Пінта
Відео: Пінта Воткинськ відкриття
зміст
- Що таке Пінта -
- Що провокує / Причини Пінти
- симптоми Пінти
- діагностика Пінти
- лікування Пінти
- профілактика Пінти
Що таке Пінта -
Пінта (Син .: Pinto, mal del Pinto, carate, azul, boussarole і ін.) - Виключно шкірний, невенеричного, ендемічний для країн Латинської Америки трепаноматоз, з ураженням слизових оболонок, але без залучення в процес внутрішніх органів, кісток і суглобів. Пінта в перекладі з іспанської означає пляма - плямисті елементи служать основним морфологічним проявом.Що провокує / Причини Пінти
Збудник захворювання Treponema Carateum Herrejin виявлена в 1927 р А. В. Herrejon. За морфологічними і антигенними властивостями вона подібна до блідої трепонемой і Treponema pertenue Castellani, тому існує перехресний імунітет між пінтою і сифілісом. Збудник пінти мешкає в грунті, на рослинах, фруктах. Інфікування відбувається при прямому і непрямому контактах з хворою людиною. Збудник проникає через пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Доведено передача збудника комахами (комарі, клопи, мошки). Захворюванню особливо схильні діти. Серед ендогенних факторів слід виділити низьку імунну реактивність, підвищену пітливість шкіри і лужну реакцію її водно-ліпідної мантії. Серед екзогенних факторів особливо виділяються скупченість населення, мікротравми і мацерація при високій температурі і вологості тропічного клімату. Особливо велика роль комах у передачі трепонематозов в Колумбії, Венесуелі, Еквадорі, Перу, Бразилії, Болівії, Гондурасі, Сальвадорі і Нікарагуа.Інфікування при статевих контактах не має домінуючого значення, оскільки основна частина хворих заражається в дитинстві. Тому пінта також, як і фрамбезия відноситься до невенеричного трепаноматозам.
симптоми Пінти
Інкубаційний період триває 6-8 тижнів, потім на місці вхідних воріт з`являється невелика папула (пінтозний шанкр), яка протягом кількох тижнів трансформується в рожева пляма, з незначним ущільненням і вираженим лущенням, що нагадує псоріатичний лущення. Інкубаційний період характеризується відсутністю продромальних симптомів, а пінтозний шанкр супроводжується відчуттям печіння і хворобливості. Навколо пінтозного шанкра за рахунок аутоинокуляции виникають дрібні, дочірні, плямисто-вузлуваті первинні афекти, що ростуть по периферії і схильні до злиття. Постелено утворюється великий, злегка ущільнений ерітемато-сквамозний вогнище ураження. Найбільш частим місцем розташування пінтозного шанкра є відкриті ділянки шкіри верхніх та нижніх кінцівок або особи. Регіонарні лімфатичні вузли реагують слабо і не постійно, лімфангіти відсутні. Через кілька місяців первинний період дозволяється мимовільно, а на місці пінтозного шанкра залишається атрофическая дисхромия шкіри.Відео: Зелена пінта
Вторинний період, який настає через кілька місяців, маніфестує внаслідок Спірохетемія диссеминацией вторинних висипань - пінтідов.
Пінтіди проявляються поліморфними еффлоресценціямі у вигляді ліхеноідних, папулезних і ерітемато-сквамозних елементів, що супроводжуються сверблячкою. На тлі інфільтративних ерітемато-сквамозних дисків часто спостерігається виникнення ексудативних елементів: папуловезікул, микровезикул, розкриваються і утворюють мокнучі осередки на зразок екзематідов. Пінтіди і екзематіди часто множинні, зливаються. В процесі їх існування порушується функція пігментообразованія, виникають ділянки дисхромії з утворенням ахроматических і гіперпігментірованних пінтідов, що супроводжуються сильним свербінням.
Плями дисхромії, що зберігають ліхенізація, нерідко розташовуються в складках, особливо в області статевих органів і анальної ділянок, де вони піддаються міцераціі, ерозії і вторинного інфікування. У цих випадках збільшуються регіонарні і віддалені лімфатичні вузли, посилюється свербіння, виникає лохорадочное стан. Одночасно спостерігаються різного виду ониходистрофии, гіперкератотіческая поразки долонь і підошов з інфільтрованими ділянками, хворобливими кровоточать тріщинами. Дисхромія поширюється і на волосся, які атрофуються і частково випадають. Слизові оболонки рота і урогенітальної області на початку захворювання вогнищево гіперемована, набряклі з явищами ерозії, а в подальшому можливе часткове ущільнення з утворенням лейкоплакій і ділянок гіперігментаціі.
Через 3-5 років латентного періоду вторинна стадія пінти змінюється пізньої фазою - третинним періодом. Основними проявами пінти в завершальній стадії є виражені дисхромії аж до атрофії і вітілігінізаціі. При цьому одночасно спостерігаються виражене лущення і різкий свербіж.
Відео: Bumble Beezy | Іжевськ | 7 Січня | Пінта Бар | 44INFERNO
Через інтенсивне свербіння нерідко утворюються рясні екскоріації, ускладнюються поверхневої і глибокої піодермією, з множинним збільшенням лімфатичних вузлів і появою лімфангітов. При цьому можливі астенізація і малігнізація.
діагностика Пінти
діагноз грунтується на епідеміологічних і клінічних даних, результатах бактеріоскопічного дослідження як виділень пінтозного шанкра і висипань, характерних для 2-го і 3-го періоду, а також на негативних сеологіческіх реакціях на сифіліс. Диференціальний діагноз проводять з псоріазом, екзематідамі, трихофитией, сифілісом.лікування Пінти
лікування проводять дюрантним і препаратами пеніциліну, типу бициллина, або новими препаратами - екстенціллнн, ретарпен і ін. При ранніх формах досить одноразової ін`єкції 2 400 000 ОД бициллина, ретарпена, екстенцілліна. Пізні форми піддаються регресу після 2-3 ін`єкцій названих препаратів в дозі 2 400 000 ОД. Можна використовувати тетрациклін, еритроміцин, Азіта-роміцін і ін. По 1 г на добу, 10-14 днів.Дітям і дорослим, які контактували з хворими, проводять профілактичне лікування бициллином в дозі 3000 000 і 600 000 ОД відповідно або призначають екстенціллін, ретарпен по 1 200 000 ОД одноразово.
прогноз сприятливий.
