Акне - що за напасть?

Акне це справжній бич підліткового віку. Статистика свідчить, що 8 з 10 людям у віковому діапазоні 12-25 знайома ця хвороба (звідси й друга назва акне - підліткова висип) Причому у кожного третього з цих восьми акне переходить в стадію, що вимагає серйозного і часто тривалого лікування у дерматолога.

Що таке акне і в чому його відмінності від вугрової висипки?

Багато хто вважає, що акне і вугрі - повністю ідентичні поняття. Насправді між ними є відмінності. Угри - це результат запального процесу, що розвинувся в результаті закупорки вивідних проток сальних залоз на обличчі. Змішуючись з мікрочастинками ороговілої дерми, себум, або шкірне сало, яке не встигає виходити на поверхню через протоки залоз, утворює так звані сальні пробки. При окисленні себума утворюються знайомі всім чорні точки, вони ж комедони. Анаеробні бактерії, що живуть усередині волосяного фолікула, в умовах закупорки каналу починають активно розмножуватися і вугри швидко перетворюються в прищі.

Акне також є результатом запалення сальних залоз, але з додатковим «причепом» у вигляді інфікування. На відміну від вугрової висипки, яку при правильному підході до лікування можна швидко перемогти, акне це хронічна форма запального процесу, яка потребує складної та тривалої терапії. На відміну від вугрів, акне навіть після лікування може залишати видимі наслідки своєї присутності на обличчі (рубці, пігментація). Повністю прибрати сліди від акне часто можна тільки за допомогою лазерної шліфовки.

Види і типи захворювання

За віковим фактором хвороба ділиться на два види:

Акне пубертантного періоду (acne vulgaris). Зустрічається у людей до 25 років.
Акне Тарда, або пізніше акне - захворювання, яким страждають люди після 25 років. Причиною виникнення акне Тарда в переважній більшості випадків є гормональний збій.

Основною причиною виникнення висипу у тінейджерів є підвищене вироблення тестостерону. Саме цей гормон є каталізатором всіх хімічних процесів, в тому числі і активної вироблення шкірного сала. Особливо яскраво хвороба проявляється у власників жирної шкіри зі збільшеним вмістом сальних залоз на квадратний сантиметр. Іншими факторами, що провокують розвиток акне вульгаріс є:

Стреси. Емоційні потрясіння, в підлітковому віці найчастіше пов`язані з іспитами або першим коханням, зумовлюють коливання гормонального фону, які відображаються на всіх функціях організму, в т.ч. і шкірної секреції.
Зловживання декоративною косметикою. Далеко не всі підлітки можуть дозволити собі якісні тональні засоби і рідини для демакіяжу, тому користуються недорогий косметикою, яку складно повністю видалити з особи.
Хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту.
Неправильна гігієна. Думка, що чим частіше вмиватися, тим менше ймовірності, що вас атакують вугри, рубці та інші принади в корені невірна. Якщо вмиватися частіше двох разів на день, висока ймовірність пересушування шкіри, що провокує загострення акне на обличчі.

Іноді виникнення acne vulgaris може обумовлюватися генетичною схильністю. Активність роботи сальних залоз залежить від спадковості і якщо у батька або матері в юності була ця хвороба, то після досягнення пубертантного періоду вона може проявитися і у дітей.

У міру дорослішання «зашкал» гормонів в організмі знижується і в ідеалі все висипання повинні зникнути. Якщо ж акне на спині або особі, вогнища запалення і рубці супроводжують людину і в дорослому періоді, «винні» збої гормонального фону або приховані хвороби.

Про те, яке захворювання є першопричиною запального процесу, можна визначити по зоні виникнення акне. Відзначимо, що така діагностика не завжди є вірною і може служити лише поштовхом в напрямку, від якого варто починати обстеження організму.

