Репаглінід

Відео: Новонорм - докладний механізм дії та особливості застосування

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Запобіжні заходи при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності

Відео: Таблетки для діабетиків, Глюконорм (Gluconorm) в Кишиневі

Опис фармакологічної дії

Блокує АТФ-залежні калієві канали в мембранах функціонально активних бета-клітин острівковогоапарату підшлункової залози, викликає їх деполяризацію і відкриття кальцієвих каналів, индуцируя інкрецію інсуліну.

Інсулінотропний відповідь розвивається протягом 30 хв після застосування і супроводжується зниженням рівня глюкози в крові в період прийому їжі (концентрація інсуліну між прийомами їжі не підвищується).

Показання до застосування

Цукровий діабет типу 2 (при неефективності дієти і фізичних навантажень).

Форма випуску

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 1 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 5 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 10 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 15 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 20 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1



субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 25 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

субстанція-порошок- мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 30 кг, мішок (мішечок) з алюмінієвої фольги 1, барабан пластиковий 1

Фармакокінетика

Швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax досягається через 1 ч і складає 9,8- 18,3- 26 і 65,8 нг / мл після прийому доз 0,5 1 2 і 4 мг відповідно-при прийомі разом з їжею Cmax може зменшитися на 20%. Зміст в плазмі швидко знижується протягом 4 ч.

Абсолютнабіодоступність - 56%, зв`язування з білками плазми крові дуже висока (понад 98%), обсяг розподілу - 31 л (після в / в введення здоровим добровольцям).

Практично повністю метаболізується в печінці (окислення і зв`язування з глюкуроновою кислотою), утворюючи неактивні метаболіти. T1 / 2 з крові - 1 ч.

Виводиться протягом 4-6 годин, переважно з жовчю через шлунково-кишкового тракту (90%) і з сечею (менше 8%).

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності.



Категорія дії на плід по FDA - C.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, цукровий діабет типу 1, діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома, тяжкі порушення функції печінки і / або нирок-стани, які потребують проведення інсулінотерапії (в т.ч. інфекційні захворювання, великі хірургічні втручання), вагітність, годування груддю.

Побічна дія

Гіпоглікемія, диспепсія (нудота, абдомінальний біль дуже рідко - діарея або запор, блювання), алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив`янка) - в окремих випадках - порушення функції печінки (транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ) і порушення зору (пов`язані з коливаннями рівня глікемії).

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 15-30 хв до їди (зазвичай 3 рази на добу перед основними прийомами їжі). Дозу підбирають індивідуально. Початкова доза - 0,5 мг.

Підвищення дози проводять не раніше ніж через 1-2 тижні після початку лікування, орієнтуючись на рівень глікемії.

Максимальна разова доза - 4 мг, добова - 16 мг. Якщо пацієнт приймав інший пероральний гіпоглікемічний засіб, або рівень глікозильованого гемоглобіну перевищує або дорівнює 8%, початкова доза - 1 мг.

Передозування

Симптоми: гіпоглікемія (відчуття голоду, відчуття втоми і слабкості, головний біль, підвищена збудливість, тривога, сонливість, неспокійний сон, кошмарні сновидіння, зміни поведінки, подібні спостережуваним при алкогольному сп`янінні, ослаблення концентрації уваги, порушення мови і зору, сплутаність свідомості, блідість , нудота, прискорене серцебиття, судоми, холодний піт, кома та ін.).

Лікування: при помірній гіпоглікемії, без неврологічних симптомів і втрати свідомості - прийом вуглеводів (цукор або розчин глюкози) всередину і коригування дози або дієти. При важкій формі (судоми, втрата свідомості, кома) - в / в введення 50% розчину глюкози з наступним вливанням 10% розчину для підтримки рівня глюкози в крові не нижче 5,5 ммоль / л.

Взаємодії з іншими препаратами

Бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, хлорамфенікол, непрямі антикоагулянти (похідні кумарину), нестероїдні протизапальні засоби, пробенецид, саліцилати, інгібітори МАО, сульфонаміди, алкоголь, анаболічні стероїди - підсилюють ефект. Блокатори кальцієвих каналів, кортикостероїди, діуретики (особливо тіазидні), ізоніазид, нікотинова кислота у високих дозах, естрогени, в т.ч. в складі оральних контрацептивів, фенотіазини, фенітоїн, симпатоміметики, тиреоїднігормони - послаблюють ефект.

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю застосовують у хворих з порушенням функції печінки або нирок. У процесі лікування необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові натще і після прийому їжі, добову криву концентрації глюкози в крові та сечі. Слід попередити пацієнта про підвищений ризик виникнення гіпоглікемії при порушенні режиму дозування, неадекватною дієті, в т.ч. при голодуванні, при прийомі алкоголю. При фізичному та емоційному напруженні необхідне коригування дози.

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!