Бовеноідний папулез статевого члена
зміст
- Що таке Бовеноідний папулез статевого члена -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Бовеноідний папулез статевого члена
- Симптоми Бовеноідний папулез статевого члена
- Діагностика Бовеноідний папулез статевого члена
- Лікування Бовеноідний папулез статевого члена
- Профілактика Бовеноідний папулез статевого члена
Що таке Бовеноідний папулез статевого члена -
Бовеноідний папулез статевого члена (Bowenoid papulosis) являє собою захворювання, викликане вірусом папіломи людини типів 16, 18, 31 і 33.Бовеноідний папулез вперше описано К.М. Lioyd в 1970 р, як множинна пігментна форма хвороби Боуена на статевих органах, позначили цю форму захворювання терміном «бовеноідний папулез», який і отримав повсюдне поширення.
Патогенез (що відбувається?) Під час Бовеноідний папулез статевого члена
Патогенез Бовеноідний папулез статевого члена пов`язаний з порушенням імунної відповіді і гормональними чинниками.Симптоми Бовеноідний папулез статевого члена
Вік хворих коливається від 17 до 40 років і старше (середній вік 31 рік). Зазвичай процес вражає статеві органи осіб, які мають безліч статевих партнерів.Клінічно проявляється солітарні або множинними папулами діаметром від 0,2 до 3,3 см (середній діаметр 0,7 см), кольору нормальної шкіри або буро-коричневого забарвлення, тестоватойконсистенції з гладкою або бородавчастої поверхнею, іноді покритими серозної скоринкою. Іноді дрібні папули зливаються в крупні бляшки.
Виділяють три клінічних типу Бовеноідний папулез статевого члена: у вигляді еритематозних плям, ліхеноідних і пігментованих папул, лейкоплакіеподобние поразки.
На голівці статевого члена частіше спостерігаються ліхеноідние, а на його стовбурі - пігментовані папули. У більшості випадків захворювання суб`єктивно безсимптомно, але іноді воно супроводжується свербінням, а при запаленні - болем.
гістологічно пухлини різко обмежені, видно екзофітні розростання епідермісу з гіпер- і паракератоз, наявністю неправильних Акантотический тяжів. Спостерігається дискомплексація клітин, що створює враження, що ядра «розмиті вітром», гіперхромазіей ядер, їх плеоморфізм, атипові мітози. Атипові клітини розсіяні по всій товщі зрілого стратифікованого епідермісу, на відміну від хвороби Боуена, при якій атипові клітини розташовані компактно і займають всю товщину епідермісу з повним порушенням стратифікації. Койлоцити іноді також присутні, але їх не гак багато, як при гострій кондиломи.
Перебіг Бовеноідний папулез чаші доброякісне, нерідко зі спонтанним регресом. У той же час слід враховувати, що Бовеноідний папули можуть персистувати роками, особливо у літніх осіб і при імммуносупрессівних реакціях, і трансформуватися в хвороба Боуена і плоскоклітинний рак статевого члена.
Діагностика Бовеноідний папулез статевого члена
Діагноз Бовеноідний папулез встановлюється на підставі даних клінічної картини і результатів гістологічного дослідження.Диференціальний діагноз Бовеноідний папулез статевого члена проводиться з сифилитическими папулами - встановлення правильного діагнозу допомагають негативні результати дослідження елементів на бліду трепонем, негативні серореакции на сифіліс. Вульгарні бородавки відрізняють по наявності на їх поверхні сосочкових розростань і гіперкератозу. Хвороба Боуена в її класичному варіанті проявляється бляшкою, а не папуламі- крім того, іноді вона нагадує екзематіди, себоріди, стрептофітіди, які не спостерігаються при Бовеноідний папулезе. Відмінності від токсідерміі, що супроводжується висипаннями з гістологічної картиною Бовеноідний папулез, допомагають анамнестичні дані.
