Сифіліс нервової системи
Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування сифілісу
зміст
- Що таке Сифіліс нервової системи -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Сифілісу нервової системи
- Симптоми Сифілісу нервової системи
- Діагностика Сифілісу нервової системи
Відео: Сергій Савелеьв - Як вилікувати Сифіліс без антибіотиків?
Що таке Сифіліс нервової системи -
Сифіліс нервової системи виникає внаслідок інфікування організму блідої спірохети. Нервова система уражається в 10% випадків захворювання на сифіліс. В даний час сифіліс нервової системи став рідкісним захворюванням, відрізняється стертим, атиповим перебігом, малосимптомно і серорезистентном формами. Виділяють дві форми: ранній і пізній нейросифіліс, що відображають перебіг і патоморфологічні особливості захворювання.
Відео: Анатомія нервової системи
Патогенез (що відбувається?) Під час Сифілісу нервової системи
У м`якій оболонці мозку є ознаки дифузного ексудативного і проліферативного запалення. У судинах мозку виражені явища ендо- та періваскулітов, гіперплазії інтими. Навколо судин є значна інфільтрація лімфоїдними, плазматичними, гігантськими клітинами з утворенням міліарний гумм.
Симптоми Сифілісу нервової системи
Клінічні прояви раннього нейросифилиса виникають в перші 2-3 роки (до 5 років) по сле зараження та спо тветствуют вторинному періоду захворювання. Характерно ураження судин і оболонок мозку. Поразка оболонок при ранньому нейросифилисе може бути виражено в різній мірі. В даний час найбільш часто зустрічаються латентні асимптомні менінгіти, протікають без менінгеальних симптомів і супроводжуються головним болем, шумом у вухах, запамороченням, болем при рухах очних яблук. Іноді є симптоми інтоксикації у вигляді загального нездужання, слабкості, безсоння, дратівливості або пригніченого стану. Незважаючи на відсутність явних клінічних ознак менінгіту - менінгеальних симптомів, в цереброспинальной рідини виявляються зміни, на підставі яких і ставиться діагноз.
Відео: МУЗИКА ДЛЯ РЕГУЛЮВАННЯ нервової системи. HEALING MUSIC. * Mr.Gens Best
Рідкісною формою є гострий генералізований сифілітичний менінгіт. На тлі підвищення температури виникають інтенсивний головний біль, запаморочення, блювота, різкі менінгеальні симптоми. Іноді виявляються патологічні рефлекси (Бабинського, Оппенгейма, Россолімо), анизорефлексия, парези, спостерігаються епілептичні припадки, що свідчить про поразку речовини головного мозку, тобто менінгоенцефаліті. Ця форма розвивається зазвичай під час рецидиву сифілісу і поєднується з висипаннями на шкірі і слизових оболонках, але може бути і єдиним проявом рецидиву вторинного сифілісу.
Базальний сифілітичний менінгіт, локалізується на підставі мозку, протікає підгостро, з ураженням черепних нервів (III, V, VI і VIII пари). У неврологічному статусі виявляються птоз, страбизм, асиметрія особи. Поразка слухових нервів проявляється зниженням кісткової провідності при збереженні повітряної (кістково-повітряна дисоціація), що визначається камертоном або при аудіографіі. Часто уражаються зорові нерви, зазвичай з двох сторін. Виявляються зниження центрального зору (іноді до повної сліпоти), зміна відчуття кольору, концентричне звуження меж поля зору. Поразка черепних нервів при цій формі менінгіту поєднується з помірними загальномозковими і менінгеальних симптомів.
До більш рідкісним формам раннього нейросифилиса відносяться ранній менінговаскулярний сифіліс, сифілітичні неврити і поліневрити, сифілітичний менінгомієліт. Клінічні прояви Менінговаскулярний сифілісу включають помірно виражені загальномозкові і оболонкові симптоми, а також осередкову симптоматику у вигляді афазій, судомних нападів, гемипарезов, порушень чутливості, альтернирующих синдромів. Сифілітичний менінгомієліт характеризується раптовим початком, гострим перебігом, швидким розвитком параплегії нижніх кінцівок з вираженими трофічними порушеннями, провідникової гіпестезією або анестезією всіх видів чутливості, розладом функцій тазових органів. При ураженні спинного мозку на попереково-крижовому рівні можуть виникати менінгорадікуліти з яскраво вираженим больовим синдромом. Якщо запальний процес захоплює переважно задню поверхню спинного мозку і уражаються в основному задні канатики, то в клінічній картині переважає сенситивная атаксія, що імітує спинну сухотку. На відміну від неї ці прояви раннього нейросифилиса поєднуються з підвищенням м`язового тонусу і швидко регресують під впливом специфічної терапії.
Діагностика Сифілісу нервової системи
Внаслідок варіабельності клінічних проявів ранні сифілітичні менінгіти мало відрізняються від менінгітів іншої етіології. Їх слід диференціювати від менінгітів, викликаних кишковими вірусами групи Коксакі і ЕСНО, туберкульозної мікобактерією, стрептококом, менингококком. Діагноз ставлять з урахуванням змін в цереброспінальній рідині. Для ранніх форм нейросифилиса характерні наступні зміни цереброспінальної рідини: підвищення вмісту білка від 0,5 до 1,5 г / л, лімфоцитарний цитоз (50-100 клітин в 1 мкл), реакції Ланге паралітичного або менінгітіческого типу. Реакція Вассермана позитивна в 90-100% випадків. Особливо виражені зміни цереброспинальной рідини при гострому генерализованном сифілітичному менінгіті, коли цитоз доходить до 1000 в 1 мкл. Противосифилитическое лікування при ранніх формах нейросифіліс дає хороші результати і швидко призводить до регресу всіх патологічних симптомів.
