Які можуть бути симптоми первинного сифілісу?
Первинний сифіліс (Primary Syphilis це початкова стадія сифілісу. Збудник є бліда трепонема (Treponema pallidum). Інкубаційний період або період від моменту зараження до появи твердого шанкра в середньому займає від 21 до 24 днів. Під впливом трофічних порушень епідермісу, викликаних характерним для сифілісу поразкою судин, в центрі інфільтрату виникає некроз і утворюється ерозія. в деяких випадках спостерігається розпад тканин, який починається з поверхні елемента, як і при утворенні ерозії. надалі він проникає на достатню глибину і формує первинну виразку. Найчастіше первинна сифілома з`являється у вигляді ерозії або виразки величиною від сочевиці до нігтя мізинця, правильної круглої або овальної форми. Дно ерозії гладке, як ніби відполіроване, кордону чіткі. колір сіфіломи яскраво червоний (колір «свіжого м`яса»). Типовими можуть бути і інші відтінки: сірий, буро-сірий, що залежить від плівкового нальоту. Цей наліт щільно прилягає до дна ерозії і може помилково нагадувати дифтерійний .. Краї сіфіломи знаходяться або на одному рівні з прилеглою шкірою і дном ерозії або похило, як в плоскому блюдце, спускаються до центру (блюдцеподобная первинна ерозія). Первинна сифілома може мати серозне відокремлюване. Наявність інфільтрату на дні первинної сіфіломи - найхарактерніший і патогноматіческій її симптом.
До особливостей клінічного прояви первинного сифілісу, в сучасних умовах, слід віднести більш часту локалізацію патологічних проявів в ротовій порожнині. Вона розташована на верхній або нижній губі і має вигляд ерозії або виразки і покрита скоринкою. Різної може бути і форма сіфіломи. Розвиваючись на місцях лінійних саден або тріщин, розчісувань, а так само в шкірних складках, ерозія може приймати овальну форму (шанкери заїди, шанкери мови).
Шанкр-амигдалит.
Розрізняють три форми шанкра мигдалин:
- ерозивно,
- виразкову
- ангіноподобную.
Клінічна картина двох перших різновидів характеризується наявністю твердого, хворобливого шанкра, який можна прийняти за банальну ангіну. Атипової вважають третю форму, при якій ерозії або виразки відсутні або не виявляються при зовнішньому огляді. При цьому відзначається тільки увеліченік мигдалин. Для постановки правильного діагнозу звертають увагу на: одностороннє збільшення мигдалини, відсутність розлитого почервоніння і наявність подчелюстного і шийного лімфоаденітом, який нерідко буває болючим. Переднеушние лімфовузли можуть бути збільшені.
Супутній бубон.
Регіональний лімфаденіт - невід`ємна частина первинного періоду сифілісу. Локалізація супутнього склераденита завжди відповідає місцю розташування шанкра і спрямована від нього до лімфатичних судин. Змінені лімфатичні вузли можуть бути збільшені до розмірів квасолини, дрібної сливи, голубиного яйця і можуть бути щільними, спаяні між собою і з навколишньою клітковиною. Характерно збільшення не одного лімфатичного вузла, а групи (плеяди) вузлів. При цьому один з них, зазвичай, відрізняється більшим розміром.