Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Відео: Діагноз за мовою

зміст

1. Що таке Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту -
2. Симптоми Змін слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
3. Лікування Змін слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Що таке Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту -

Захворювання шлунково-кишкового тракту досить часто супроводжуються змінами в порожнині рота. Це в значній мірі обумовлено морфофункциональним єдністю слизової оболонки рота і всього травного тракту. Слизова оболонка рота є областю рефлекторного впливу різних відділів шлунково-кишкового тракту, і в той же час її рецептори впливають на секреторну і моторну діяльність останнього.

Відео: ДУМКИ ВГОЛОС 2.0 Народна медицина Говоримо про лопух і його користь

Дослідженнями багатьох авторів доведено, що при хронічному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному коліті і ентероколіті виявляють різноманітні зміни слизової оболонки рота, ступінь вираженості яких залежить від форми, тяжкості і тривалості перебігу основного захворювання. Лікування основного захворювання сприяє зменшенню або зникненню патологічних змін в порожнині рота. Доведено взаємозв`язок порушення кислотоутворюючої функції шлунка і патологічних змін на слизовій оболонці рота. Секреція шлунка, як показали дослідження С.П.Коломіец (1970), тісним чином пов`язана з секрецією слинних залоз. Загострення виразкової хвороби супроводжується зниженням реактивності слизової оболонки рота.

В.В.Хазанова встановила, що афтозний стоматит протікає на тлі дисбактеріозу кишечника. Багато авторів вважають, що у хворих рецидивуючим афтозним стоматитом в тонкому відділі кишечника відбуваються зміни, аналогічні поразки слизової оболонки рота.

Дані, отримані В.Е.Рудневой (1971), свідчать про те, що при виразковій хворобі шлунка підвищується концентрація гістаміну в сироватці крові і одночасно знижується активність гістамінази, а також збільшується активністьгіалуронідази. Одним з важливих факторів, що викликають зміни слизової оболонки рота при патології шлунково-кишкового тракту, є дефіцит вітамінів, особливо групи В.

Таким чином, як випливає з даних, отриманих численними авторами, всі вищевказані ланки патогенезу желудочнокішечних захворювань (підвищення судинно-тканинної проникності, гіповітаміноз, дисбактеріоз кишечника, дисбаланс імунної системи та ін.) Формують Анатомофізіологіческіе зв`язок різних відділів шлунково-кишкового тракту і його початкового відділу - порожнини рота.

Симптоми Змін слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

• зміна мови

Відео: Постановка п`явок на ясна

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту найкраще вивчено стан мови. Вид мови, як вважають багато авторів, може мати важливе діагностичне значення і вказувати на наявну патологію травного тракту. Зміни мови при захворюваннях шлунково-кишкового тракту мають неспецифічний характер, проявляються утворенням нальоту, набряком, десквамацією, атрофією сосочків, парестезією, порушенням смакової чутливості, а також досить лабільні, вони можуть зникати в період ремісії основного захворювання або в процесі його лікування.

Обкладений язик виявляють найчастіше. Наліт складається в основному з ороговілих клітин епітелію, бактерій, грибів, харчових залишків. Ступінь вираженості нальоту залежить від різних причин. Кількість нальоту на мові збільшується при зниженні його самоочищення, головним чином при жуванні. При оцінці ступеня обкладений язик важливо враховувати склад, консистенцію прийнятої їжі, а також регулярність індивідуальних гігієнічних заходів і інші фактори. Кількість нальоту на мові варіює протягом дня: вранці його більше, ніж в денний і вечірній час, оскільки відбувається зменшення кількості нальоту після їжі. Порушення процесу нормального (фізіологічного) зроговіння і злущування епітелію також визначає кількість і щільність нальоту. Так, при атрофії ниткоподібних сосочків мови нальоту мало або він взагалі відсутній. При гіпертрофії цих сосочків на поверхні язика утворюється трудносні мающіхся товстий шар нальоту, що складається в основному з злиплих ороговілих ниткоподібних сосочків.

