Кропив`янка
зміст
- Що таке Кропив`янка -
- Що провокує / Причини Кропивниці
- Патогенез (що відбувається?) Під час Кропивниці
- симптоми Кропивниці
- лікування Кропивниці
- профілактика Кропивниці
Відео: Жити здорово! Кропив`янка. На що реагує ваш організм. (24.06.2016)
Що таке Кропив`янка -
кропив`янка - це захворювання, яке в своїй основі має алергічний і токсичний генез (походження). Клінічно проявляється уртикарний висипаннями на шкірі і іноді на слизових оболонках.
Що провокує / Причини Кропивниці
Причини розвитку кропив`янки можуть бути екзогенними і ендогенними. До екзогенних відносяться фізичні, температурні, механічні, хімічні, фармакологічні (особливо антибіотики, сироватки) і харчові продукти. Ендогенними причинами є патології з боку внутрішніх органів, особливо шлунково-кишкового тракту, печінки, нервової системи.
також причиною розвитку кропив`янки є укуси комах (комарів, бліх, москітів, мошок), так як в шкіру з їх слиною потрапляють хімічно активні речовини типу гістаміну.
Дуже велику роль відіграють глистяні інвазії.
Відео: Кропив`янка: лікування
Патогенез (що відбувається?) Під час Кропивниці
В основі патогенезу кропив`янки лежить розвиток гіперчутливості негайно-сповільненого типу, яка викликає накопичення хімічно активних речовин типу гістаміну. Як хімічна речовина гістамін призводить до розширення капілярів і підвищення проникності судинних стінок, через що розвивається гострий набряк сосочків-вого шару дерми і на шкірі з`являються пухирі. У ролі алергену можуть виступати і неповністю розщеплені білкові продукти, які ще не втратили своєї специфічності. Потрапляючи в кров, ці білкові речовини сприяють виробленню антитіл до певного харчового продукту.
Відео: Кропив`янка лікування. Як лікувати кропивницю ефективно, просто і швидко!
Також алергенами можуть бути токсини, що містяться в зіпсованих і не повністю переварені харчових продуктах- токсичні речовини, які скупчуються в товстому кишечнику при колітах і при поганому функціонуванні нирок. Велике значення має наявність вогнищ хронічної інфекції, які є джерелами бактеріальної алергії, викликаної стафілококами, стрептококами та іншими мікроорганізмами.
У патогенезі кропив`янки велике значення мають порушення нервової системи функціонального характеру, особливо вегетативної. Наприклад, при нервовому збудженні розвивається холинергическая кропив`янка, обумовлена виділенням ацетилхоліну в тканинах під впливом роздратування холи-нергіческой (парасимпатичної) системи. Ацетилхолін викликає судинну реакцію, схожу на реакцію на гістамін. Не виключена також і аутосенсібілізація до ацетілхо-лину, яка призводить до розвитку реакції "аутоантіген- аутоантитіл".
симптоми Кропивниці
Клінічно розрізняють такі різновиди кропив`янки:
- гостру кропив`янку (сюди ж відноситься і гострий обмежений набряк Квінке);
- хронічну рецидивуючу;
- стійку папулезную хронічну кропив`янку.
гостра кропив`янка
Це захворювання проявляється раптово і характеризується появою сильно зудить уртикарії з елементами різних розмірів. Пухирі мають частіше округлу форму і дещо рідше неправильну видовжену. Висипання підносяться над рівнем шкіри, в центрі з матовим відтінком, а по периферії можна побачити нечітку рожеву облямівку. Пухирі можуть зливатися між собою в досить великі зони. У таких випадках порушується загальний стан організму у вигляді підвищення температури тіла з ознобом (що називається "крапивной лихоманкою"), Шлунково-кишкових розладів, загального нездужання. Місцями розташування висипного елементів є переважно тулуб, руки, сідниці. Крім того, висипання можуть з`являтися на слизових оболонках губ, м`якого піднебіння, мови, носоглотки, гортані, нерідко ускладнюючи дихання і ковтання. Висип при гострій кропивниці тримається недовго, зазвичай протягом 1-2 ч. Всього ця форма захворювання триває кілька днів. Найчастіше гостра кропив`янка є формою лікарської або харчової алергії, як відповідна реакція на введення лікувальних сироваток, вакцин, переливання крові і т. Д. Зустрічається і атипова форма гострої кропив`янки, яка є наслідком механічного подразнення шкіри. Зазвичай це може бути при виявленні дермографізму. Пухирі при цій формі гострої кропив`янки мають лінійну форму і відрізняються від звичайної кропив`янки відсутністю свербіння.
