Що таке головний біль, у чому може бути причина?

Головний біль (цефалгия) - поліетіологічний синдром, що відображає комплекс психофізіологічних компонентів реалізації больового відчуття. Головний біль є найбільш частим синдромом, яке трапляється в неврологічній практиці. В її формуванні беруть участь всі рівні провідних систем від периферичних рецепторів до центральних механізмів сприйняття, аналізу і синтезу надходять відчуттів. Саме мозкову речовину не містить больових рецепторів і тому больових реакцій при його подразненні не виникає.

Однак головний біль в більшості випадків носить симптоматичний характер і виникає при запаленні або подразненні мозкових оболонок, звуженні або розширенні мозкових судин, здавлення епендими (оболонки, що покриває внутрішню частину шлуночкової системи) при підвищенні внутрішньочерепного тиску, при напрузі м`язів скальпа і шиї, а також при захворюваннях внутрішніх органів, загальних інфекційних процесах, інтоксикаціях, при шийному остеохондрозі з явищами недостатності кровопостачання. Зустрічаються і відображені головні болі при захворюваннях придаткових порожнин носа, внутрішнього вуха, основний пазухи черепа.

Розвиток головного болю. Головними болями страждають особи обох статей і різного віку, в тому числі і діти. Часто вони зустрічаються у людей, що займаються інтелектуальною працею. Головні болі відрізняються один від одного по провокуючих чинників, локалізації, характеру, інтенсивності, частоті, часу виникнення і іншим параметрам. Деякі головні болі супроводжують хворих протягом усього життя, інші проходять після лікування основного захворювання.

Симптоми головного болю.

Виділяють головні болі: невралгічні, ангіодистонічних, гіпертензійного, оболонкові, а також невротичні, що розвиваються частіше на тлі депресивно-іпохондричних станів.

Невралгічні головні болі обумовлені роздратуванням або здавленням трійчастого, язикоглоткового, височного або потиличних нервів. Вони мають стріляє пронизливий характер, поширюються по ходу нерва і його гілок і за своєю інтенсивністю і вираженості обмежують працездатність хворого.

Ангіодистонічних головні болі становлять найбільшу групу: це мігрені, головні болі напруги, гіпертонічні кризи.

Відео: Постійно болить голова. Постійно болить голова причини. Як назавжди позбутися від головного болю

мігрень є нападоподібні головні болі частіше скроневої локалізації зазвичай свердлячого характеру, що локалізуються переважно в правій або лівій половині голови, з нудотою, блювотою, запамороченням. Можуть бути оніміння в кінцівках, слабкість в руках і ногах, позиви на дефекацію і сечовипускання.

Залежно від переважної локалізації кризу виділяють очну мігрень, вушну, вестибулярну, шийну, черевну. Її розвиток може бути пов`язано зі зміною метеоумов, змін місячних фаз, коливаннями атмосферного тиску. Мігрень страждають зазвичай в молодому віці. Якщо ж подібні напади розвиваються і частішають після 45-50 років, це може служити передвісником початкових проявів недостатності кровообігу мозку та дисциркуляторної енцефалопатії.

Головні болі напруги відрізняються особливою локалізацією по типу обруча стягивающего характеру, вони посилюються при розумовій напрузі, супроводжуються зміною емоційного фону настрою, розладом сну, болями в шиї і комірцевої зоні.

Головні болі при гіпертонічних кризах відрізняються переважною локалізацією в потиличній області, вони мають пульсуючий характер, супроводжуються позою голови, нудотою, блювотою, запамороченням, болями в області серця, тахікардією, почастішанням ритму дихання, іноді зниженням зору, двоїнням предметів перед очима, шумом у вухах. У момент розриву артеріальної судини або аневризми з подальшим субарахноїдальним крововиливом головний біль носить особливий відмітний характер по типу «удару в голову». Хворий може при цьому впасти, втратити свідомість, виникає блювота, можуть бути судоми, мимовільне сечовипускання, дефекація.

У плані диференціальної діагностики велике значення мають гіпертензійного головний біль, виникаючі у хворого з підвищенням внутрішньочерепного тиску і порушенням циркуляції цереброспінальної рідини. Ці процеси виникають при пухлинах головного мозку, спаечних процесах після перенесених черепно-мозкових травм, нейроінфекцій, венозної енцефалопатії та ін. Головний біль при цьому носить нічний або ранковий характер, супроводжується вагою в голові, тиском на очні яблука і на вуха, запамороченням, інфекцією склер, одутлість особи, пастозністю верхніх кінцівок, блювотою. Хворий намагається лежати на 2-3 подушках, а вранці швидше встати, щоб полегшити стан. Виникає погіршення зору, слуху, зниження пам`яті, уваги, торпідність мислення. Стан вимагає звернення до лікаря.

Оболонкові головні болі виникають при запальних процесах в оболонках при менінгітах, енцефалітах, а також при субарахноїдальних крововиливах, при здавленні мозкової оболонки суб-або епідуральної гематомою. Слід знати, що навіть при набряку мозку і оболонок також можна виявити «менінгіальний синдром», в клінічну характеристику якого входять головний біль, нудота, блювота, а також світлобоязнь, сльозотеча, підвищена загальна чутливість на всі види подразнень - шум, дзвін, розмови. Хворий намагається лежати в темряві, не включати радіо і телевізор, будь-який дотик викликає підвищену больову реакцію. Виникає тонічне напруження м`язів - ноги зігнуті в колінних суглобах і приведені до живота, голова закинута. Виявлення оболонкових головних болів і менингиального синдрому завжди вимагає негайного звернення до лікаря і госпіталізації.

Відео: Головний біль, мігрень - причини, як можна допомогти

Невротичні головні болі відрізняються тривалістю, постійністю, відсутністю ефекту від прийнятого лікування. Зазвичай вони супроводжують знижений фон настрою, який є основною причиною порушення працездатності. У таких хворих виявляються симптоми астенії, невротизації, розлади сну, вегетативно-судинних порушень, що націлює на диференційний діагноз з іпохондричним і депресивним синдромами.

Лікування і профілактика головного болю.

Вибір методу лікування головного болю залежить від її форми. Так, при головних болях, пов`язаних з порушенням кровопостачання мозку, використовуються препарати, що покращують мозковий кровообіг (кавінтон, стугерон, пикамилон, теоникол і ін.) - При артеріальній гіпертонії призначаються засоби, що знижують рівень тиску (клофелін, анаприлін, капотен, енап) - при запальних процесах використовуються антибактеріальні і сульфаніламідні препарати.

Відео: Ось так в Африці лікують головний біль

Для лікування окремих форм головних болів широко застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Для зняття нападів мігрені використовуються препарати ріжків, аспірін.Головние біль, зумовлений підвищенням внутрішньочерепного тиску, зменшуються після прийому сечогінних засобів. При невралгіях виявляються ефективними деякі протисудомні препарати. Слід мати на увазі, що методи лікування повинні визначатися тільки лікарем в залежності від причини і форми головного болю. Профілактичні заходи полягають в правильному режимі праці та відпочинку, відмову від шкідливих звичок, своєчасному і правильному лікуванні хронічних захворювань.