Аерран

зміст

1. Показання до застосування
2. Форма випуску
3. Фармакодинаміка
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Умови зберігання
11. Термін придатності
12. Належність до ATX-класифікації

Показання до застосування

інгаляційна анестезія

Форма випуску

рідина для інгаляцій- флакон (флакончик) темного скла 100 мл, пачка картонна 1,6.
рідина для інгаляцій- флакон (флакончик) темного скла 250 мл, пачка картонна 1,6.
рідина для інгаляцій- флакон (флакончик) темного скла 100 мл, коробка (коробочка) картонна 6.
рідина для інгаляцій- флакон (флакончик) темного скла 250 мл, коробка (коробочка) картонна 6.

Фармакодинаміка

Галоген- анестетик. Викликає швидке введення в загальну анестезію. При застосуванні препарату швидко придушуються глоткові і гортанні рефлекси, що полегшує проведення інтубації.

Фармакокінетика

Аерран метаболізується в значно меншому ступені, в порівнянні з іншими галогеновані анестетиками, такими як галотан або енфлуран. В середньому 95% Аеррана виявляється у видихуваному повітрі-0.2% препарату введеного в організм метаболізується до основного метаболіту трифторуксусной кислоти. Середня концентрація в сироватці неорганічного фториду у хворих, які отримують Аерран при анестезії - 3-4 мкмоль / л.

В організмі Аерран піддається незначному метаболізму. В післяопераційному періоді тільки 0.17% від введеної дози препарату визначається як метаболітів в сечі. У хворих протягом 4 годин після анестезії із застосуванням Аеррана концентрації неорганічного фториду в плазмі менше 5 мкмоль / л, а зниження до нормальних показників відбувається напротязі 24 годин після анестезії. Такі показники не порушують функції нирок.

Використання під час вагітності

Оскільки не існує достатніх даних, які підтверджують безпеку застосування Аеррана при вагітності, застосування даного препарату вагітним жінкам протипоказано.

Застосування препарату можливо лише при короткочасних акушерських втручаннях, таких як кесарів розтин.

Слід припинити грудне вигодовування протягом не менше 12 год після закінчення анестезії.

Протипоказання до застосування

- У хворих з генетично детермінованої злоякісної гіпертермією пли при підозрі на її существованіе-
- Хворим з порушенням функції печінки-
- желтуха-
- Лихоманка неясної етіологіі-
- Лейкоцитоз або еозинофілія, які виникли після попереднього застосування галогенованих анестетіков-
- Хронічні обструктивні захворювання легень, в т.ч. в анамнезе-
- При акушерських вмешательствах-
- У хворих, які застосовують неселективні інгібітори МАО-
- Підвищена чутливість до галогеновані анестетікам-

C обережністю використовують у хворих з цирозом печінки, гепатитом, при міастенії, внутрішньочерепної гіпертензії.

Побічна дія

Як і інші препарати, подібного типу, застосування Аеррана призводить до гиперметаболической станом клітин скелетних м`язів, що може викликати збільшення споживання кисню і розвиток синдрому злоякісної гіпертермії. Цей синдром включає: гиперкапнию, ригідність м`язів, тахікардію, тахіпное, ціаноз, аритмію і нестабільний АТ. Підвищення інтенсивності загального обміну може супроводжуватися підвищенням температури. Лікування повинно включати відкликання анестетика, в / в введення натрію дантролена і проведення симптоматичної терапії.

Зниження АТ - це дозозависимое побічна дія.

Збільшення ЧСС найбільш ймовірно при гіперкапнії.

Придушення дихальної функції - в рідкісних випадках можливий розвиток бронхоспазму.

Тремтіння, нудота, блювота - при виході після закінчення анестезії.

Це може означати порушення функції печінки, жовтяниця, некроз гепатоцітов- подразнюючу дію на слизові оболонки при проведенні вступної анестезії, що може супроводжуватися кашлем, пригніченням дихання і в рідкісних випадках ларингоспазмом і бронхоспазмом- збільшення кількості лейкоцитів, навіть за відсутності хірургічного вмешательства- висип, сонливість, тремтіння, транзиторне підвищення рівня глюкози, креатиніну, пригнічення дихального центру (зупинка дихання), посилення крововтрати під час операції зі штучного переривання вагітності.

Спосіб застосування та дози

Інгаляційно, з використанням спеціальних розчинників, каліброваних для Аеррана.

Вступний наркоз: початкова концентрація Аеррана - 0,5%. Концентрації 1,3-3% викликають стадію хірургічного наркозу через 7-10 хв. Для запобігання виникнення кашлю або ларингоспазму рекомендується спільне застосування барбітуратів в гіпнотичних дозах або пропофолу, етомідата або мідазоламу.

Підтримка анестезії: рекомендуються концентрації 1 - 2,5% з одночасним введенням N2O або O2. При одночасному введенні чистого кисню можуть бути необхідні вищі концентрації Аеррана - 1,5-3,5%.

Виведення з наркозу: швидке виведення хворого з наркозу забезпечує зниження концентрації препарату до 0,5% до кінця операції або до 0% - у фазі накладення швів. Після припинення введення анестетиків проводять вентиляцію 100% киснем до повного пробудження хворого. Якщо вектор-газ - суміш 50% O2 і 50% N2O, обсяг мінімальної альвеолярної концентрації Аеррана становить 0,65%.

Передозування

У разі передозування, необхідно припинити введення препарату, перевірити прохідність повітряних шляхів, і, в залежності від клінічної ситуації, продовжувати допоміжну або контрольовану оксигенацію чистим киснем. Проводьте заходи з підтримки адекватної гемодинаміки.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° C (Не заморожувати).

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

N01 Анестетики

N01A Препарати для загальної анестезії

N01AB галогенні вуглеводні

N01AB06 Ізофлуран

Увага, тільки СЬОГОДНІ!