Гострий обмежений набряк Квінке
Це захворювання має й інші назви: гігантська кропив`янка, ангіоневротичний набряк. Клінічно проявляється раптовим розвитком обмеженого набряку шкіри або слизової оболонки і підшкірної жирової клітковини, наприклад губ, щік, повік, статевих органів та ін. Шкіра в таких місцях ураження щільно-еластична на дотик, білого, рідше - рожевого кольору. Хворі можуть скаржитися на печіння і свербіж, але частіше суб`єктивні відчуття відсутні. Зазвичай вже через кілька годин або 1-2 дня набряк спадає. Можливий рецидив. Іноді набряк Квінке поєднується зі звичайною кропив`янкою. Якщо набряк розвивається в гортані, то можливі стеноз і асфіксія. Набряк, що розташовується в області очниць, може викликати відхилення очного яблука в медіальному напрямку і зниження гостроти зору.
Хронічна рецидивуюча кропив`янка
Відео: Кропив`янка. Лікування кропив`янки. Клініка і діагностика кропив`янки
Ця форма захворювання є наслідком тривалої сенсибілізації, яка обумовлена наявністю в організмі вогнищ хронічних інфекцій, таких як тонзиліт, аднексит, карієс та ін., А також порушеннями функціонування шлунково-кишкового тракту, печінки та ін. Хронічна кропив`янка характеризується нападоподібний перебігом і відрізняється від гострої кропив`янки менш рясними висипаннями. Висип з`являється на різних ділянках шкіри. Поява висипу може супроводжуватися загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, головним болем, болями в суглобах, а при ураженні слизових оболонок шлунково-кишкового тракту - нудотою, блювотою і проносом. Хворі скаржаться на болісний свербіж, який призводить до невротичних розладів і безсонні. При аналізі крові відзначається еозинофілія і тромбоцитопенія.
Стійка папульозна кропив`янка
Якщо стійкі, які тривалий час зберігаються уртикарний висипання переходять в стадію папул, то розвивається стійка папульозна кропив`янка. В цьому випадку до явищ стійкого обмеженого набряку клітинної інфільтрації в дермі приєднується гіперкератоз і акантоз. Вузлики розташовуються в основному на розгинальних поверхнях кінцівок, мають червоно-бурий колір. Частіше хворіють жінки.
Деякі автори розглядають цю форму кропив`янки як різновид почесухи.
сонячна кропив`янка
Являє собою різновид фотодерматозу, що розвивається у хворих із захворюваннями печінки при підвищеній сенсибілізації до ультрафіолетових променів у осіб з порушеним порфіринових обміном. Спостерігається в основному у жінок. При цьому захворюванні уртикарний висипання з`являються на відкритих ділянках шкіри (обличчя, верхніх кінцівках і ін.). Характерна сезонність (весна, літо), так як в ці пори року активність ультрафіолетових променів особливо висока. Перебування на сонці таких хворих протягом тривалого часу може призводити до загальної реакції організму у вигляді порушення дихання, серцевої діяльності, аж до шокового стану.
лікування Кропивниці
Перш за все, необхідно виявити і усунути всі патогенетичні фактори, які призводять до виникнення захворювання.
Велике значення мають:
- дієта,
- режим,
- стан нервової системи,
- стан шлунково-кишкового тракту.
Важливо виявити і пролікувати всі вогнища хронічних інфекцій, виключити харчові та лікарські алергени. Обов`язкові консультації у невропатолога і отоларинголога, проведення обстеження на гельмінти і дегельмінтизація в разі їх виявлення. Дієта повинна бути переважно молочно-рослинною. З препаратів призначаються седатив-ні кошти, десенсибілізуючі препарати кальцію, гипосульфит натрію, магнію сульфат, антигістамінні засоби. При гострій кропивниці застосовують проносні препарати, роблять очисні клізми, а також призначають сечогінні засоби (фуросемід, діуретин). Для налагодження обмінних процесів рекомендуються препарати заліза, саліцилати, вітаміни групи В (В6, В12), натрію гипосульфит і ін. При тяжкому перебігу хвороби призначаються глюкортікоіди, а також лікування гистаглобин. Застосовують також і зовнішнє лікування у вигляді ванн з відваром череди, ромашки, крохмалем, висівками, водно-цинкових паст, мазей з кортикостероїдними гормонами. Але істотного значення зовнішня терапія не має.
прогноз
Прогноз в основному сприятливий. При дотриманні всіх принципів терапії настає клінічне одужання.
профілактика Кропивниці
Важливо лікувати шлунково-кишкові захворювання і захворювання печінки, вогнища хронічної інфекції, виключити аллергізуючим чинники, дотримуватися раціональний режим харчування.