Кандидоз піхви
зміст
- Що таке Кандидоз піхви -
- Що провокує / Причини кандидозу піхви
- Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу піхви
- Симптоми кандидозу піхви
- Діагностика кандидозу піхви
- Лікування кандидозу піхви
- Профілактика кандидозу піхви
Відео: Лікування Молочниці в домашніх умовах у Жінок, Чоловіків, Дітей: Кандидоз Кишечника, Піхви, Під роті
Що таке Кандидоз піхви -
кандидоз піхви (Кандидоз, молочниця) - це інфекційне захворювання слизової піхви, яке нерідко поширюється на шийку матки і піхву.Що провокує / Причини кандидозу піхви
Збудниками кандидозу піхви є дріжджоподібні гриби Candida albicans, роду Candida. Ці гриби можуть становити частину мікробної мікрофлори піхви, будучи в цьому випадку умовно-патогенних мікроорганізмів, однак вони можуть потрапляти в піхву і з зовнішнього середовища, через інфіковані предмети, з кишечника, а також при статевих контактах.Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу піхви
Розвитку кандидозного вульвовагініту сприяють ендокринні порушення, насамперед цукровий діабет, неправильне застосування антибіотиків, вагітність, гормональна контрацепція (естрогени), подружній кандидоз (в результаті передачі Candida партнеру під час статевого акту), орально-генітальні контакти сприяють інфекції, тому що багато людей є носіями Candida в порожнині рота.На тлі зниження захисних сил організму грибки активізуються і починають проникати в глиб клітин епітелію піхви, викликаючи відповідну запальну реакцію і масивне злущування уражених клітин.
Відео: Про інтимному # Здоров`я: кандидоз піхви
Дуже часто зустрічається генітальний кандидоз у вагітних жінок. Це пов`язано зі змінами гормонального і ендокринного статусу і ослабленням імунного захисту, які є типовими для вагітності.
Симптоми кандидозу піхви
Жінки, які страждають кандидозом вульви і піхви, головним чином скаржаться на свербіж і білі з домішкою сирнистий-крошковідних включень, звідки і пішла назва - «молочниця». Виділення можуть бути густими, білими, жовтувато-зеленими, в залежності від тяжкості процесу. Запах зазвичай кислуватий, неприємний. Сверблячка заподіює масу незручностей хворим, іноді роблячи їх непрацездатними і сильно розхитуючи нервову систему, так як він практично не затихає, посилюється вночі і призводить до травмування слизової вульви внаслідок расчесов. Іноді пацієнти відзначають болючість при сечовипусканні, а також печіння.При хронічних формах кандидозу піхви свербіж може бути майже єдиною скаргою хворий, іноді він посилюється після статевого акту, а також перед місячними.
Діагностика кандидозу піхви
Діагностика кандидозу піхви заснована на клінічній картині і результатах світлової мікроскопії. Виявлення грибів роду Candida при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, так як при кандидозі важливо не просто наявність, а кількість грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні у роті, піхву і товстій кишці більшості здорових людей.При огляді в гострий період захворювання звертає на себе увагу набряклість і почервоніння слизової вульви і піхви, тріщини і садна, викликані расчесами. На стінках піхви виявляються сіруватого кольору нальоти, які знімаються з працею, залишаючи після себе яскраво-червону, легко кровоточить слизову. Нерідко виділення піхви представлено густий творожистой масою білого кольору, іноді з зеленуватим відтінком. При дослідженні мазка з піхви виявляються нитки грибка, які називаються міцелій.
Стійкий кандидоз вульви і піхви, що погано піддається лікуванню, нерідко служить ознакою такого важкого захворювання, як цукровий діабет, тому дослідження крові на цукор при кандидозах обов`язково в будь-якому віці.
Лікування кандидозу піхви
Лікування кандидозу піхви проводиться за тими ж принципами, що і інших вагінальних інфекцій. Призначаються протигрибкові препарати старого і нового поколінь. Нові препарати представлені такими сучасними засобами, як таблетки і вагінальні свічки, а також препарати тривалої дії, які призначаються за спеціальними схемами.При легкому перебігу кандидозного вульвовагініту (ураження піхви і зовнішніх статевих органів) досить місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування (Вагінальні таблетки або свічки) включають (спочатку приводяться міжнародні назви, потім в дужках перераховуються комерційні назви):
• Ціклопірокс (Дафнеджін)
• Клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) - найпоширеніший препарат для місцевого лікування.
• Ізоконазол (Гіно-травоген Овулум).
• Міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарин, Кліон-Д 100).
• Натамицин (Пімафуцин).
• Ністатин ([Макмірор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).
