Східний кінський енцефаломієліт
зміст
- Що таке Східний кінський енцефаломієліт -
- Що провокує / Причини Східного кінського енцефаломієліту
- Патогенез (що відбувається?) Під час Східного кінського енцефаломієліту
- Симптоми Східного кінського енцефаломієліту
- Діагностика Східного кінського енцефаломієліту
- Лікування Східного кінського енцефаломієліту
- Профілактика Східного кінського енцефаломієліту
Що таке Східний кінський енцефаломієліт -
Східний кінський енцефаломієліт (Син .: Східний кінський енцефаліт. Східно-американський енцефаломіеліт- Епсер-halomyelitis equorum orientalis - лат., Eastern equine encephalomyelitis - англ., Pferdenenzephalitis - ньому., Encephalite des equindes de Orient - франц., Encephalitis equina americana oriental - ucn. , EEE) - гостре нейровірусних трансмісивні захворювання, що протікає у тварин і людини з важким ураженням центральної нервової системи.Східний кінський енцефаломієліт поширений вздовж східного узбережжя Американських континентів від США до Аргентини. Вогнища виявлені в Канаді, Мексиці, Панамі, Бразилії, на Кубі, в західних областях Мічигану і Південній Дакоті. Є повідомлення про виділення вірусу в Таїланді, на Філіппінах, в Чехії, Словаччині, Польщі, СНД (Сибір, Казахстан). Епідемії зазвичай виникають пізно восени або ранньою весною. Епізоотії у коней передують виникненню захворювань у людини на 1-2 тижні. Хворіють переважно діти молодшого віку і дорослі старше 55 років. У віці від 15 до 54 років хвороба часто протікає безсимптомно. Переносниками інфекції є комарі роду Aedes (9 видів) і Culex (2 види) - резервуаром - птиці (краснорилие трупиалов, горобці, фазани). Не виключена роль в якості переносічков кліщів і вошей, які паразитують на птахах.
Що провокує / Причини Східного кінського енцефаломієліту
Збудник східного кінського енцефаломієліту - альфавірус групи А сімейства тогавирусов екологічної групи арбовирусов, вперше виділений в 1933 р з мозку хворих тварин під час спалаху захворювання серед коней в Нью-Джерсі. Перше зареєстроване захворювання людини спостерігалося в Массачусетсі в 1938 р Вірус має сферичну форму, розміри від 54 до 125 нм, нестійкий до нагрівання (швидко інактивується при температурі 56 ° С і вище). Добре зберігається при - 70 ° С в 50% гліцерині. УФ-промені пригнічують вірус протягом 15 хв. У природних умовах високої чутливістю до вірусу володіють коні, осли, корови. З лабораторних тварин чутливі білі миші, щури, морські свинки, кролики, кішки, мавпи. Вірус добре росте на курячих ембріонах і в культурах тканин.Відео: Східний хвіст. Весільна зачіска
Вірус східного енцефаломієліту (енцефаліту) відрізняється високою вірулентністю. Патогенних для людини, лабораторних, домашніх і деяких видів диких тварин. Зростає на оболонці курячих ембріонів і в культурах тканини.
Патогенез (що відбувається?) Під час Східного кінського енцефаломієліту
В процесі вірусемії вірус проникає в нервові клітини, головним чином, базальних гангліїв і довгастого мозку. Уражаються також кора півкуль, гіппокамповой звивини, процес може переходити на білу речовину головного мозку. У тканині мозку спостерігаються лізис нервових клітин, некротичні вогнища із скупченням навколо них лейкоцитів і гістіоцитів. На місці загибелі клітин розростається глия. Навколо судин виникають інфільтрати з лімфоцитів, моноцитів і поліморфноядерних лейкоцитів, місцями відзначається ендоартеріїт, тромбоз судин і осередкове розм`якшення речовини мозку. Спостерігається запальна реакція в мозкових оболонках.Патологічна анатомія. Східний кінський енцефаломієліт (енцефаліт) вражає м`які мозкові оболонки і речовина мозку. Поразки локалізуються в корі півкуль і гіппокамповой звивинах. У тканині мозку спостерігаються лізис нервових клітин, некротичні вогнища із скупченням навколо них лейкоцитів і гістіоцитів. Іноді мають місце некрози дрібних судин і тромбози. Процес може переходити на білу речовину головного мозку.
Крім великих півкуль, уражаються зорові горби, сочевичним ядра і базальні відділи моста.
Симптоми Східного кінського енцефаломієліту
Східний кінський енцефаломієліт (енцефаліт) починається гостро, з підвищення температури до 39-40 ° і сильного головного болю. На 2-3-й день хвороби розвиваються менінгеальні ознаки хвороби, порушення свідомості, епілептиформні судоми. Можуть бути парези і паралічі.При ураженні стовбура мозку настає розлад дихання центрального походження.
У лікворі - високий плеоцитоз з переважанням спочатку нейтрофілів, пізніше - лімфоцитів, підвищений вміст білка. У периферичної крові - нейтрофільний гіперлейкоцитоз.
Східний кінський енцефаломієліт (енцефаліт) триває 1-3 тижні. У реконвалесцентів можуть спостерігатися залишкові явища рухового типу, епілептиформні напади, психічні розлади. Після хвороби виникає, як і при західній формі енцефаломієліту, специфічний довічний імунітет.
Летальність - до 20-30%, а в окремі спалахи - до 70%.
Діагностика Східного кінського енцефаломієліту
діагноз встановлюють на підставі епідпредпосилок, характерних клінічних та лабораторних даних. Для лабораторної розшифровки застосовують ІФА, що дозволяє виявити специфічні антитіла класу IgM як в цереброспинальной рідини, так і в крові, що робить можливим щодо ранню діагностику інфекції. Проводять також РСК, РГГА і РН.Діагностичним вважається наростання титрів антитіл в 4 і більше разів.
