Природа виникнення і лікування флегмони ноги

За останнє сторіччя медицина зробила крок далеко вперед, залишивши позаду часи, в яких хвороботворні бактерії могли стрімко і невідворотно знищувати цілі міста. Сьогодні застосування антибіотиків широкого спектра дозволяє повністю вилікувати інфекцію або ефективно купірувати її прояви. Однак навіть в сучасному світі ніхто не застрахований від захворювань, які без своєчасного лікування можуть привести до інвалідності або смерті. Однією з таких хвороб є флегмона, яка з самого початку не доводиться смертельним захворюванням, але прогресуючи, може привести до зараження крові і смерті.

природа захворювання

Флегмона є інфекційним захворюванням, яке вражає жирову тканину у вигляді гнійного запалення. Патологія повністю руйнує підшкірні тканини. Інтенсивність процесу залежить від ступеня тяжкості хвороби, стану імунної системи і наявності супутніх захворювань. На відміну від інших хвороб схожою природи, флегмона не має чітко окреслених меж локалізації і проникає глибше шкірної основи. Характерною особливістю даної патології є виникнення хворобливого підшкірного запалення у вигляді припухлості з гнійним вмістом, яке може супроводжуватися сильним жаром і ознобом.

Патогеном-збудником флегмони є хвороботворні бактерії різних видів, серед яких найбільш часто виявляється золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм може стати причиною гнійного запалення як внаслідок попадання бактерії в рану, так і без явних пошкоджень шкіри. Це не тільки самий часто зустрічається збудник флегмони, а й найбільш руйнівний: при тяжкому перебігу захворювання «м`ясоїдна бактерія» буде знищувати тканини організму з фантастичною швидкістю. При несвоєчасному лікуванні або повну його відсутність неминуче виникнення важких наслідків у вигляді тромбофлебіту нижньої кінцівки і загального зараження крові (сепсис).

Також флегмону можуть спровокувати інші хвороботворні бактерії, в залежності від способу і умов зараження. Синьогнійна паличка, яка міститься в грунті і воді, може бути занесена під шкіру після глибокої подряпини, порізи і т. Д. Pasturella multocida провокує флегмону після укусів домашніх тварин, так як бактерія в надлишку міститься в організмі собак і кішок. Зараження Erysipelothrix rhusiopathiae здійснюється через риб, крабів та інших морських тварин.

Причиною для освіти флегмони ноги можуть послужити різні хвороботворні мікроорганізми.

Причини виникнення недуги

Основною причиною розвитку флегмони є проникнення патогенного збудника в підшкірний шар, де він починає активно розвиватися. Ця патологія є наслідком ослаблення захисного бар`єру під дією різних факторів, які сприяють створення проломи в природному захисту людського організму. Залежно від природи збудника, процес зараження може здійснюватися наступними способами.

1. Пошкодження шкірного покриву. Через рани, порізи, подряпини і укуси, бактерії найлегше проникнути в підшкірний шар, так як цілісність природного бар`єру порушена. Цей фактор посилюється, якщо шкіра пошкоджена під час чищення риби, сільськогосподарських робіт і в інших середовищах з підвищеним ризиком зараження.
2. Наявність запальних процесів. Крім зовнішніх чинників, причиною для виникнення флегмони нижньої кінцівки може послужити запальний процес всередині організму. Збудник переходить з вогнища гнійного запалення в підшкірну жирову тканину за допомогою лімфатичної або кровоносної системи. Спровокувати флегмону може запалення будь-якого органу.
3. Супутні хвороби. Розвитку флегмони також можуть сприяти різні хвороби з подібною природою: остеомієліт, гнійний артрит і т. П.

До непрямих причин, які можуть сприяти розвитку захворювання, відноситься загальне виснаження організму внаслідок хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, СНІД, туберкульоз і т. Д. Ослаблений в результаті хвороби імунітет не може належним чином чинити опір хвороби, що істотно збільшує ризик зараження в несприятливих умовах. Також цьому сприяє сильна інтоксикація організму внаслідок хронічного алкоголізму або наркотичної залежності. Слід зазначити, що чим слабкіше буде імунна система хворого, тим інтенсивніше флегмона буде руйнувати тканини.

Імунна система відіграє особливу роль при захворюваннях гнійної природи, так як саме вона керує боротьбою організму з інфекцією.

При сильному імунітеті ураження тканини буде локалізовано невеликою областю і може пройти самостійно. Прикладом є невеликі запалення після подряпин, легких порізів та інших незначних пошкоджень шкіри, які не уявляють сильного шкоди для здоров`я. У той час як ослаблена хворобами і неправильним способом життя імунна система спровокує глибоке і велике ураження тканин навіть після легкого зараження збудником.

