Налбуфин
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Володіє властивостями агоніста-антагоніста опіатних рецепторів. Пригнічує ЦНС, виявляє аналгетичну, снодійне, протикашльову дію. Збуджує мю-рецептори і блокує каппа-рецептори.Показання до застосування
Больовий синдром середньої та вираженою інтенсивності при інфаркті міокарда, при підготовці до операції (профілактика) і в післяопераційному періоде- як додатковий засіб знеболювання при загальній анестезії.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні пачка картонна 10-розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 2
Фармакокінетика
Добре всмоктується при будь-яких шляхах парентерального введення: починає діяти через 2-3 хв після в / в і через 15 хв при п / к або в / м ін`єкції. Cmax після введення в м`яз спостерігається через 0,5-1 ч. T1 / 2 складає 3-6 ч. У печінці біотрансформується, метаболіти виділяються з жовчю в кишечник, а потім з фекаліями видаляються з організму. З сечею в незначних кількостях.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість.Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, пригнічення центру дихання (малі дози урежают і підвищують глибину дихальних рухів), головний біль, ейфорія або депресія, дисфорія, галюцинації.З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпертензія / гіпотензія, брадикардія / тахікардія, набряк легенів.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нудота, блювання, диспепсія, спастичний біль.
Алергічні реакції: анафілактичний або анафілактоїдні шок, бронхоспазм, кропив`янка, набряк гортані, свербіж, чхання.
Інші: посилене потовиділення, біль у місці в / м ін`єкції.
Спосіб застосування та дози
Препарат призначають п / к, в / в і в / м.Дозування повинно відповідати інтенсивності болю, фізичному стану пацієнта і враховувати взаємодію з іншими одночасно застосовуваними лікарськими засобами. Дозу препарату і частоту введення потрібно ретельно розраховувати, щоб уникнути розвитку наркотичної залежності.
Для знеболення звичайна рекомендована доза становить 10 мг на 70 кг маси тіла, при необхідності введення можна повторювати кожні 3-6 год.
У пацієнтів з опіатної залежністю можуть розвинутися симптоми відміни (абстинентний синдром) при застосуванні налбуфина. В такому випадку необхідно призначити морфін в / в повільно з поступовим підвищенням дози до зникнення больового синдрому.
Якщо перед призначенням налбуфина пацієнт отримував морфін, меперидин, кодеїн або інший опіоїдний анальгетик з подібною тривалістю активності, необхідно спочатку призначити налбуфин в дозі 25% від необхідної для пацієнта і спостерігати за можливим виникненням синдрому відміни (спастичний біль в животі, нудота, блювота, сльозотеча , ринорея, тривожність, збудливість, гіпертермія або пілоерекція). Якщо симптоми відміни не виникають, дозу налбуфина потрібно поступово підвищувати через рекомендовані проміжки часу до настання необхідного рівня знеболення.
Максимальна разова доза для дорослих - 20 мг, максимальна добова доза - 160 мг. Тривалість застосування налбуфина залежить від стану пацієнта і повинна бути по можливості найбільш короткою щоб уникнути психічної або фізичної залежності.
При застосуванні налбуфина як допоміжний засіб для анестезії необхідні вищі дози, ніж для знеболення. Початкова доза - 0,3-3 мг / кг в / в протягом 10-15 хв із застосуванням подальшої, в разі необхідності, підтримуючої дози 0,25-0,5 мг / кг в / в повільно.
З обережністю призначають препарат хворим літнього віку, в такому випадку потрібно починати застосування з мінімально ефективних доз у зв`язку з більш частим виникненням побічних реакцій.
Передозування
Виникають пригнічення дихання, сонливість, дисфорія.Специфічним антидотом є налоксону гідрохлорид. У разі інтоксикації проводиться симптоматична терапія.
Взаємодії з іншими препаратами
Підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему і дихання ЛЗ для загальної анестезії, снодійних та антигістамінних ЛЗ з центральним компонентом дії, анксіолітичних, антипсихотичних, антидепресивний ЛЗ, міорелаксантів. Етанол посилює пригнічувальну дію налбуфина на ЦНС.Особливі вказівки при прийомі
Застосовувати Налбуфин як допоміжний засіб для проведення загальної анестезії повинен тільки спеціально підготовлений фахівець. Слід забезпечити можливість проведення необхідних заходів в зв`язку з імовірністю виникнення пригнічення дихання, а саме: налоксон, обладнання для інтубації та штучної вентиляції легенів.Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі 15-30 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: ІТВ 30 03 2016 Про фармацевтів з налбуфіном
N02 Анальгетики
N02A Опіоїди
N02AF Похідні морфіну
N02AF02 Налбуфин
Відео: КАЙФ !!! СМОТРЕТЬ ВСЕМ, АЛЕ НІ РОБІТЬ ТАК
Поділися в соц мережах:
