Синдром барре - льеу

Відео: Guillain-Barre Syndrome

зміст

1. Що таке Синдром Барре - Льеу -
2. Патогенез (що відбувається?) Під час Синдрому Барре - Льеу
3. Симптоми Синдрому Барре - Льеу
4. Діагностика Синдрому Барре - Льеу
5. Лікування синдрому Барре - Льеу

Що таке Синдром Барре - Льеу -

При цьому захворюванні відзначаються болі, пов`язані з патологічними змінами в області I-II і II-III шийних хребців.

Патогенез (що відбувається?) Під час Синдрому Барре - Льеу

В патогенезі його, крім здавлення корінців спинномозкових нервів з наступним розвитком венозного стазу і набряку нервових структур, має значення залучення в процес вегетативних компонентів-симпатичних нервових волокон II і III шийних нервів. Це в свою чергу підсилює і закріплює на певний час недостатність регіонарного кровообігу не тільки в зоні артрозних змін, але і в ядрах черепних нервів мостомозжечкового області, що обумовлює клінічну симптоматику синдрому.

Симптоми Синдрому Барре - Льеу

Описано класичні ознаки синдрому: Біль в потилиці і обличчі, запаморочення або нестійкість при стоянні і ходьбі, шум і болю у вухах, розлад зору і акомодації, біль в області очей, зниження тонусу судин сітківки. Крім того, при цьому синдромі можуть бути глоточногортанние порушення - глосити з прогресуючим перебігом, а також психічні зміни, які проявляються порушенням.

Болі в потилиці і обличчі обумовлені роздратуванням потиличного нерва. Запаморочення є результатом подразнення верхнього шийного ганглія і його сполучних гілок. При цьому синдромі запаморочення відзначається при раптовій зміні тіла, наприклад, при вставанні з ліжка після сну або різкому повороті голови в сторону. Воно проходить швидко, якщо хворий знову прийме горизонтальне положення і знову встане, але в більш повільному темпі.

Сенсорні порушення - зниження слуху, шум у вухах, порушення зору - залежать значною мірою від залучення в процес вегетативної нервової системи і порушення регіонарного кровопостачання. Характерна особливість очних симптомів при синдромі Барре - Льеу - відчуття западання очей або біль позаду очей.

Відео: Holly # 39; s Journey: From Guillain-Barre Syndrome to Happily Ever After

Діагностика Синдрому Барре - Льеу

• Діференціальная діагностика

Слід відрізняти синдром Барре - Льеу від синдрому Меньєра. При першому не спостерігається вестибулярних розладів.

Лікування синдрому Барре - Льеу

Лікування комплексне. Виражені прояви захворювання (різкі головні болі, запаморочення з нудотою і блювотою, корінцевий больовий синдром, минущі порушення мозкового кровообігу) вимагають госпіталізації хворого. При гострому корешковом больовому синдромі призначають постільний режим протягом 3 днів і напівпостільний режим протягом 3-5 днів. Велике значення має положення хворого в ліжку: на спині, з низькою невеликою подушкою, під шию можна підкласти мішечок з нагрітим піском, що забезпечить сухе тепло і фіксацію шийного відділу хребта в найбільш зручному положенні. Надалі рекомендується фізіотерапія: діадинамічні і синусоїдного модульовані струми, електрофорез розчинів еуфіліну, анальгіну (на задню поверхню шиї, надпліччя), магнітотерапія, фонофорез гідрокортизону. У всіх стадіях процесу при больовому синдромі рекомендується змінне магнітне поле в пульсуючому режимі. Якщо немає можливості провести фізіотерапію, застосовують гірчичники і мазі (ефкамон, никофлекс, финалгон, індометацинову мазь і ін.). Показані аплікації димексиду з розчиненим у ньому индометацином або напроксеном протягом 40-50 хв. При дуже сильному болі внутрішньом`язово вводять суміш аміназину, димедролу та анальгіну. Рекомендується іммобілізація шийного відділу хребта стегнами м`яким коміром. Необхідна корекція судинних порушень шляхом ін`єкцій вазоактивних препаратів (еуфіліну, кавинтона, пентоксифіліну, СЕРМІОНУ, ксантинолу нікотинат), всередину призначають цинаризин (стугерон), а також гангліоблокатори (ганглерон) в поєднанні з сибазоном (реланіумом). Після стихання гострих болів можна застосовувати радонові, хвойні або мінеральні ванни, масаж, грязьові аплікації невисокої температури. При стійкому больовому синдромі іноді надає ефект рефлексотерапія. Використовують також індометацин, ортофен, напроксен, піроксикам та ін. НЕВРОЗОПОДІБНИХ синдром служить показанням до призначення транквілізаторів і антидепресантів (хлозепида, мезапама, мебікару, фенібуту, сибазона, азафена, амітриптиліну та ін.). У комплексному лікуванні враховують ту обставину, що П. н. с. може посилюватися під впливом інфекційних, токсичних, алергічних та інших факторів.

лікувальну гімнастику призначають лише після зменшення болю. При цьому враховують вік хворого, ступінь вираженості остеохондрозу і його клінічних проявів, наявність супутніх захворювань. Протипоказані обертальні рухи в шийному відділі хребта, особливо особам похилого віку, а також закидання голови з перерозгинати хребта. Сеанс лікувальної фізкультури зазвичай триває від 5 до 30 хв і включає вправи на зміцнення м`язів шиї, трапецієподібних м`язів, декомпресію корінців, яка створюється витягуванням шиї в положенні сидячи, стоячи і лежачи з довільним напругою м`язів. Лікування пасивним витягуванням слід проводити дуже обережно, тому що воно може посилити головний біль і запаморочення. Витягування протипоказано особам похилого віку, при атеросклерозі судин головного мозку, гіпертонічній хворобі, хронічній недостатності кровообігу в вертебробазилярном басейні.

Поза загостренням захворювання показано санаторно-курортне лікування, яке включає сірководневі, радонові або перлинні ванни, грязі, масаж, ЛФК, а також застосування вазоактивних препаратів. Рекомендується протирецидивне лікування, диспансерне спостереження, раціональне працевлаштування.