Порушення головного мозку

зміст

1. При яких захворюваннях виникає порушення головного мозку
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення головного мозку

менінгеальний синдром

Включає сукупність таких симптомів ураження мозкових оболонок, як головний біль, блювота, ригідність потиличних і спинних м`язів, симптоми Керніга (неможливість повного розгинання ноги в колінному суглобі після попереднього згинання ніг під кутом в тазо-стегновому і колінному суглобах) і Брудзинського (при пасивному згинанні голови до грудей у хворого, лежачого на спині, відбувається рефлекторне згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах), а у маленьких дітей синдром підвішування Лесажа (при піднятті дитини на руки ноги його залишаються зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах). Менінгеальний синдром розвивається при менінгіті, субарахноїдальному або паренхиматозном крововилив, абсцес мозку, набряку мозку.
Головний біль - найбільш демонстративний прояв ураження мозкових оболонок. Головний біль, обумовлена запальним процесом, на відміну від субарахноїдального крововиливу розвивається поступово, наростання її триває кілька годин або днів. Біль носить характер "розпирала" відчувається по всій голові або переважно в лобових, скроневих або потиличних відділах. Нерідко біль поширюється на шию, супроводжується світлобоязню, посилюється при русі голови.
Слід пам`ятати, що у осіб похилого віку та у дітей до 3 місяців менінгеальний синдром виражений незначно. У дітей можна виявити додатковий ознака - вибухне джерельця черепа як наслідок гіперсекреції ліквору.

менінгіти

Менінгіт - гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням мозкових оболонок. Виділяють первинні і вторинні менінгіти. Залежно від характеру запального процесу в оболонках мозку розрізняють гнійні і серозні менінгіти.
Гнійні менінгіти - група захворювань з переважним ураженням оболонок мозку бактеріальної природи.
До первинних гнійним менінгіту відноситься менінгококовий епідемічний цереброспінальної менінгіт.
Захворювання починається з різкого погіршення загального стану, головний біль, підвищення температури, ознобу. Рано виникають менінгеальні симптоми. Швидко настає порушення свідомості, що супроводжується нерідко психомоторнимзбудженням, галюцинаціями, судомами. Спинномозкова рідина каламутна, різко підвищений нейтрофільний цитоз.

Пухлини головного мозку

Головний біль, що виникає при пухлини головного мозку, обумовлена підвищенням внутрішньочерепного тиску, здавленням або розтягуванням твердої мозкової оболонки і судин.
Головний біль може бути приступообразной, особливо сильно турбує вночі або рано вранці. Поступово головний біль наростає в інтенсивності і стає все більш тривалої, набуваючи постійний характер. Біль посилюється при будь-яких обставинах, що призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску: фізичній напрузі, хвилюванні, кашлі, чханні і ін. Інтенсивність головного болю може залежати від положення хворого, посилюватися при лежанні на одному боці і зменшуватися при певному положенні, не завжди звичайному, наприклад, при положенні на ліжку з опущеною вниз головою.
Хворі описують головний біль як розпираючий, що розриває. На висоті нападу вони хапаються за голову, кричать, стогнуть або застигають в якомусь певному положенні.
Підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується, крім головного болю, блювотою, особливо вранці, застійними явищами, що виявляються при дослідженні очного дна, іноді зміною психіки, розвитком стану оглушення, галюцинацій, марення.
При пухлинах задньої черепної ямки, особливо при пухлинах IV шлуночка, розвиваються напади різкого головного болю, що супроводжуються нудотою або блювотою, запамороченням, розладом дихання або серцевої діяльності. Больові відчуття посилюються при спробі змінити положення голови. В результаті ущемлення довгастого мозку внаслідок тиску на нього мигдалин мозочка, вклинюється в потиличний отвір, розвивається окклюзівном-гіпертензіонний криз з порушенням дихання та судиноруховий розладами.
При пухлинах супратенторіальні локалізації, частіше скроневої частки, може виникнути скронево-тенторіальное вклинение, що виявляється симптомами підвищення внутрішньочерепного тиску, різким посиленням головного болю, що супроводжується блювотою, в поєднанні з ознаками здавлення і деформації середнього мозку: паралічем погляду вгору, зниженням реакції зіниць на світло, розладом конвергенції, анізокорія, закидання голови назад, порушенням слуху, вегетососудистими розладами, двосторонніми патологічними знаками, підвищенням сухожильних рефлексів.