Акне на спині набагато частіше зустрічається у чоловіків і свідчить про завищений рівень стероїдних гормонів.
Акне на обличчі, в області чола може бути сигналом проблем з кишечником.
Прищики на підборідді, згодом переходять в дрібні білі рубці можуть свідчити про гінекологічні проблеми, а хвороби шлунково-кишкового тракту можуть проявляти себе появою висипу на щоках і по крилах носа.

ступеня акне

Дерматологи класифікують цю хворобу не тільки за віковим принципом, а й причин виникнення: ендогенна форма (захворювання обумовлено внутрішніми причинами) і екзогенна (виникає через зовнішніх причин). Про внутрішні причини, що провокують запальні процеси, ми вже говорили. Екзогенна форма акне може розвинутися через речовин з комедогенним ефектом (забивання сальних залоз і активне зроговіння шкіри обличчя), з якими людина контактує на роботі. Комедогенним ефект може викликати і зловживання жиросодержащей косметикою. Також виникнення акне на спині може провокувати носіння тісного одягу з поганою повітропроникністю. Цю хворобу іноді називають механічним акне.

Залежно від типу, кількості та місця розташування висипань дерматологи виділяють кілька ступенів акне:

Перша. Виражається в виникненні закритих (що не супроводжуються запаленнями) комедонов на лобі, носі, підборідді в помірній кількості.
Друга. Хвороба проявляється у виникненні відкритих комедонов, деякі з яких переходять в пустули (гнійні висипання).
При третього ступеня до Комедони, вузликах і пустули додається надмірне зроговіння шкіри.
Четверта ступінь - різновид акне Тарда (виникає після 25 років). Для неї характерно розташування комедонов і пустул в нижній частині обличчя, по лінії щелепи, часто висипання можуть переходити на шию.
П`ята ступінь - важка форма захворювання, інша назва - фолекулярний дерматит. Характеризується великою кількістю пустул, які можуть переходити в кісти.

різновиди постакне

Рубці (постакне), які залишаються на місцях розташування вузликів і пустул після лікування висипу, виникають у кожного третього пацієнта, який переніс цю напасть. Сліди від акне можуть бути двох типів: гіпертрофічні (рубцева тканина виступає над поверхнею дерми у вигляді горбків) і атрофічні (на шкірі з`являються ямки). Гіпертрофічні рубці відрізняються від атрофічних тим, що з часом перші можуть зменшуватися в розмірах.

Деякі фахівці класифікують постакне по його формі. Найбільш поширеними вважаються сколені рубці (т.зв. ice pick), які представляють собою вузькі, але глибокі (до 2 мм) поглиблення, що нагадують тріщини. Можуть бути як м`якими (при натисканні зникають) і твердими. Виділяють також фібротичними (вдавлені) рубці, які представляють собою більші порівняно з сколеними поглиблення в шкірі прямокутної або округлої форми. Такі шрами від акне нагадують отвори від компостера.

В окрему форму постакне виділяють келлоїдниє рубці. Вони проявляються у вигляді гладких плотноструктурних утворень червоного або яскраво-рожевого кольору, які часто кучкуються в групи.

методи лікування

Як вже було сказано, акне вимагає більш ретельного і тривалого підходу до лікування, ніж звичайна вугрі. Найбільш ефективним вважається комбіноване лікування, що включає видалення комедонов і абсцесів за допомогою прогресивних методик (вакуумна чистка, гальванізація), а також застосування антибіотиків, які регулюють розмноження анаеробних бактерій які викликають висип.

При легкій формі захворювання ефективними можуть бути препарати проти акне бактерицидного типу (мазі, креми та спреї, що містять бензоилпероксид або триклозан). Важливою складовою боротьби з висипаннями є регулярна ексфоліація (відлущування) рогового шару дерми. Найбільш поширеними ексфоліанта є саліцилова і гліколева кислота, що входять до складу різноманітних скрабів проти акне.

Комплексна терапія включає також застосування препаратів з групи ретиноїдів (похідні вітаміну А) як місцевого (гелі, спреї, мазі) так і внутрішнього (таблетки, капсули) застосування. При лікуванні четвертої та п`ятої ступеня акне можуть призначати гормональні препарати.