симптоми флегмони

Залежно від природи патогена-збудника перебіг хвороби може бути різної інтенсивності. Наприклад, гнильний стафілокок і синьогнійна паличка викликають флегмону гнильного типу. Облігатні анаероби мають найбільш руйнівною дією: хвороба поширюється агресивно, зі стрімким розвитком симптомів. Ослаблені штами патогена володіють слабко вірулентністю, що сприяє розвитку хронічної флегмони з менш гострою клінічною картиною. Однак всі перераховані вище види гнійного запалення жирової клітковини мають схожі симптоми, які характерні для захворювання.

Гемостатичний дерматит може маскуватися під флегмону, але це захворювання не є інфекційним - причиною запалення є погіршення кровопостачання ураженої області. У деяких випадках виникнення флегмони можуть послужити аутоімунні захворювання, при яких імунітет помилково приписує клітинам організму роль інфекції. Відсутність патогенного збудника також спостерігається при введенні під шкіру скипидару, бензину, гасу та т. Д.

Намагаючись виявити у себе симптоми флегмони, не слід забувати, що точний діагноз може поставити тільки лікар.

лікування хвороби

Лікування флегмони, з огляду на можливі ускладнення, здійснюється виключно під наглядом лікаря. Хвороба має властивість швидко поширюватися, і неадекватна лікувальна терапія може привести до великого ураження тканин, інвалідності і смерті. Залежно від виду збудника і ступеня розвитку хвороби може бути показано оперативне втручання або консервативне медикаментозне лікування антибіотиками. При поверхневому запаленні на початкових стадіях захворювання допустимо застосування фізіотерапії у вигляді УВЧ.

Флегмона гнильного типу має на увазі хірургічне дренування запалення за допомогою розрізів для видалення гною. Після видалення вогнища призначається відновна терапія. Це може бути бактерицидна перев`язка, курс антибіотиків.

На початкових етапах захворювання при поверхневому запаленні можливо консервативне лікування у вигляді прийому сильнодіючих антибіотиків внутрішньом`язового введення: бензілпініціліна натрієва сіль, ампіокс, гентаміцин. Для перорального застосування показані антибіотики широкого спектру: бісептол, сульфадиметоксин, ампіцилін. Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму і не турбувати уражену кінцівку. Область запалення прогрівається за допомогою грілки. Симптоматичне лікування допускає застосування знеболюючих засобів. Цей вид терапії також повинен бути санкціонований лікарем, так як самостійно оцінити ступінь ураження тканини досить складно. Самостійне лікування може призвести до поширення патології на прилеглі області та великому ураження тканин.

Після видалення вогнища запалення показана иммуномодуляция, спрямована на підвищення захисних властивостей організму. Навіть повністю вилікуване захворювання на увазі схильність організму до повторного зараження внаслідок підвищеної чутливості до збудника. Відновлювальна терапія включає в себе призначення імуномодулюючих препаратів, відмова від шкідливих звичок, спеціалізовану дієту та оздоровчі процедури.

Слід пам`ятати, що найкращим захистом від збудника флегмони є сильний імунітет. Саме від нього залежить, чим обернеться наступна невелика подряпина - слабким почервонінням або гнійним процесом.

заходи профілактики

Профілактика флегмони полягає в необхідності уникати пошкоджень шкірного покриву, особливо в умовах з високим ризиком зараження: у місцях утримання домашніх тварин, лісах, річках. Особливо обережно слід ставитися до процесу чищення і обробки риби, так як слиз з луски при попаданні в рану викликає запалення практично в 100% випадків.

Якщо ж ви все-таки подряпав або різалися, правильно надана перша допомога може вберегти вас від гнійного запалення підшкірної тканини. В цьому випадку недбалість може оберут плачевними наслідками, так як навіть незначне пошкодження цілісності шкіри може призвести до зараження. Травмоване місце необхідно обробити будь-яким антисептиком: розчином зеленки, йодом або спиртом і перебинтувати стерильним матеріалом або заклеїти пластиром.

В обов`язковому порядку слід видаляти сторонні предмети, які можуть потрапити під шкіру: занози, осколки. Після видалення місце ураження обробляється антисептиком і бинтується стерильним матеріалом. До профілактичних заходів можна віднести своєчасне звернення до лікаря при виникненні перших симптомів запалення. Це дозволяє уникнути великих поразок тканини і купірувати захворювання на ранніх стадіях.

Дотримуючись нехитрих правил профілактики, можна істотно знизити ризик виникнення флегмони.