субарахноїдальний крововилив

Найчастіше субарахноїдальний крововилив буває обумовлено інтракраніальних аневризмами, що локалізуються переважно на основі мозку. Субарахноїдальний крововилив може бути одним з компонентів важкої черепної травми. Рідше воно обумовлено гіпертонічною хворобою і хворобами крові.
У клінічній картині захворювання переважає синдром подразнення мозкових оболонок: головний біль, блювота, ригідність м`язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, нерідко психомоторне збудження. У деяких випадках розвивається епілептичний припадок. Головний біль виникає, швидко стає генералізованої і поширюється на шию і спину. Біль у спині і ногах може виникнути через кілька годин або днів після крововиливу в результаті роздратування вилилась кров`ю корінців попереково-крижових нервів. Іноді вже в перші години після інсульту на очному дні можуть бути виявлені крововиливи в сітківку або застійні соски.

Тромбоз синусів твердої мозкової оболонки

Виникає при наявності в організмі гнійних вогнищ (мастоїдит, отит, флегмона орбіти, фурункульоз).
Розвиваються лихоманка з ознобом, головний біль, блювота, брадикардія, менінгеальні і осередкові симптоми в залежності від локалізації процесу. При тромбозі кавернозного синуса відзначаються екзофтальм, набряк вен і кон`юнктиви, кореня носа, паралічі окорухових м`язів, біль в області іннервації першої гілки трійчастого нерва.
При тромбозі поперечного синуса - припухлість в області соскоподібного відростка, біль при поворотах голови на здорову сторону, іноді двоїння в очах, соперозное стан.
Тромбоз верхнього сагітального синуса супроводжується вонікновенем епілептичних припадків, геми - і параплегией, сопорозним станом, який переходить в кому. У частині подібних випадків при люмбальної пункції отримують кров`янисту спинномозкову рідину. Можливість тромбофлебіту мозкових вен треба мати на увазі при виникненні церебральної симптоматики у породіль і породіль.

енцефаліт гострий

Захворювання розвивається після укусу кліща, супроводжується сильним головним болем" блювотою. У зв`язку з ураженням сірої речовини стовбура мозку і шийного відділу спинного мозку на тлі общеінфекціонних симптомів виникають грубі бульбарні порушення і мляві паралічі шиї і верхніх кінцівок.
Висипнотифозний енцефаліт характеризується сильним головним болем, маренням, порушенням, менінгеальних симптомів, появою висипу на шкіру тулуба і згинальних поверхнях рук.
Геморагічний енцефаліт включає групу уражень головного мозку інфекційного, алергічного, дісметаооліческого і токсичного генезу.
Захворювання проявляється різкою головним болем, нудотою, блювотою, виникненням осередкових знаків, затемненням свідомості.
Некротичний енцефаліт, який викликається вірусом herpes simplex - рідкісне важко протікає захворювання. Характеризується гострим початком, розвитком коматозного стану, гіпертермією, судомами, руховими порушеннями у вигляді гемипарезов або гемиплегий і іншими неврологічними симптомами, що свідчать про важке ураження речовини головного мозку.

При яких захворюваннях виникає порушення головного мозку

менінгеальний синдром
менінгіт
Пухлини головного мозку
енцефаліт гострий
Тромбоз синусів твердої мозкової оболонки
субарахноїдальний крововилив

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення головного мозку

онколог
невролог
нейрохірург

Увага, тільки СЬОГОДНІ!