Які перші прояви і симптоми сифілісу?

Які перші прояви і симптоми сифілісу?

Основні шляхи зараження сифілісом відбувається, шляхом контакту здорової людини з хворим і значно рідше шляхом непрямого контакту. Основною формою прямого контакту - статевий шлях. Так само зараження може відбуватися при поцілунках, укусах і т.д. Необхідно підкреслити можливість прямого зараження медичного персоналу. Трепонеми можуть проникнути в організм навіть через найдрібніші пошкодження епідермісу, непомітні оку, а так само через мацерована слизову оболонку.

Інкубаційний період сифілісу триває приблизно 3-4- тижні. Іноді він може бути укороченим до 15-10, а іноді до8 днів. Але частіше виникає більш подовжений період до 2-3 місяців і більше. З поява твердого шанкра інкубаційний період закінчується і починається первинний період захворювання.

Первинний період сифілісу триває 6-8 тижнів. Протягом цього періоду спірохети продовжують інтенсивно розмножуватися і поширюватися в організмі. Перші ознаки їх поширення з`являються в кінці першого тижня після появи первинного хвороби - шанкра- одночасно збільшуються регіональні лімфотіческіе вузли. Лимфоаденит через властиву йому щільності, носить назву склераденита. Лимфоаденит спочатку виникає односторонній, а до кінця другого тижня розвивається двосторонній.

Тривалість існування шанкра від моменту його виникнення до зникнення залежить від великої кількості факторів: ерозивно або виразкової форми, розмірів, глибини ураження, нілія або відсутності приєднання вторинної інфекції і т.д .. нерідко твердийшанкр зникає тільки у вторинному періоді захворювання. На третин, рідше на четвертому тижні після появи шанкра у хворих відбуваються реактивні зміни. В першу чергу у крові (Позитивні серологічні реакції Вассермана і осадові реакції). На цій підставі первинний сифіліс ділять на первинний серонегативний і первинний серопозитивний. На 5-6-тижні відзначається поступове збільшення всіх, доступних пальпації, лімфовузлів (поліаденіт).

До кінця первинного періоду сифілісу, в середньому через 6 тижнів від появи первинної сіфіломи, у більшості хворих з`являються загальні симптоми: нездужання, зниження апетиту, підвищена стомлюваність, головні болі, ломота в кістках та суглобах, підвищення температури тіла. Часто хворі первинним сифілісом скаржаться на виникнення болю в ділянці потилиці в зв`язку з роздратуванням мозкових оболонок. Рідше розвиваються гастроентериту та жовтяниця.

При відсутності лікування у хворих сифілісом через 6-8 тижнів після виникнення твердого шанкра з`являються симтомов вторинного періоду - множинні висипання на шкірі і слизових оболонках, поліаденіт і позитивні серологічні реакції. Якщо хворий вторинним сифілісом не лікуватися, то цей період може затягнутися до 2-4 років. Перебіг сифілісу у вторинному періоді характеризується волнообразнимтеченіем: поліморфні висипання через кілька тижнів ісчезают- якийсь час спостерігається повна відсутність зовнішніх ознак захворювання-потім настає рецидив висипань, які матимуть свої особливості-через певний період часу висипання самостійно зникають.

третинний період сифілісу найчастіше проявляється після прихованого перебігу захворювання різної тривалості, тобто через певний проміжок часу після останнього рецидиву вторинного періоду. Тривалість прихованого періоду в одних випадках триває 2-3 роки, а в інших 5-6 років. Прояви третинного сифілісу можуть спостерігатися і в більш ранні терміни.

Найнебезпечнішим джерелом зараження будуть хворі з первинними і вторинними проявами сифілісу на шкірі і слизових. Вважається, що слина хворого сифілісом містить блідітрепонеми і різна тільки тоді у хворих є специфічні ураження слизової оболонки порожнини рота. Однак, в літературі є відомості, що в деяких випадках трепонеми можуть змішуватися зі слиною, проникаючи в порожнину рота і через нормальну слизову оболонку при відсутності видимих специфічних поразок.

Особливості розвитку сифілісу зводяться до хвилеподібний перебіг, обумовленого зміною активних проявів хвороби, періодами прихованого стану різної тривалості і поступової, послідовної зміною клінічних і паталогоанатомічної змін, які з розвитком захворювання набувають більш виражене і тяжкий перебіг. У сифілісі необхідно розрізняти такі періоди:

• інкубаційний,
• первинний,
• вторинний,
• третинний (гумозний).

Слід зазначити, що в деяких випадках прояви сифілісу настільки невиразні або мало помітні, що хворі не знають про своє захворювання на протязі багатьох років. У таких людей захворювання виявляється при обстежений. Прихований сифіліс поділяються на ранній латентний (тривалість більше 2 років після зараження) у осіб, яких обстежують як партнерів хворих на заразні форми або виявлених при вассерманізаціі і пізній латентний, який випадково визначається в серореакцій, особливо у жінок з мертвонароджених і викиднями.