Сумамігрен
зміст
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Таблетки від мігрені, інформація від Олени Малишевої
Показання до застосування
Купірування нападів мігрені з аурою або без неї.Форма випуску
таблетки, вкриті оболонкою 100 мг-упаковка контурна чарункова 2, пачка картонна 1.таблетки, вкриті оболонкою 100 мг-упаковка контурна чарункова 6, пачка картонна 1.
таблетки, вкриті оболонкою 50 мг-упаковка контурна чарункова 2, пачка картонна 1.
таблетки, вкриті оболонкою 50 мг-упаковка контурна чарункова 6, пачка картонна 1.
Фармакодинаміка
Суматриптан - специфічний селективний агоніст судинних 5-гідрокси-1-рецепторів (5HT1D), не впливає на інші підтипи 5НТ-серотонінових рецепторів (5НТ2-5НТ7). Рецептори 5HT1D розташовані, головним чином, в кровоносних судинах головного мозку, і їх стимуляція призводить до звуження цих судин. Знижує чутливість трійчастого нерва. Обидва ці ефекти можуть лежати в основі протимігренозними дії суматриптана. Клінічний ефект відмічається звичайно через 30 хв після прийому препарату всередину.Фармакокінетика
Після прийому всередину суматриптан швидко всмоктується, 70% від Cmax досягається через 45 хв. Після прийому 100 мг Cmax в плазмі крові становить в середньому 54 нг / мл. Біодоступність становить 14% внаслідок інтенсивного пресистемного метаболізму і неповної абсорбції. Зв`язування з білками плазми невелика (14-21%). Суматриптан метаболізується під дією МАО А. Головний метаболіт - індолуксусной аналог суматриптану - виводиться переважно з сечею, у вигляді вільної кислоти та глюкуронідного кон`югату. Цей метаболіт не має активністю по відношенню до 5НТ1- і 5НТ2-серотонінових рецепторів. Напади мігрені, мабуть, не роблять істотного впливу на фармакокінетику суматриптану, прийнятого всередину.Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
гіперчутливість до будь-якого компонента препарату-гемиплегическая, базилярна і офтальмоплегическая форма мігрені-
ІХС (в т.ч. інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз, стенокардія Принцметала), а також наявність симптомів, що дозволяють припустити наявність ІБС-
оклюзійні захворювання периферичних судин-
інсульт або транзиторна ішемічна атака (в т.ч. в анамнезі) -
неконтрольована артеріальна гіпертензія-
одночасний прийом з ерготаміном або його похідними (включаючи метісергід) -
застосування на тлі прийому інгібіторів МАО або раніше, ніж через 2 тижні після їх отмени-
виражені порушення функції печінки і / або нирок-
вік до 18 років і старше 65 років (безпека та ефективність не встановлена) -
вагітність-
період лактації.
З обережністю:
контрольована артеріальна гіпертензія-
захворювання, при яких можуть змінюватися всмоктування, метаболізм або виведення препарату (наприклад порушення функції нирок або печінки) -
епілепсія і будь-які стани зі зниженням порога судомної готовності-
пацієнти з гіперчутливістю до сульфаніламідів (введення суматриптану може викликати алергічні реакції, вираженість яких варіює від шкірних проявів до анафілаксії. Дані щодо перехресної чутливості обмежені, однак слід дотримуватися обережності при призначенні суматриптану таким пацієнтам).
Побічна дія
Загальні: біль, відчуття жару або поколювання, відчуття здавлення або тяжкості. Ці симптоми зазвичай є минущими, але можуть бути інтенсивними і виникати в будь-якій частині тіла, включаючи грудну клітку і горло.Припливи, запаморочення, відчуття слабкості, відчуття втоми, сонливість зазвичай виражені слабо або помірно і носять тимчасовий характер.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, минуще підвищення артеріального тиску (що спостерігається незабаром після прийому суматриптану). Рідко - порушення серцевого ритму, скороминущі зміни ЕКГ за ішемічним типом, інфаркт міокарда, спазм коронарних артерій. Іноді розвивається синдром Рейно.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, ішемічний коліт (але зв`язок цих побічних ефектів з суматриптаном не встановлена) - дисфагія, відчуття дискомфорту в животі.
З боку ЦНС та органів чуття: запаморочення, рідко - судомні напади (в ряді випадків вони спостерігалися у пацієнтів з судомами в анамнезі або при станах, що привертають до виникнення судорог- у частини пацієнтів факторів виявлено не було). Іноді після прийому суматриптану відзначається диплопія, миготіння перед очима, ністагм, скотома, зниження гостроти зору. Вкрай рідко розвивається часткова минуща втрата зору. Однак слід мати на увазі, що порушення зору можуть бути пов`язані із самим нападом мігрені.