Стан мови може свідчити про розладах травної системи. Обкладений язик є одним з характерних симптомів захворювань шлунково-кишкового тракту. Так, при загостренні гастриту, виразкової хвороби, ентероколіту і коліту кількість нальоту збільшується, він покриває всю спинку мови, локалізуючись переважно в задніх його відділах. Освіта нальоту, як правило, не супроводжується суб`єктивними відчуттями. Лише при товстому, щільному шарі нальоту на мові можуть виникати відчуття дискомфорту і деяке зниження смакової чутливості. Зазвичай наліт на мові має сероватобелого колір, але він може набувати різні відтінки (жовтий, бурий). Колір нальоту в основному обумовлений барвниками харчових продуктів, лікарських препаратів або загостреннями желудочнокішечних захворювань: виразкової хвороби, хронічного гепатиту, холециститу (жовтий, бурий).

Отечное стан мови є важливою ознакою захворювань шлунково-кишкового тракту. Як правило, набряклість мови виявляє лікар при огляді, оскільки вона не викликає хворобливих відчуттів, за винятком випадків значного набряку, коли відбувається прікусиваніе мови при їжі, розмові. Отечное стан визначається при огляді по вираженим відбитками зубів на його бічних поверхнях, а також збільшення його розмірів. Як об`єктивного методу дослідження, що дозволяє визначити наявність набряку, служить волдирная проба Макклюра-Олдріча. За допомогою волдирная проби можна визначити стан прихованого набряку, що дозволить діагностувати ранні (доклінічні) зміни. В.А.Епішев (1970) описав порушення гідрофіліі слизової оболонки рота при хронічних гастритах. При анацидном гастриті встановлено зменшення, а при гіперацидному - збільшення часу розсмоктування волдирная проби. Слід враховувати, що при яких виявляють порушення водного обміну.

Відео: Si-Енержі екстра від компанії АВРОРА можливо допоможе вашим п`є близьким ..

Зміна сосочків мови часто фіксують при патології травного тракту. У патогенезі цих змін лежать переважно трофічні розлади, а також порушення вітамінного балансу внаслідок недостатнього засвоєння і синтезу мікрофлорою кишечника вітамінів В |, В2, В6, В12.

Залежно від вираженості і кольору сосочків мови можна диференціювати гіперпластичний глосит від атрофічного.

Гиперпластический глосит спостерігають частіше у хворих на гастрит з підвищеною кислотністю, при загостренні виразкової хвороби. Глоссит характеризується гіпертрофією сосочків мови, щільним нальотом, збільшенням розмірів мови за рахунок вираженої набряклості.

• атрофічний глосит виявляють при гастриті з секреторною недостатністю, гепатиті, гастроентериті, коліті. При цій формі глоситу спостерігають атрофію і згладжена сосочків мови, відсутність нальоту. Іноді атрофія сосочків різко виражена, мова гладкий, блискучий. Він може бути гіперемійованим (еритематозний) або блідо-рожева. У деяких випадках мова має вигляд "лакованого" з яркокрасном плямами і смугами, нагадуючи глосит Меллера. Атрофія сосочків мови може викликати відчуття печіння, хворобливості, поколювання при прийомі гострої і пряної їжі.

Десквамацію епітелію мови досить часто виявляють при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і вона може бути різного ступеня вираженості. Десквамація зустрічається частіше у хворих на хронічний гастрит із секреторною недостатністю, хронічний коліт, захворюваннями печінки. Характеризується появою на спинці мови вогнищ десквамації епітелію ниткоподібних сосочків. При секреторній недостатності, інфекційних ураженнях печінки десквамативний глосит часто поєднується з атрофією і плавним сосочків мови. Ці зміни, як правило, хворобливих відчуттів не викликають і хворі часто не передбачають про їхнє існування, лише іноді скаржаться на печіння, хворобливість при прийомі подразнюючої їжі. Характерно поява вогнищ десквамації в період загострення хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту і їх зникнення в період ремісії.

Парестезія мови часто супроводжує захворюванням органів травлення. Виникає печіння, пощипування, поколювання мови. Ці відчуття часто супроводжують десквамативний глосит, але можуть виявлятися і без видимих змін мови.

