Глаукомоціклітіческіе кризи
зміст
- Що таке Глаукомоціклітіческіе кризи -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Глаукомоціклітіческіх кризів
- Симптоми Глаукомоціклітіческіх кризів
- Діагностика Глаукомоціклітіческіх кризів
- Лікування Глаукомоціклітіческіх кризів
- Профілактика Глаукомоціклітіческіх кризів
Що таке Глаукомоціклітіческіе кризи -
Глаукомоціклітіческіе кризи (Синдром глаукомоціклітіческіх кризів, синдром Краупа - Познера - Шлоссмана). Поєднання одностороннього приступообразного підвищення внутрішньоочного тиску з симптомами циклітів.
Патогенез (що відбувається?) Під час Глаукомоціклітіческіх кризів
Захворювання відносять до увеопатіям. Вважають, що напади - кризи - виникають внаслідок ангіоневроз циліарного тіла з гіпертензією. У розвитку захворювання мають значення патологія гіпоталамічної області, порушення проникності капілярів, перенесений раніше серозний увеїт, аномалія розвитку кута передньої камери, алергічні чинники. Іноді у хворого, який страждає глаукомоціклітіческім кризом, виявляється алергічний фон у вигляді вазомоторного риніту, набряку Квінке.
Симптоми Глаукомоціклітіческіх кризів
Захворювання характеризується частими нападами, що супроводжуються затуманиванием зору, появою райдужних кіл при погляді на джерело світла, відчуттям важкості в оці і іноді невеликими болями в очному яблуці. Об`єктивно невелика ін`єкція очного яблука, набряк епітелію рогівки, рогівкові преципітати. Кут передньої камери відкритий. Офтальмотонус підвищується в значних межах - до 40-50 мм рт. ст. На висоті нападу спостерігається різке підвищення опору відтоку водянистої вологи зі зниженням коефіцієнта легкості відтоку до 0,01 - 0,02 при нормальному або зниженому показнику секреції (0,24-2,4). Надалі, поза нападу, також відзначається стійке зниження коефіцієнта легкості відтоку в обох очах, що свідчить про увеопатіі. У хворих з глаукомоціклітіческімі кризами методом реоофтальмографіі можна виявити зменшення кровонаповнення судин циліарного тіла.
Зорові функції не знижуються і зазвичай не розвивається глаукоматозная атрофія диска зорового нерва. У межпріступномперіоді суб`єктивних і об`єктивних симптомів захворювання не буває. Тривалість глаукомоціклітіческіх кризів коливається від декількох годин до 5-7 днів. Кризи повторюються з різною частотою - від 1-2 місяців до 5 років.
Діагностика Глаукомоціклітіческіх кризів
діагноз встановлюють на підставі клінічної картини. Диференціальний діагноз проводять з переднім увеїтом з підвищеним тиском. Глаукомоціклітіческій криз відрізняється відсутністю передніх синехій, нормальним або дещо розширеним зіницею, короткочасністю перебігу.
Лікування Глаукомоціклітіческіх кризів
Лікування може включати використання очних крапель, таблеток, лазерні або хірургічні методи корекції.
Профілактика Глаукомоціклітіческіх кризів
Виявлення причини, що викликає приступ, і її усунення.
Лікування. Під час кризу - мидриатические кошти (1% розчин атропіну сульфату, 0,25% розчин скополамина гидробромида, 0,)% розчин адреналіну гідрохлориду та ін.), Кортикостероїди у вигляді інстиляцій (2,5% емульсія гідрокортизону, 0,1% розчин дексаметазону та ін.), діакарб всередину по 0,25 г 2-3 рази на день, гіперосмотичні препарати - 50% розчин гліцерину або розчин гліцерину з аскорбіновою кислотою і фруктовим сиропом. Одночасно призначають всередину бутадион (по 0,15 г) або реопирин, а також кальцію хлорид (10% розчин по 1 столовій ложці) або димедрол (по 0,03 г). Зазвичай напад під впливом медикаментозної терапії проходить. Хірургічне лікування, як правило, не проводиться.
Прогноз для зору сприятливий. Працездатність поза глаукомоціклітіческого кризу зберігається.