При цьому ністатин (входить до складу препаратів Полижинакс і Тержинан) є застарілим і не дуже ефективним препаратом. Зовсім інакше йде справа з препаратом Макмірор Комплекс: Ніфурател, що входить до його складу має подвійну синергізмом щодо ністатину. З цієї причини протигрибкову дію ністатину в Макмірор Комплексі на порядок вище і ефективність препарату Макмірор Комплекс вище ніж Поліжинаксу або тержинан.
• кетоконазол (Нізорал, Дермазол, Ліварол)
Деякі лікарі призначають при кандидозі 5-10% розчин бури в гліцерині місцево (у піхву). Це дуже старий і малоефективний метод лікування кандидозу.
Крім того, при легкому перебігу захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг всередину (комерційні назви препаратів флуконазолу - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Мікомакс).
Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадин) при кандидозі недоцільно, так як ці препарати сприяють розвитку гарднереллеза. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви. Це не відноситься до Макмірор Комплексу, тому що Ніфурател придушує нормальну флору піхви, не викликає дисбактеріоз, а навпаки, сприяє відновленню нормобіоценоза, підвищує фізіологічний захисний бар`єр і перешкоджає розвитку кандидозу і бактеріального вагінозу в подальшому.
У ряді випадків призначають лікування, що доповнює протигрибкові препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія і т. Д.), Бактеріальні препарати конкуруючих мікроорганізмів (молочнокислі бактерії, лактобактерин, колібактерин). Ефективність цих методів лікування не доведена.
При підборі вітамінів необхідно враховувати, що молочниця нерідко вражає не тільки піхву і піхву, але і кишечник. Тому обов`язково призначення вітамінів групи В, синтез яких при дисбактеріозах кишечника порушується. Використовувати ці вітаміни можна як у вигляді ін`єкцій, так і у вигляді таблеток, наприклад комплекс вітамінів групи В.
Також радять застосовувати пребіотики, що містять лактулозу: Лактусан, Бон-Санті (карамель містить лактулозу), Дюфалак, Нормазе.
Лікування рецидивуючого вагінального кандидозу
Якщо рецидиви грибкової інфекції виникають у жінки регулярно, це серйозний привід для обстеження на ендокринні та інші хронічні захворювання. Важливо враховувати той факт, що при хронічних генітальних кандидозах зазвичай вражаються довколишні органи і системи організму - сечовий міхур, кишечник.
Тому для досягнення повного лікування та попередження повторного зараження необхідно приймати протигрибкові препарати не тільки місцево, а й внутрішньо. Лікування хворих з хронічними формами представляє значні труднощі. Неефективність лікування може бути пов`язана з недостатньою дозуванням і тривалістю, а також з індивідуальною нечутливістю до тієї чи іншої групи протигрибкових препаратів. Тому необхідно проводити бактеріологічні дослідження (посіви) з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів. Слід враховувати, що гриби мають здатність швидко пристосовуватися і формувати стійкість до вживаних лікарських засобів.
При рецидивуючому кандидозі (більше 4 загострень протягом року) можливі наступні варіанти лікування:
• Свічки або вагінальні таблетки з клотримазолом (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців.
• Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг всередину 1 раз на тиждень протягом декількох місяців.
Рецидивуючий кандидоз піхви бажано лікувати за рекомендаціями лікаря. У ряді випадків необхідно обстеження і спостереження.
Профілактика кандидозу піхви
хорошим засобом для запобігання росту грибів є вживання йогуртів, що містять живі молочнокислі культури, а також вживання натуральних продуктів, що володіють хорошим протигрибковою дією, таких, як часник, прополіс, гострий червоний перець, ягоди і листя брусниці, сік і насіння грейпфрута, листя горіха, масло чайного дерева.Є ряд рекомендацій для попередження кандидозу піхви:
1. Нормалізувати вагу - вживати більше фруктів, овочів, кисломолочних продуктів.
2. Використовувати бавовняну нижню білизну. Синтетичні тканини не забезпечують достатнього доступу повітря до шкіри. Внаслідок підвищення температури і утрудненого випаровування поту з`являються умови для виникнення інфекції, включаючи кандидоз піхви.
3. Якщо ви користуєтеся лубриканта при статевому акті, то застосовуйте тільки водорозчинні види.
4. При алергічної реакції на презервативи з латексу вдавайтеся до виробів з поліуретану. При цьому не зайве відвідати лікаря і здати аналізи - раптом це не алергія.
5. Не робіть спринцювання без потреби. Як показує досвід, нічого корисного у вимиванні здорової флори немає.
6. Уникати випадкових статевих зв`язків.