Порушення смакової чутливості визначають методом функціональної мобільності його рецепторів. Відомо, що кількість функціонуючих рецепторів залежить від віку і стану травного тракту. У нормі максимальна активність смакових рецепторів виявляється натщесерце. Після прийому їжі рівень їх мобільності знижується. Реакція смакових рецепторів язика з`являється у відповідь на що надходять імпульси збудження від рецепторів слизової оболонки шлунка відцентровим шляхом. При виразковій хворобі, пухлинах шлунка внаслідок розлади його секреторної і рухової функцій порушується рефлекторна зв`язок рецепторів язика і шлунка. Це проявляється різними змінами функціональної мобільності смакових рецепторів (підвищенням їх активності і відсутністю демобілізації після прийому їжі та ін.). Порушення смакової чутливості можуть виникати також при змінах в сосочковом апараті мови (сільнообложенний мову, явища атрофії або десквамації).

• Ураження слизової оболонки рота

Ерозівноязвенние ураження слизової оболонки рота, що розвиваються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, є переважно наслідком трофічних розладів. Є велика кількість повідомлень про наявність ерозій і виразок на слизовій оболонці рота при виразковій хворобі шлунка, захворюваннях печінки, колітах, ентероколітах і ін. Відомий зв`язок рецидивуючого афтозного стоматиту з желудочнокишечного патологією. Приблизно 50% хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (хронічні гастрити, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) страждають рецидивуючим афтозним стоматитом різного ступеня тяжкості.

Зміна кольору слизової оболонки рота може проявлятися на тлі желудочнокишечного патології. У період загострення виразкової хвороби, ентероколіту, коліту часто розвиваються катаральний гінгівіт, глосит або стоматит, тяжкість перебігу яких залежить від тривалості перебігу і частоти загострень основного захворювання. Слизова оболонка рота в області поразки характеризується гіперемією з явищами ціанозу внаслідок хронічного перебігу процесу. В цьому випадку у хворих з`являються скарги на печіння в роті, зміна кольору слизової оболонки, іноді хворобливість при прийомі подразнюючої їжі. Найбільш виражені явища катарального гінгівіту і стоматиту при загостренні хронічного коліту. У період ремісії желудочнокішечних захворювань симптоми катарального гінгівіту або стоматиту стають слабко виражені або повністю зникають.

Слід пам`ятати про те, що подібні зміни слизової оболонки рота можуть бути проявами інших захворювань і станів організму (інфекційних, включаючи грибкові, алергічних, серцево-судинних, гіповітамінозу). У зв`язку з цим для успішної діагностики та вибору методів лікування необхідно ретельне обстеження хворого.

Порушення салівації можуть проявлятися у вигляді гіпер або гипосаливации. У дослідженнях ряду авторів доведено, що у хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки спостерігають морфологічні та функціональні зміни в малих слинних залозах. При виразковій хворобі в початковій стадії (терміном до року), а також її загостренні підвищується салівація з подальшим розвитком гипосаливации. Хворі починають скаржитися на сухість в роті. Клінічно порушення салівації часто поєднується з іншими описаними раніше змінами в порожнині рота, характерними для желудочнокишечного патології.

Лікування Змін слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Як правило, катаральний стоматит, гінгівіт або глосит на тлі желудочнокішечних захворювань не вимагають спеціального місцевого лікування. Даються рекомендації по догляду за порожниною рота і по раціональної гігієни. При наявності показань призначають полоскання антисептичними або протизапальними препаратами (хлоргексидин, етоній, настоянка календули, ромашки і ін.). Обов`язково лікування основного захворювання шлунково-кишкового тракту. Крім того, з огляду на гіповітаміноз групи В, а також дисбактеріоз в порожнині рота і кишечнику у більшості хворих з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, слід призначати вітаміни групи В всередину (полівітамінні комплекси "Декамевит", "пангексавіт", "глутамевит", "Унікап" і ін.) або, що краще, вводити їх парентерально (тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін).