Ти тут

Епідемічний цереброспінальної менінгіт

зміст

  1. Що таке Епідемічний цереброспінальної менінгіт -
  2. Що провокує / Причини епідемічного церебрального мененгіта
  3. Патогенез (що відбувається?) Під час епідемічного церебрального мененгіта
  4. Симптоми епідемічного церебрального мененгіта
  5. Діагностика епідемічного церебрального мененгіта
  6. Лікування епідемічного церебрального мененгіта
  7. Профілактика епідемічного церебрального мененгіта

Що таке Епідемічний цереброспінальної менінгіт -

Що провокує / Причини епідемічного церебрального мененгіта

Викликається грамнегативних диплококом - менингококком Вейксельбаума. Захворювання передається крапельним і контактним шляхом через предмети, що були у вжитку у хворого.

Патогенез (що відбувається?) Під час епідемічного церебрального мененгіта

вхідні ворота - Слизова оболонка зіву і носоглотки. Менінгококи проникають в оболонки головного і спинного мозку гематогенним шляхом. Істо рел інфекції служать не тільки хворі, але і здо ровие до кконосітелі. Найбільш часто хворіють на менінгіт взимку і навесні. Спорадичні захворювання спостерігаються в будь-який час року.

Відео: Як вилікувати менінгіт. Симптоми. Операція. наслідки

Патоморфологія. Відзначаються гнійне запалення м`якої мозкової оболонки, розширення судин оболонок, по ходу вен скупчення гною. Речовина мозку отечное, повнокровне. Спостерігаються токсичні, дегенеративні та судинно-запальні зміни в корі півкуль великого мозку з вогнищами розм`якшення, множинні мікроабсцеси.

Симптоми епідемічного церебрального мененгіта

Інкубаційний період триває 1-5 днів. Захворювання розвивається гостро: з`являється сильний озноб, температура тіла підвищується до 39-40 ° С. З`являються і швидко наростають сильні головні болі з нудотою або блювотою. Можливі марення, психомоторне збудження, судоми, непритомний стан. У перші години виявляються оболонкові симптоми (ригідність шийних м`язів, симптом Керніга), наростаючі до 2-3-го дня хвороби. Сухожильні рефлекси підвищені, черевні - знижені. При тяжкому перебігу визначається рефлекс Бабинського, можливе ураження черепних нервів, особливо III і VI пар (косоокість, диплопія, птоз, анізокорія), рідше - VII і VIII пар. На 2-5-й день хвороби часто з`являються герпетичні висипання на губах. Іноді виникають різні шкірні висипання (частіше у дітей) геморагічного характеру, що свідчить про менінгококкеміі. Цереброспинальная рідина каламутна, гнійна, витікає під підвищеним тиском. Виявляються нейтрофільний плеоцитоз (до декількох десятків тисяч клітин в 1 мкл), підвищений вміст білка (до 1-16 г / л), знижений рівень глюкози і хлоридів. У мазках осаду цереброспінальної рідини після фарбування по Граму виявляють менінгокок. Його можна також виділити з слизу, взятої з глотки. Відзначаються гиперлейкоцитоз в крові і збільшення ШОЕ.



Залежно від вираженості клінічної симптоматики виділяють легку, середньої важкості і важку форми менінгококового менінгіту. Поряд з провідним ураженням оболонок мозку в процес в тій чи іншій мірі залучається мозкову речовину. При клінічно явному енцефаліті (менінгоенцефаліт) з перших днів хвороби виникають порушення свідомості, судоми, парези і паралічі при слабкій виразності менінгеального синдрому. Можливі зорові і слухові галюцинації, а в подальшому розлади пам`яті і поведінки. Спостерігаються гіперкінези, порушення м`язового тонусу, розлади сну, атаксія, ністагм та інші симптоми ураження мозкового стовбура. Менінгоенцефаліт відрізняється важким перебігом і поганим прогнозом, особливо якщо є ознаки розвитку епендіматіта (вентрікуліта). Для епендіматіта характерна сво еобразную поза, при якій розвиваються розгинальні контрактури ніг і згинальні - рук, судоми типу горметонии, набряк дисків зорових нервів, наростання кількості білка в цереброспинальной рідини і ксантохромная її фарбування.

До ранніх ускладнень менінгококового менінгіту відносяться гострий набряк мозку з вторинним стовбуровим синдромом і гостра недостатність надниркових залоз (синдром Уотерхауса - Фридериксена). Гострий набряк головного мозку може виникнути при блискавичному перебігу або на 2-3-й день хвороби. Основні ознаки - порушення свідомості, блювота, рухове занепокоєння, судоми, дихальні і серцево-судинні розлади, підвищення артеріального і лікворного тиску.

Відео: Менінгококова інфекція

Розрізняють блискавичний, гострий, абортивний і рецидивний варіанти перебігу. Гостро е і блискавичний перебіг найбільш часто спостерігається у дітей і в мо лодом віці. Рецидивуючий перебіг зустрічається рідко.

Діагностика епідемічного церебрального мененгіта



Діагностика і диференційний діагноз. Діагностика грунтується на клінічних даних (гострий початок, общеінфекціонние, загальномозкові симптоми, менінгеальний синдром, геморагічний висип), дослідженні цереброспінальної рідини, включаючи бактеріоскопію, і підтверджується виявленням менінгокока і виділенням його на поживних середовищах.

Диференціювати захворювання слід від інших форм менінгіту, менингизма при загальних інфекціях і субарахноїдального крововиливу.

Лікування епідемічного церебрального мененгіта

При своєчасному лікуванні в більшості випадків прогноз сприятливий. Відзначаються переважно функціональні порушення нервово-психічної діяльності (астенічний синдром, затримка психічного розвитку), рідше виявляються осередкові неврологічні розлади, ураження окремих черепних нервів, ликвородинамические порушення і пароксизмальні розлади свідомості. Такі важкі наслідки, як гідроцефалія, деменція, сліпота, стали рідкістю.

Профілактика епідемічного церебрального мененгіта

Ізолюють хворого, проводять дезінфекцію приміщення, де знаходився хворий. Контактували з хворим обстежують на кокконосітельство і встановлюють медичний нагляд за ними протягом 10 днів.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення