Гострі кондиломи статевого члена
зміст
- Що таке Гострі кондиломи статевого члена -
- Що провокує / Причини гострих кондилом статевого члена
- Симптоми гострих кондилом статевого члена
- Діагностика гострих кондилом статевого члена
- Лікування гострих кондилом статевого члена
- Профілактика гострих кондилом статевого члена
Що таке Гострі кондиломи статевого члена -
гострі кондиломи - ворсинчасті, що нагадують бородавку або кольорову капусту, освіти, викликані папіломавірусом людини (HPV - human papillomavirus) і передаються статевим шляхом. Встановлено зв`язок папіломавірусу людини з розвитком раку статевого члена і шийки матки. Гострі кондиломи відносяться до істинних новоутворень і за морфологічною будовою являють собою папіломи.Що провокує / Причини гострих кондилом статевого члена
Вірус папіломи людини (Далі - ВПЛ) поширений повсюдно і викликає цілий ряд захворювань шкіри і слизових оболонок. В даний час відомо більше 100 типів цього вірусу. При цьому різні типи ВПЛ викликають різні захворювання. Наприклад, ВПЛ типу 1 викликає підошовні бородавки, ВПЛ типу 2 і 4 - прості бородавки, ВПЛ типу 3 і 10 - плоскі бородавки, ВПЛ типу 6 і 11 - гострокінцеві кондиломи, ВПЛ типу 16, 18, 31, 33 і 35 викликають дисплазію шийки матки і збільшують ризик раку шийки матки.Зараження ВПЛ відбувається контактним шляхом, тобто при контакті з інфікованою шкірою або слизовими. Побутове зараження не виключено. Після зараження вірус залишається в шкірі і слизових. В кров і інші органи він не потрапляє.
ВПЛ розмножується в глибоких шарах шкіри. Він знаходиться всередині клітин. У міру «дозрівання» і переміщення у верхні шари шкіри заражених епітеліальних клітин, «дозрівають» і переміщаються вище і віруси. Досягнувши верхніх шарів шкіри, ВПЛ виходить на поверхню. Заразними є тільки віруси, які досягли поверхні шкіри.
Особливістю інфекції ВПЛ є те, що вона може невизначений час перебувати в латентному (сплячому) стані. При цьому вірус знаходиться в глибині шкіри, але на поверхню не виділяється. В такому стані малоймовірно як зараження інших людей, так і виявлення ВПЛ лабораторними методами.
Які типи ВПЛ вражають статеві органи?
Всі типи ВПЛ, що вражають шкіру і слизові статевих органів, ділять на дві групи.
• Типи ВПЛ «високого ризику» (перш за все 16, 18, 31, 33 і 35) викликають дисплазію шийки матки і збільшують ризик раку шийки матки. Вони не викликають гострі кондиломи.
• Типи ВПЛ «низького ризику» (головним чином 6 і 11) викликають гострі кондиломи, але не викликають дисплазію шийки матки і не збільшують ризик раку шийки матки.
Зараження ВПЛ відбувається при статевих контактах в піхві і пряму кишку, рідше при оральних статевим контактах. Побутове зараження не виключено, але вивчено мало. Можливе зараження новонароджених під час пологів.
Відео: Як припікають кондиломи на голівці
Наскільки поширена інфекція ВПЛ?
Інфекцію ВПЛ відносять до найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом, у всьому світі (як у країнах, що розвиваються, так і в розвинених країнах). При цьому вона не обмежується традиційної групою ризику (простітуткі- особи, часто змінюють статевих партнерів-наркомани), а широко поширена у всіх шарах суспільства. До групи ризику інфекції ВПЛ можна віднести практично всіх людей, що живуть статевим життям.
Ось кілька цифр, які наочно демонструють поширеність інфекції ВПЛ:
• Більше 50% людей, що живуть статевим життям, заражені ВПЛ
(Одним або декількома типами).
• При обстеженні студенток американських коледжів було з`ясовано, що більше половини з них заражаються ВПЛ від своїх перших 2-3 статевих партнерів.
Симптоми гострих кондилом статевого члена
У переважної більшості людей, заражених ВПЛ (будь-якого типу), він ніяк не проявляється. Вірус знаходиться під контролем імунної системи.Відео: Олена Малишева. гострі кондиломи
Гострі кондиломи виникають лише у 1-2% людей, заражених ВПЛ «низького ризику». Їх виникнення та можливі подальші рецидиви пов`язані з ослабленням загального і місцевого імунітету.
