль спостерігається тільки на кутах зуба, а в середній частині дентин накриття емаллю.
- зуби Фурньє - схожі на зуби Гетчинсона, але без півмісяцевої виїмки по ріжучому краю. Зуби Фурньє і Гетчінсона зустрічаються при вродженому сифілісі і ін. Захворюваннях.
- зуби Пфлюгера - перші великі корінні зуби (шістки) у яких розмір коронки біля шийки більше, ніж у жувальній поверхні, а горби недорозвинені. Розвиток зубів Пфлюгера пояснюють дією сифілітичної інфекції.

Відзначається така аномалія розвитку форми зуба, як «перекручення» зуби, що в основному проявляється на зовнішньому вигляді центральних і бічних різців. Особливою патологією є наявність «шиловидних» зубів, ця патологія зустрічається досить часто і вражає бічні різці верхньої щелепи з обох сторін.

Аномалії кількості зубів в зубному ряду
Крім того, що розміри зуба не відповідають прийнятим за нормальний розмір зубної коронки, зустрічаються випадки, коли відзначається невідповідність покладеного числа зубів в зубному ряду. Це може проявлятися у вигляді зменшення кількості постійних зубів в зубному ряду в результаті того, що з зубного зачатка зуб НЕ прорізався. Крім цього може відзначатися злиття зубів в процесі розвитку. При цьому найбільш часто дана патологія зачіпає центральний і бічний різець, що призводить до придбаної макродентії і відсутності бічних різців в зубному ряду верхньої щелепи з одного або двох сторін. Для розвитку даної патології характерна спадкова схильність.

Відсутність зубів називається адентією, а їх затримка в щелепі - ретенцией. Адентия може бути частковою - відсутній один або кілька зубів, і повною - відсутні всі зуби. Первинна адентія виникає в разі, якщо один або декілька зубів не прорізувалися, вторинна - після видалення зуба. При ретенції зуб, як правило, повністю сформований, за винятком, іноді, його коріння.

Аномалії положення окремих зубів. Це найбільш часто зустрічається аномалія. Розрізняють оральное (піднебінні, мовне), вестибулярні, мезиальная, дистальное положення, поворот зубів, транспозицію, низьке, високе положення. Піднебінні., Мовне та вестибулярні прорізування зубів обумовлено, в основному, звуженням зубних рядів, наявністю сверхкомплектних зубів. Повороти зубів навколо осі також спостерігаються при звуженні зубних рядів і поєднуються зі зміною положення: нахилом, зсувом. Транспозиція зубів - аномалія положення зубів, що характеризується заміною місця розташування сусідніх зубів.

аномалії коренів. Ці аномалії спостерігаються часто і проявляються різноманітно. Кількість коренів може бути зменшено або збільшено, і вони можуть бути гнуті в різних напрямках (іноді під кутом 90 °). Відхилення кореня від звичайного напряму значно ускладнює проходження каналу, а іноді робить його взагалі неможливим. Це слід враховувати при лікуванні пульпіту і періодонтиту.

Лікування Аномалії розміру і форми зуба

Лікування зубів, що мають аномалійно форму і розмір можна здійснити ортопедичним методом - за допомогою протезування штучними коронками, вкладками, винирами.
Як можливий варіант - реставрація зубів за допомогою композитних пломб світлового затвердіння.
При незначній зміні форми зуба можна обійтися без лікування, якщо зуб не викликає естетичних претензій і виконує свою функцію

лікування гіподонтіі (Зменшення кількості зубів в порівнянні з нормою) зводиться до раціонального протезування, якому передує усунення (якщо є) порушень положення окремих зубів і зубних рядів.

при лікуванні аномалії положення зубів використовують різноманітні ортодонтичні конструкції (знімні, незнімні), причому на першому етапі проводять нормалізацію форми і розміру зубних рядів, оклюзії.

Відео: Ортопедичне лікування в ЕліксКлінік. Зміна форми зуба за допомогою винира

Лікування пацієнтів з аномаліями розмірів зубів, як правило, ортопедичне. При макродентії в поєднанні з аномаліями форми та розмірів зубних рядів і оклюзії потрібна попередня ортодонтична корекція, що дозволяє відновити анатомічну форму шляхом виготовлення штучної коронки. Виняток становлять випадки макродентії і Мікродентія, різко виражені в індивідуальному відношенні, коли діапазон відмінності розмірів зубів невеликий, є певні невідповідності з розмірами базисів щелеп і типом обличчя. Інакше кажучи, це ті рідкісні випадки, коли можна обійтися тільки ортодонтичної корекцією або корекцією з видаленням окремих зубів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!