Реакції підвищеної чутливості: варіюють від шкірних проявів (висип, кропив`янка, свербіж, еритема) до рідкісних випадків анафілаксії.
З боку лабораторних показників: незначні зміни активності печінкових трансаміназ.
Спосіб застосування та дози
Всередину, ковтаючи таблетку цілою і запиваючи водою. Рекомендована доза - 1 табл. (По 50 мг). Деяким пацієнтам може знадобитися більш висока доза - 100 мг. Якщо симптоми мігрені не зникають і не зменшуються після прийому першої дози, то для купірування цього ж нападу повторно приймати препарат не слід. Однак препарат можна застосовувати для купірування наступних нападів мігрені.Якщо пацієнт відчув поліпшення після першої дози, а потім симптоми поновилися, можна прийняти другу дозу протягом наступних 24 годин. Максимальна доза суматриптану не повинна перевищувати 300 мг протягом 24-годинного періоду.
Передозування
Прийом суматриптана всередину в дозі більше 400 мг не викликав будь-яких побічних ефектів, крім перерахованих вище.Лікування: у разі передозування слід спостерігати за станом пацієнтів не менше 10 год і при необхідності проводити симптоматичну терапію. Немає даних про вплив гемодіалізу або перитонеального діалізу на концентрацію суматриптану в плазмі.
Взаємодії з іншими препаратами
Не відмічено взаємодію суматриптана з пропранололом, флунаризином, пізотифеном і етиловим спиртом.При одночасному прийомі з ерготаміном відзначався тривалий спазм судин. Суматриптан можна призначати не раніше, ніж через 24 години після прийому препаратів, що містять ерготамін- і навпаки, препарати, що містять ерготамін, можна призначати не раніше, ніж через 6 годин після прийому суматриптану.
Можлива взаємодія між суматриптаном і інгібіторами МАО, а також суматриптаном і препаратами з групи СИОЗС. Є окремі повідомлення про розвиток слабкості, гіперрефлексії та порушень координації у пацієнтів після прийому суматриптану і препаратів з групи СИОЗС. У разі одночасного призначення суматриптану і СИОЗС слід ретельно контролювати стан пацієнта.
Особливі вказівки при прийомі
уматріптан слід призначати тільки в тому випадку, якщо діагноз мігрені не викликає сумніву, при цьому застосовувати його слід якомога раніше після початку нападу мігрені, хоча він однаково ефективний при використанні на будь-якій стадії нападу. Не можна використовувати в профілактичних цілях.Як і при застосуванні інших Протимігренозний засобів, при призначенні суматриптану пацієнтам з раніше недіагностованою мігренню або у пацієнтів з атиповою мігренню необхідно виключити інші потенційно серйозні неврологічні стани. Слід зазначити, що у пацієнтів з мігренню підвищений ризик розвитку певних цереброваскулярних ускладнень (інсульту або минущого порушення мозкового кровообігу). Суматриптан не слід призначати пацієнтам з передбачуваним захворюванням серця без попереднього обстеження з метою виключення серцево-судинної патології. До таких пацієнтам відносяться жінки в постклімактеричному періоді, чоловіки у віці старше 40 років і пацієнти з факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Хоча проведене обстеження не завжди дозволяє виявити захворювання серця у деяких пацієнтів, в дуже рідкісних випадках у них розвиваються побічні ефекти з боку серцево-судинної системи. Після прийому суматриптану можуть виникати минущі інтенсивні болі і утруднення в грудях, що поширюється на область шиї. Якщо є підстави вважати, що ці симптоми є проявом ІХС, необхідно провести відповідне діагностичне обстеження. Не можна перевищувати рекомендовану дозу суматриптану.
У пацієнтів з мігренню може виникати сонливість, пов`язана, як з самим захворюванням, так і з прийомом суматриптану, тому вони повинні бути особливо обережними під час керування автомобілем і роботі з механізмами, що рухаються.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: НОВІГАН | Інструкція по застосуванню
N02 Анальгетики
N02C протимігренозними препарати
Відео: головний біль мігрень
N02CC Селективні агоністи 5НТ1-рецепторів
N02CC01 Sumatriptan
Відео: Препарат Суматриптан в Довіднику ліків AptekaMos.ru
Поділися в соц мережах:
