Герпетичний менінгіт
Відео: Менінгіт не переможе!
зміст
- Що таке Герпетический менінгіт -
- Що провокує / Причини герпетичної менінгіту
- Патогенез (що відбувається?) Під час герпетичної менінгіту
- Симптоми герпетичної менінгіту
- Діагностика герпетичної менінгіту
- Лікування герпетичної менінгіту
Відео: Чудо зцілення хлопчика від бактеріального менінгіту. Це надприродно. Випуск № 817
Що таке Герпетический менінгіт -
герпетичний менінгіт викликається вірусом простого герпесу (Herpes simplex) 1 і 2 типу.Що провокує / Причини герпетичної менінгіту
Збудником герпетичного менінгіту можуть бути вірус простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2) і вірус вітряної віспи та оперізувального лишаю.ВПГ-2 - перш за все збудник генітального герпесу. Асептичнийменінгіт виникає у 16% хворих на тлі першого загострення генітального герпесу. Рідше менінгіт виникає при повторних загостреннях генітального герпесу. Діагностика менінгіту, викликаного ВПГ-2, полегшується при виявленні везикулезной висипань в області статевих органів, а також при наявності скарг на утруднене хворобливе сечовипускання, попереково-крижовий корінцеві болі, парестезії і анестезію в аногенітальний зоні.
Патогенез (що відбувається?) Під час герпетичної менінгіту
В організм людини збудник проникає переважно повітряно-крапельним шляхом. Надалі збудник довічно персистує в різних нервових гангліях з періодичної реактивацией інфекційного процесу у осіб з імунодефіцитом.Герпетичний менінгіт нерідко спостерігається на тлі первинної генітальної інфекції - у 36% жінок і 13% чоловіків. У більшості хворих герпетичні висипання в середньому за тиждень передують ознаками менінгіту. Герпетичний менінгіт може викликати ускладнення у вигляді порушень чутливості, корінцевих болів і ін. У 18-30% випадків описані рецидиви захворювання.
Таким чином, найбільш характерним неврологічним проявом інфекції, що викликається ВПГ-2, є поєднання рецидивуючого менінгіту і попереково-крижового радикуліту.
Симптоми герпетичної менінгіту
Герпетичний серозний менінгіт (0,5-3% всіх серозних менінгітів) розвивається частіше вулиць з первинним генітальним герпесом. Підвищується температура тіла, з`являється головний біль, світлобоязнь, менінгеальні симптоми, в цереброспинальной рідини помірний цитоз з переважанням лімфоцитів.Відео: Зцілення від менінгіту
Головний біль наростаюча, наполеглива, дифузна або з локалізацією в лобно-скроневої області. Блювота багаторазова, не пов`язана з прийомом їжі. На початку хвороби виявляються менінгеальні симптоми (ригідність потиличних м`язів, симптоми Керніга і Брудзинського). Часто перших проявів менінгіту передують ознаки ГРВІ, везікулезние висипання на шкірі і слизових оболонках. Однак частіше захворювання протікає у вигляді менінгоенцефаліту. На 2 4 доби з`являються симптоми набряку головного мозку: порушення свідомості у вигляді сплутаності, відсутність орієнтації в часі і просторі. Хворі нерідко стають агресивними. З`являються зорові, слухові галюцинації, локальні або генералізовані судорогі- вогнищеві симптоми у вигляді моно- або гемипарезов, розлади координації руху, статична атаксія.
Перебіг менінгіту гостре. Температура тіла нормалізується протягом тижня, зникають головні болі і менінгеальні симптоми. При вкрай важких формах менінгіту і менінгоенцефаліту можливий летальний результат.
Герпетичний менінгіт, викликаний вірусом оперізуючого лишаю, проявляється лихоманкою, головним болем і дуже легкими менінгеальними симптомами. Початок захворювання гострий, температура тіла іноді досягає 38-39 ° С. Сплутаність, сопор, кома спостерігаються вкрай рідко.
Діагностика герпетичної менінгіту
При дослідженні ЦСЖ зазвичай виявляються лімфоцитарний плеоцитоз (300-400 клітин в 1 мкл), збільшення рівня білка. Вміст глюкози може бути нормальним або зниженим.Для підтвердження менінгіту вірус герпесу повинен бути виділений з ліквору і крові. Експрес-методи дозволяють швидко і в ранні терміни визначити наявність антигену ВПГ в лікворі і крові (ІФА) або ДНК вірусу (ПЛР). З метою визначення специфічних антитіл в крові і лікворі використовують РН, РСК в динаміці. Антитіла з`являються при первинному інфікуванні на 2 тижні і досягають максимуму на 3 тижні. Надалі вони можуть зберігатися протягом усього життя.
Лікворному синдром при герпетичної менінгіті, викликаного оперізувальний лишай виникає вкрай рідко. Лікворному синдром характеризується переважно лімфоцитарним плеоцитозом (від 25 до 150 клітин в 1 мкл). Плеоцитоз знижується від перших днів до 6-му тижні захворювання. У порівнянні з іншими серозними менінгітами для герпетичного характерні більш тривалі терміни санації ЦСР. Лімфоцитарний плеоцитоз зустрічається в 40-80% випадків маніфестной інфекції, спричиненої вірусом оперізуючого лишаю.