Гострі кондиломи зазвичай виникають в місцях, які травмуються при статевих контактах. Від моменту зараження до появи гострих кондилом може пройти від декількох тижнів до декількох років.
На статевих органах з`являються бородавчасті освіти рожевого або тілесного кольору. Розмір елементів - від 1 мм до декількох сантиметрів. Висипання можуть рости, поступово набуваючи вигляду цвітної капусти.
У чоловіків гострокінцеві кондиломи найчастіше виникають на голівці статевого члена, вінці головки, вуздечці крайньої плоті і внутрішньому листку крайньої плоті.
Відео: PPP Treatment Pearly White Papule Problems
Гострі кондиломи можуть виникати навколо заднього проходу. Така локалізація висипань зазвичай не пов`язана з анальними статевими контактами. Справа в тому, що ВПЛ вражає не обмежену ділянку, а великі ділянки шкіри (як правило, це вся шкіра статевих органів, пахова область, промежину, шкіра навколо заднього проходу).
Перебіг гострих кондилом залежить від імунної системи. Можливі наступні варіанти:
• поступове зростання кондилом (як розмірів, так і їх кількості) -
• відсутність змін (протягом тривалого часу) -
• самостійне дозвіл.
Діагностика гострих кондилом статевого члена
Освіти, як правило, виявляються на зовнішніх статевих органах і / або в просвіті сечівника в човноподібної ямці. На статевому члені гострі кондиломи виглядають як бородавчасті розростання, частіше множинні, переважно на внутрішньому листку крайньої плоті, рідше на голівці і тілі статевого члена. Кондиломи сечівника нерідко можна побачити виступаючими з зовнішнього отвору уретри.Діагностика гострих кондилом статевого члена в початкових стадіях грунтується на характерному зовнішньому вигляді цих утворень. Однак при внутрішньоуретральні або при пишному екзофітної зростанні папілом, виразці їх поверхні вони можуть придбати зовнішню схожість з раковою пухлиною. У цих ситуаціях диференційний діагноз грунтується на біопсії.
Лікування гострих кондилом статевого члена
Лікування гострих кондилом статевого члена полягає в аплікації 0,5% розчину подофіллотоксіна (конділін), а при більш поширеному ураженні - лазерному або хірургічному видаленні утворень. При великому ураженні вірусними папіломами крайньої плоті показано круговий її висічення.При гострих кондиломах уретри невеликої поширеності показано видалення їх за допомогою резектоскопа. При поширеному або кільцеподібному ураженні застосовуються щоденні інстиляції 5-фторураціловой крему протягом 7 днів.
Профілактика гострих кондилом статевого члена
Обстеження статевих партнерів хворих захворюваннями, викликаними ВПЧ, не має доведеної цінності з точки зору профілактики їх виникнення / рецидивів. Однак, теоретично, своєчасне і повноцінне видалення гострих кондилом і інтраепітеліальних поразок може знизити ризик даних захворювань, включаючи рак шийки матки. Чи не доведено, що презервативи можуть захищати від передачі ВПЛ, однак їх використання знижує ризик розвитку гострих кондилом і раку шийки матки. Найбільш перспективним методом профілактики і лікування ранніх стадій захворювань, викликаних ВПЛ, є специфічні полівалентні (до ВПЛ 6, 11, 16 і 18) вакцини, які в даний час знаходяться в стадії клінічних випробувань.Відео: видалення кондилом лазером, ультразвуком в медичному центрі Дельта Клінік
Підсумовуючи відому інформацію про захворювання, викликаних ВПЛ, Центр з контролю Захворювань (CDC) США звертає увагу на знання населенням наступних ключових моментів:
• ВПЛ є надзвичайно поширеним ЗПСШ.
• Рідко вдається встановити джерело зараження через дуже вариабельного інкубаційного періоду.
• Природний розвиток захворювань, викликаних ВПЛ, частіше доброякісний, а лікування іноді вимагає декількох місяців. Часто мають місце рецидиви (до 50% випадків).
• Гострі кондиломи найчастіше викликаються типами ВПЛ, які не призводять до розвитку раку шийки матки.
• Заразність статевих партнерів зменшується з часом.
• Ефективність застосування презервативів для захисту від ВПЛ не доведена. Однак використання кондомів хворими ВПЛ при нових сексуальних. контактах вважається обов`язковим.
• Слід повідомляти новим статевим партнерам про те, що Ви раніше були інфіковані ВПЛ.
