Мігрень

Відео: Жити здорово! Мігрень і її небезпечна копія. (06.04.2016)

зміст

1. Що таке Мігрень -
2. Що провокує / Причини Мігрень
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Мігрені
4. симптоми Мігрень
5. діагностика Мігрені
6. лікування Мігрень

Відео: Головний біль, мігрень Лікування головного болю народними засобами і методами

Що таке Мігрень -

мігрень - це особийвідпріступообразнойголовнойболі, котораяявляется самостійною нозологічною формою.

Що провокує / Причини Мігрень

Одним з основних факторів ризику розвитку мігрені є конституціональна схильність до неї, яка часто буває спадковою, однак остаточно причина захворювання не з`ясована.

Патогенез (що відбувається?) Під час Мігрені

В основі нападу лежать ангионевротические розлади. Можна умовно виділити чотири стадії розвитку нападу мігрені. Під впливом ряду причин: ендокринних зрушень (менструація), перегрівання на сонці, гіпоксії, порушень сну, перераздражения окремих аналізаторів (шум, яскраве світло), нервово-психічної напруги, прийому алкоголю - виникає ангіоспазм в вертебробазилярной або каротидної системах. З`являється ряд симптомів як наслідок ангіоспазму: випадання полів зору, фотопсии, оніміння однієї кінцівки. Це продромальная стадія. Потім настає друга стадія: виражена дилатація артерій, артеріол, вен і венул, особливо в гілках зовнішньої сонної артерії (скронева, потилична і середня оболочечная).

Відео: Великий стрибок. Мігрень. хвороба геніїв

Амплітуда коливань стінок розширених судин різко зростає, що веде до подразнення закладених в стінках судин рецепторів, і з`являється сильна локальна головний біль. Підвищується проникність, і настає набряк стінок судин. Зазвичай в цей час виникає контрактура м`язів скальпа і шиї, що призводить до значного посилення припливу крові до мозку. Відбуваються складні біохімічні зміни: з тромбоцитів виділяються серотонін. гістамін, під впливом яких збільшується проникність капілярів, що сприяє транссудації плазмокінінов. Зменшується тонус артерій при одночасному звуженні капілярів, що сприяє пасивному розширенню артерій і знову призводить до цефалгии (третя стадія мігрені). Надалі можуть розвинутися явища, що вказують на залучення до процесу гіпоталамуса: озноб, почастішання сечовипускання, зниження артеріального тиску, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Якщо напад закінчується наст упленіем сну, то хворий прокидається без голо вной болю, хоча можуть відзначатися загальна слабкість і нездужання. Постмігренозний синдром є четвертою стадією захворювання і проявляється ангіодістоніямі, алергічними або алергоподібні розладами.

симптоми Мігрень

Виділяють три основних види мігрені: класичну, атипову і асоційовану. Класична форма мігрені (офтальміческая) зазвичай починається з провісників. Виникають минуща геміанопсія, фотопсии у вигляді блискучих точок або блискучою ламаної лінії. Іноді порушується мислення, утруднюється концентрація уваги. Аура триває від декількох хвилин до півгодини, іноді до 1-2 днів, після чого виникають локальна пульсуючий головний біль, нудота, блювота. В подальшому біль посилюється, зазначається в одній половині голови, але може бути і двостороннім. Головний біль досягає максимуму в період від півгодини до 1 ч. Часто біль локалізується в лобово-скроневої області з іррадіацією в око і верхню щелепу. При цьому відзначаються збліднення, а потім почервоніння обличчя, сльозотеча, почервоніння очей, в основному на стороні болю, підвищена салівація, нудота, блювота. Тривалість головного болю від декількох годин до 1-2 діб. На висоті нападу частіше відзначаються розширення і напруженість скроневої артерії.

при звичайної мігрені стадія провісників проявляється станом ейфорії або депресії, іноді почуттям голоду, позіханням. Зазвичай випадання полів зору не буває. Біль локалізується навколо орбіти, поширюється на лоб, скроню і потилично-шийну область. При цьому з`являються закладеність носа, нудота, блювота, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Виникають звуження очної щілини, ін`єкція судин кон`юнктиви, набряк навколо орбіти. Особливістю цієї форми є те, що головний біль з`являється під час сну або відразу після пробудження. Біль може тривати довго (в середньому до 16-18 год). При звичайній мігрені нерідко розвивається мігренозний статус, який може тривати кілька діб. Під час вагітності напади звичайної мігрені припиняються.

при асоційованої мігрені цефалгіческой синдром поєднується з минущими або відносно стійкими неврологічними дефектами у вигляді гемипарезов, парезів зовнішніх м`язів очі, мімічних м`язів, мозочкових порушень або з вираженими психічними розладами. В основі цієї форми може лежати артеріальна або артеріовенозна мальформація.

діагностика Мігрені

Діагноз мігрені ставиться на підставі пароксизмальними цефалгічного синдрому з урахуванням даних очного дна. Зазвичай враховують такі дані: а) напади болю починаються в дитячому або юнацькому возрасте- б) частіше носять спадковий характер-в) при обстеженні органічної симптоматики не виявляється (за винятком асоційованої форми) - г) напади мають характерні стереотипні прояви- д) в проміжках між нападами пацієнт абсолютно здоров- е) сон або блювота припиняють напад або різко зменшують його вираженість. Для встановлення причини асоційованої форми мігрені необхідно обстеження хворого в умовах стаціонару, часто з використанням ангіографії, ультразвукової доплерографії (УЗДГ), МРТ.

Диференціювати цю форму мігрені слід від інших видів цефалгий.

лікування Мігрень

Розрізняють лікування нападу мігрені і лікування самого захворювання. Лікарська терапія особливо ефективна в період провісників. Призначають транквілізатори, антидепресанти або їх комбінації, ацетилсаліцилову кислоту, бета-адреноблокатори та ін. Ефективно вазоконстрикторное засіб - ерготамін або рігетамін (в ньому також міститься ерготамін) - призначають кофеїн або кофетамін, що містить кофеїн і ерготамін. Однак слід пам`ятати, що ерготамін можна призначати не більше 3 тижнів, так як тривале його застосування веде до ерготизм. Приступ мігрені в початкових стадіях можуть купірувати спазмолітики, голкорефлексотерапія. У межпріступномперіоді також рекомендуються курси рефлексотерапії. Корисні дегидратирующие кошти.

Для попередження нападу необхідно уникати перегрівання на сонці, перебування в задушливому приміщенні, недосипання, впливу шуму, нервово-психічної напруги, прийому алкоголю.

прогноз. Щодо життя сприятливий. У тих випадках, коли захворювання починається в дитячому або юнацькому віці, напади з часом стають все більш рідкісними і в инволюционном періоді зазвичай припиняються.

працездатність. Зазвичай виникає тимчасова непрацездатність.