Енцефаліт сент-луї
Відео: Кінець світу, біотехнології і вірус Зика (перископ)
зміст
- Що таке Енцефаліт Сент-Луї -
- Що провокує / Причини енцефаліту Сент-Луї
- Патогенез (що відбувається?) Під час енцефаліту Сент-Луї
- Симптоми енцефаліту Сент-Луї
- Діагностика енцефаліту Сент-Луї
- Лікування енцефаліту Сент-Луї
- Профілактика енцефаліту Сент-Луї
Що таке Енцефаліт Сент-Луї -
Енцефаліт Сент-Луї - гостре нейровірусних захворювання, що характеризується ознаками загальної інфекційної інтоксикації і ураженням центральної нервової системи. Вперше визнаний як самостійне захворювання під час спалаху в місті Сент-Луї (Міссурі) в 1933 рЩо провокує / Причини енцефаліту Сент-Луї
Збудник - флавивирусов групи В сімейства тогавирусов екологічної групи арбовирусов. Асоційований з енцефалітом. Має розміри від 20 до 30 нм, добре переносить заморожування, висушування і перебування в гліцерині. Швидко руйнується при нагріванні вище 56 ° С. Має антигенну спорідненість зі збудниками японського і западнонільского енцефаліту.Поширений в США (Техас, Нью-Джерсі, Флорида), в Карибському регіоні, в Бразилії, Колумбії, Аргентині, Сурінамі, Мексиці, Панамі, в Республіці Тринідад і Тобаго, на Ямайці. Джерело інфекції - дикі птахи (горобці, блакитні сойки і голуби) і, в меншій мірі, ссавці. Переносники - комарі Culex pipiens, quinque fasciatus, stigmatosorn of tarsalis fatigaus і ін. Характерна сезонність з липня по вересень з переважанням в серпні і на початку вересня. Хворіють люди, головним чином, старше 35 років.
Патогенез (що відбувається?) Під час енцефаліту Сент-Луї
Вхідні ворота - шкіра. Вірус після укусу комара поширюється по організму гематогенним шляхом, вражає внутрішні органи, але особливо інтенсивне розмноження спостерігається в центральній нервовій системі.Вірус вражає нервові клітини кори великих півкуль головного мозку, базальних гангліїв, варолиева моста, середнього, довгастого і спинного мозку. Виникають тяжкі зміни нервових клітин аж до їх загибелі, явища нейронофагія, розростання глії. Виявляються набряк, повнокров`я судин, дрібні крововиливи, периваскулярная вогнищева і дифузна інфільтрація лімфоїдними і плазматичними клітинами, рідше - поліморфноядерними лейкоцитами, місцями утворюються ділянки некрозу сірої і білої речовини. Виражені також гіперемія, набряк і клітинна інфільтрація (переважно лімфоцитами) оболонок мозку. Постійно визначається набухання і некроз епітелію канальців нирок.
Симптоми енцефаліту Сент-Луї
Інкубаційний період триває від 4 до 21 дня, частіше 10-15 днів. Захворювання виникає гостро, нерідко внезапно- з`являються виражена загальна слабкість, нездужання, головний біль, біль в м`язах. Температура тіла підвищується до 40-41 ° С і утримується на високому рівні протягом 7-10 днів. Характерні запаморочення, нудота, блювота. На 2-3-й день розвиваються менінгеальні і загальномозкові симптоми. Відзначаються ригідність м`язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. З`являються сонливість, світлобоязнь, сплутаність свідомості, порушення мови (дизартрія, скандував мова, рідше афазія), іноді марення. Глибоке порушення свідомості (кома) на відміну від комариного або японського енцефаліту зустрічається рідко.У гострому періоді хвороби спостерігаються рухові розлади, підвищення м`язового тонусу, що охоплює всю кісткову мускулатуру і м`язи кінцівок. Іноді відзначаються спастичні парези, гіперкінези - тремор губ, язика, рук. Бувають епілептиформні припадки. Сухожильнірефлекси на початку захворювання дещо підвищені, до кінця - знижені. Зникають черевні рефлекси. Найбільш постійні симптоми Бабинського, Гордона і Оппенгейма. Ознаки подразнення кори головного мозку виражаються в клонічних судомах джексоновского типу. Паралічі спостерігаються рідко і зазвичай бувають спастичного типу. Приблизно у 75% пацієнтів спостерігається клінічно явний енцефаліт, у решти - менінгіт. Практично у всіх хворих старше 40 років є клінічні прояви енцефаліту. Вельми характерною клінічною ознакою є дизурія. Почастішання сечовипускання і дизуричні явища спостерігаються більш, ніж у 20% хворих. У крові виявляють лейкоцитоз - 13-20 тис. Лейкоцитів в 1 мм 3 із зсувом вліво. У лікворі - лімфоцитарний плеоцитоз (від 300 клітин і вище), підвищена кількість білка.
Відео: LJ141229 280 macos Сент Луїс як Великий Американський Місто
З ускладнень, пов`язаних з приєднанням вторинної інфекції, відзначаються пневмонії і нефрит.
У частині реконвалесцентів можуть тривалий час зберігатися астенічний стан, порушення психіки, легкі парези. У дітей до залишкових явищ відносяться гідроцефалія і недоумство. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.
Відомі блискавичні, легкі і стерті форми енцефаліту Сан-Луї.
Діагностика енцефаліту Сент-Луї
Розвиток енцефаліту або асептичного менінгіту в ендемічної місцевості, що проявляються лихоманкою і плеоцитозом, переважно з червня по вересень у дорослих, особливо після 35 років, має змусити запідозрити енцефаліт Сент-Луї.Остаточний діагноз ставиться після отримання результатів дослідження крові та ліквору в РГГА, РСК і РН, а також ІФА (IgM).
Лікування енцефаліту Сент-Луї
Застосовують патогенетичні і симптоматичні засоби.Відео: Тур по місту Сент-Луїс
прогноз. Летальність від 15 до 30%. Гострий період триває 5-7 днів і закінчується при легкій формі протягом декількох тижнів, при важкій формі - декількох місяців. Залишкові розлади у вигляді астенії, тремору, порушення інтелекту зберігаються на тривалий термін у 5% хворих. 10-40% дітей у віці до 6 міс після захворювання затримуються в фізичному і розумовому розвитку (гідроцефалія, епілептиформні стан).
