Ангіоневротичний набряк квінке

Відео: Олена Малишева. ангіоневротичний набряк

зміст

Що таке Ангіоневротичний набряк Квінке -
Що провокує / Причини набряком Квінке
Симптоми ангіоневротичного набряку Квінке
Діагностика набряком Квінке
Лікування ангіоневротичного набряку Квінке
Профілактика набряком Квінке

Що таке Ангіоневротичний набряк Квінке -

Ангіоневротичний набряк Квінке (oedema angioneuroticum Quincke) - захворювання, що характеризується гостро розвиваються обмеженим глибоким набряком шкіри і підшкірної клітковини або слизових оболонок, іноді спонтанно зникає і нерідко рецидивуючим.

Вперше описаний німецьким терапевтом Квінке (1862). В основі розвитку ангіоневротичного набряку Квінке лежить алергічна реакція негайного типу. Під впливом біологічно активних речовин (гістамін, серотонін, гепарин та ін.), Що виділяються при алергічної реакції в попередньо сенсибилизированном організмі, підвищується проникність мікросудин і розвивається набряк тканин. Набряк Квінке часто поєднується з кропив`янкою, оскільки обидва ці захворювання мають загальний патогенез.

Що провокує / Причини набряком Квінке

Причиною набряку Квінке може бути вплив різних харчових, лікарських алергенів (сульфаніламідів, антибіотиків, ацетилсаліцилової кислоти, бромідів та ін.), Косметичних засобів, запахів, підвищеної чутливості до холоду. Ряд авторів у патогенезі набряку Квінке надають особливого значення спадковості, підвищеної збудливості вегетативної нервової системи, осередках хронічної інфекції, захворювань шлунково-кишкового тракту.

Симптоми ангіоневротичного набряку Квінке

Захворювання починається раптово. Протягом декількох хвилин, іноді повільніше, на різних ділянках тіла або слизової оболонки рота розвивається виражений обмежений набряк. При цьому колір шкіри або слизової оболонки рота не змінюється. В області набряку тканину напружена, при тиску на неї ямки не залишається, пальпація безболісна. Найбільш часто набряк Квінке розташовується на нижній губі, століттях, мові, щоках, гортані. При набряку мови він значно збільшується і насилу поміщається в роті. Розвинувся набряк язика і гортані найбільш небезпечний, оскільки може привести до швидкого розвитку асфіксії. Процес в цих областях розвивається дуже швидко. Хворий відчуває утруднення дихання, розвиваються афонія, синюшність мови. Відсутність необхідної допомоги може призвести до загибелі хворого.

Якщо набряк Квінке захоплює головний мозок і мозкові оболонки, то з`являються відповідні неврологічні порушення (епілептиформні напади, афазія, геміплегія і ін.).

Набряк Квінке може триматися протягом декількох годин або діб, потім безслідно зникає, але в подальшому може періодично рецидивувати. Набряк рідко супроводжується больовими відчуттями, хворі частіше скаржаться на відчуття напруженості тканин.

Відео: Жити здорово! Набряк Квінке. Як не померти від алергії. (30.07.2013)

Діагностика набряком Квінке

Набряк Квінке в області губ слід диференціювати від:

Відео: Жити Здорово! Набряк Квінке

синдрому Мелькерсона-Розенталя;
бешихи;
лимфостаза і колатерального набряку при периостите.

При синдромі Мелькерсона-Розенталя поряд з набряком губи, які мають хронічний рецидивуючий перебіг і не настільки різко вираженому, як набряк Квінке, одночасно виявляють складчастість мови і запалення (неврит) лицьового нерва. При бешиховому запаленні губи на відміну від набряку Квінке є гіперемія в області ураження у вигляді язиків полум`я. Набряк Квінке в області мови диференціюють від різних видів макроглосія. Діагноз ставлять головним чином на підставі даних анамнезу і характерному гострому прояві набряку Квінке.

Лікування ангіоневротичного набряку Квінке

При лікуванні набряку Квінке основним є негайне усунення контакту з алергеном (в тих випадках, коли це можливо). Застосовують антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, тавегіл, піпольфен, кларитин, фенкарол та ін.) Внутрішньом`язово або в легких випадках всередину в таблетках 2-3 рази на день. Призначають також аскорутин, що знижує проникність судин.

При набряку гортані додатково внутрішньом`язово вводять 25 мг преднізолону гемисукцината. За свідченнями хворого госпіталізують в ЛОР-відділення або під спостереження хірурга в зв`язку з можливою необхідністю проведення трахеостомії.

У важких випадках набряку Квінке, коли відбувається зниження артеріального тиску, підшкірно вводять 0,1-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну.

прогноз сприятливий при локалізації набряку на зовнішніх частинах тіла і серйозний при виникненні набряку гортані, мозку і мозкових оболонок.