Болі в серці у дитини

Відео: Болі в серці. Як за 5 хвилин зняти біль в серці без таблеток

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль у серці у дітей
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в серці у дітей

Відео: 3 оманливих болю в серці. Що болить у грудях

Болі в області серця у дітей є однією з найчастіших причин звернення до лікаря. Лікарю важливо уточнити їх локалізацію, час появи, сталість або спорадичність хворобливих явищ, інтенсивність, поширення, зв`язок болю з фізичним або психоемоційної навантаженням і іншими факторами. Важливо встановити викликають і полегшують біль чинники.

Больові відчуття в серці у дітей носять в основному колючий характер (86,9%), локалізовані в області верхівки серця (96,1%), провокуються стресовою ситуацією (79,6), не іррадіюють, не пов`язані з фізичним навантаженням, зменшуються або зникають при відверненні уваги дитини, а також після прийому седативних препаратів.

При яких захворюваннях виникає біль у серці у дітей

Причини болю в серці у дітей:

1. Болі в серці у дітей найчастіше мають функціональний характер і, як правило, можуть бути не пов`язані з патологією самого серця. Кардіалгії у дітей раннього шкільного віку зазвичай є проявом, так званої хвороби росту, коли інтенсивний ріст серцевого м`яза випереджає ріст судин, які живлять цей орган.
Такі болі виникають зазвичай у астенічних, емоційних, рухливих дітей на тлі фізичного навантаження, швидкої ходьби або бігу. Варто дитині зупинитися, відпочити, заспокоїтися, і біль проходить. Такі кардиалгии зазвичай колехарактеру, можуть повторюватися неодноразово, а періодично протягом декількох місяців.

2. Болі в серці в підлітковому віці зазвичай пов`язані з порушенням вегетативної регуляції серця, тобто є проявом вегето-судинної дистонії. Болі в серці при ВСД теж частіше колехарактеру з локалізацією в лівій половині грудної клітини, лівій пахвовій області, можуть виникати в спокійному стані.

3. Дуже часто у дитини патологія інших органів і систем симулює болі в серці. На першому місці - це патологія хребта (сколіози, ранні остеохондрози). На другому місці патологія нервової системи (неврози та ін.) І, нарешті, патологія шлунково-кишкового тракту (дискінезії жовчовивідних шляхів, холецистохолангіти). Типовим для дітей є невміння правильно локалізувати джерело болю. Так, наприклад, при болях в животі, маленька дитина може показувати на грудну клітку, ділянку серця.

4. Біль при неврозах зазвичай локалізується в області самого серця (в області верхівки), буває колючого, ниючого характеру, супроводжується рядом емоційних проявів, руховим занепокоєнням.
Різкі болі при вдиху, кашлі або інших дихальних рухах зазвичай вказують на плевру і околосердечную область або середостіння в якості можливого джерела болю, хоча на біль в грудній стінці, ймовірно, також впливають дихальні рухи. Подібно до цього біль, яка регулярно виникає при швидкій ходьбі і зникає через кілька хвилин після зупинки, як і раніше вважається типовою ознакою стенокардії, хоча подібні явища можуть відзначатися у хворих з порушеннями і ушкодженнями скелета.

5. Особливо слід звернути увагу, якщо біль в серці у дитини виникає на тлі гострого поточного захворювання (ГРВІ, грип), що може свідчити про розвиток вірусного міокардиту. А також, якщо болі виникають через 2-3 тижні після перенесеної ангіни або скарлатини. Через такий час після стрептококової інфекції починається ревматизм. При таких грізних ускладненнях, як міокардит і ревматизм, крім болю в серці турбують і інші скарги: ознаки інтоксикації, нездужання, болю в суглобах, перебої в серці і т.д. У такій ситуації треба негайно проконсультуватися з лікарем.

6. Зміни, пов`язані з ураженням серця кардіалгії у дітей спостерігаються при аномальному коронарному кровообігу, перікардітах, при різкому розширенні серця або магістральних судин. При аномальному коронарному відходження лівої коронарної артерії від легеневої (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) болю здавлюють, що стискають, локалізуються за грудиною, можуть віддавати в шию, щелепи, плечі.

7. Посткардіотоміческій синдром. Тупий біль за грудиною, лихоманка, артралгії з`являються через кілька тижнів після операції, що супроводжується розкриттям порожнини серця, у 30% оперованих дітей. Характерні розширення меж серця, збільшена ШОЕ, підвищення антитіл до м`яза серця в крові, що розглядається як гіперергічними реакція організму на пошкодження клітин серцевого м`яза.

8. При перикардиті можуть бути два види болю в серці. Плевральна біль, пов`язаний з дихальними рухами і ускладнюється кашлем і (або) глибоким вдихом, обумовлена ПЛЕВРИТНОГО компонентом інфекційного плевроперикардитом. Другий тип перикардіальної болю є давить загрудинную біль, що імітує інфаркт міокарда або стенокардію. Обумовлена біль запаленням чутливої внутрішньої парієтальної поверхні перикарда або роздратуванням аферентних нервових волокон серця, що лежать в періадвентіціональном шарі поверхневих коронарних артерій. Біль, обумовлена перикардитом, зазвичай виражається почуттям тиску. Вона виникає при інфекційному або ревматичному перикардиті. Інтенсивність болю варіює від незначного до різкого, біль посилюється при русі, глибокому вдиху. При переході сухого перикардиту в ексудативний больові відчуття припиняються, одночасно з`являються приглушення тонів серця, венозний застій, трикутна тінь середостіння.
Тупі тривалі болі в області серця, іноді з відчуттям сильного поколювання, а також болі, що віддають в ліву руку і плече, як при грудній жабі, можуть бути обумовлені міокардитом або перикардитом внаслідок гострого розширення серця. Якщо болі поєднуються з шумом тертя, синхронним з ударами серця, видимим венозним застоєм в венах шиї і гепатомегалією, слід думати про перикардиті (характерна рентгенологічна конфігурація серця).

9. Помилково вважати, що біль в серці у дитини є проявом пороку. Вроджені вади серця частіше мають інші клінічні ознаки.
Кардіалгії спостерігаються при ураженні великих судин - перш за все при первинній легеневій гіпертензії, розвитку аневризми при патології аорти (синдром Марфана, неспецифічний аортоартеріїт і ін.), Тромбоемболії легеневої артерії та ін. Як причина болю в серці ураження коронарних судин в дитячому віці зустрічається рідко і спостерігається при аномаліях коронарних судин, при вроджених вадах серця (тетрада Фалло, стеноз аорти, її транспозиція, аномальне відходження лівої коронарної артерії від легеневої артерії), при коронаритом на тлі ВКВ, неспецифічного артеріїту, вузликового периартериита, ЮРА, ревматизму, при неревматичних кардитах, інфекційний ендокардит.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в серці у дітей

Якщо біль у серці виникає у зовні здорової дитини, але повторюється неодноразово, і дитина загострює на ній увагу, то є необхідність відвідати педіатра або дитячого кардіолога. Можливо, що після обстеження серця (ЕКГ І УЗД) знадобляться консультації інших фахівців - невролога, ортопеда, гастроентеролога.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!