Спадкове порушення будови емалі та дентину (синдром стентона-капдепона)
зміст
- Що таке Спадкове порушення будови емалі та дентину (синдром Стентона-Капдепона) -
- Що провокує / Причини Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
- Симптоми Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
- Діагностика Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
- Лікування Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
Що таке Спадкове порушення будови емалі та дентину (синдром Стентона-Капдепона) -
Спадкове порушення будови емалі та дентину (синдром Стентона-Капдепона) Вперше було описано в 1892 р Стентон, а пізніше, але більш докладно, Капдепона в 1905 р Найчастіше зустрічається одночасне ураження емалі та дентину зубів. Ця форма порушення розвитку зубів характеризується зміною кольору коронок, рано починається і швидко прогресссірующім стиранням тканин зуба.Зазначена нозологічна форма має багато назв) бескоронковие зуби- зуби без емалі- коричневі або прозорі зуби- гіпоплазія емалі) неповноцінний дентіногенез- гіпоплазія дентіна- опалесцентний дентін- спадкове потемніння зубов- хвороба Капдепона- синдром Стентона- одонтопатія мезодермальная і ін. Частота досягає 33% від всіх спадкових порушень розвитку зубів.
Що провокує / Причини Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
В основі цієї структурної аномалії лежить, на думку одних дослідників, спадкова неправильна функція мезодермальной зародкової тканини, а на думку інших - ектодермальну зародкової тканини. При цьому чоловіки і жінки уражаються однаково часто. Виявляється на тимчасових і постійних зубах.Симптоми Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
Клінічні ознаки синдрому Стентона-Капдепона дуже характерні. Зуби нормальної величини і форми, прорізуються в середні терміни. Інтенсивність забарвлення різна - часто водянисто-сіра з перламутровим блиском або коричневим відтінком. При підсвічуванні світловодом зуби як би просвічуються. Незабаром після прорізування зуба емаль сколюється, у її залишків - гострі краї. Можливо прогресивне стирання емалі і зменшення висоти зубів і їх обсягу. Оголений дентин швидко стирається, він в 1,5 рази м`якше, ніж в нормі, його поверхня гладка, блискуча, різного забарвлення - від світло-до темно-коричневої. Через дентин просвічують контури порожнини зуба. Скарги на біль зазвичай не через гіперестезії, а від травми ясен, через безвиході коронок зубів або травми мови і губ гострими краями зубів. Електровозбудімость пульпи зуба зазвичай знижена, іноді значно, чутливість до хімічних і фізичних подразників також знижена. У дентині більше води, ніж в нормі, а неорганічних солей істотно менше.Клінічно тимчасові і постійні зуби при недосконалому дентиногенез мають характерний колір від рудувато-коричневого до сірого, опалесцирующего. Відразу після формування тимчасового прикусу емаль з ріжучих країв фронтальних зубів і оклюзійних поверхонь жувальних зубів сколюється. Оголений дентин швидко стирається, іноді то такого ступеня, що м`яка полірована поверхня дентину знаходиться на одному рівні з яснами.
Постійні зуби зазвичай знаходяться в кращому стані і менш піддаються стирання, іноді вони виглядають практично здоровими.
Діагностика Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
На рентгенограмі у таких зубів виявляються тонкі опуклі коріння, пульпарная камера, невелика або зовсім відсутня, кореневі канали вузькі, стрічкоподібні. Через недосконале дентіногенеза мезодермал`ньтй дефект тимчасових зубів посилюється. Часто виникає різреженіе кісткової тканини в периапикальной області, переломи коренів зубів, особливо у дітей старшого віку.Лікування Спадкового порушення будови емалі та дентину (сіндромаСтентона-Капдепона)
Лікування некаріозних уражень зубів цієї групи проводять послідовно, починаючи з поразки емалі.Раніше всі види патології емалі навіть не намагалися лікувати, чекаючи протезування у відповідному віці. До недавнього часу основним видом лікування при розвиненому синдромі Стентона-Капдепона було також протезування, при ураженні фронтальних зубів - косметичні пластмасові або металокерамічні коронки, в інших випадках - за показаннями.
В даний час для лікування різних форм спадкового порушення розвитку емалі та дентину доцільна комплексна ремінералізующая терапія за описаною вище схемою. Результати такого лікування зазвичай задовільні і залежать від своєчасності його початку. Якщо воно розпочато відразу ж після прорізування зубів, результати його будуть цілком успішними. Справа в тому, що зазвичай реставраційна терапія навіть сучасними композитними матеріалами, як правило, призводить до швидкого подальшого руйнування зубів по цілком зрозумілих причин, що обумовлено порушеннями структури і мінералізації емалі та дентину. Тому лікування цієї групи захворювань зубів має починатися з досить тривалою комплексною реминерализующей терапії, що включає прийом фосфорно-кальцієвих препаратів (гліцерофосфат кальцію), мікроелементів і БАВ (кламін), вітамінних складів та місцевий вплив Фосфатсодержащій зубних паст по повній річної схемою з урахуванням віку пацієнтів. Це необхідно перш за все для попередження руйнування зубів від карієсу, стирання і інших несприятливих чинників. Крім того, при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні 4-го варіанту недосконалого амелогенеза і синдрому Стентона-Капдепона можна домогтися дуже хороших результатів. При відсутності ефекту в подальшому в залежності від конкретних результатів і віку хворого дефекти зубів заміщуються СИЦ (Іонофіл, Аква Іонофіл і ін.), А при необхідності проводиться протезування.
