Кандидоз сечостатевих органів (молочниця) у жінок
Відео: Як лікувати Молочницю (кандидоз) народними засобами 2год
зміст
- Що таке Кандидоз сечостатевих органів (молочниця) у жінок -
- Що провокує / Причини кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
- Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
- Симптоми кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
- Діагностика кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
- Лікування кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
- Профілактика кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Що таке Кандидоз сечостатевих органів (молочниця) у жінок -
Кандидоз сечостатевих органів (молочниця) - ураження урогенітального тракту грибами роду Candida.Кандидоз відноситься до глибоких системних захворювань, що призводить до розвитку сепсису, здатним викликати ураження легень, нирок, шлунково-кишкового тракту та інших органів. Найчастіше збудник заноситься екзогенним шляхом, хоча можливо і ендогенне зараження. Одним із проявів системного глибокого кандидозу може бути і поразки сечостатевих органів. Але частіше все-таки клінічні форми кандидозу відносяться до поверхневих поразок, зазвичай обмеженим областю статевих органів. При цьому можливий статевий шлях інфікування, хоча він і не є основним.
Що провокує / Причини кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Причиною захворювання, в першу чергу, є вид C. albicans, рідше - C. tropicalis і C. krusei. C. albicans (albicans - білуватий, блискучий (лат.) - Є найпоширенішим видом, що володіє найбільш вираженими патогенними властивостями серед усіх збудників кандидозу.Гриби роду Candida широко поширені в природі, мешкають на побутових предметах, продуктах харчування, в першу чергу на багатих цукрами овочах і фруктах. Вони швидко і легко заселяють шкіру і слизові оболонки людини, які межують із зовнішнім середовищем, в тому числі слизові оболонки ротоглотки, носа, травного та сечостатевого трактів. За даними багатьох авторів, гриби роду Candida є ассоціантов нормальної мікрофлори тіла людини, в зв`язку з чим вони досить часто виділяються в посівах зі здоровою слизової оболонки уретри, піхви і в посівах сечі.
При певних умовах сапрофітірующая гриби роду Candida здатні набувати патогенні властивості. У таких випадках знаходяться на здоровій слизовій оболонці поодинокі або нечисленні елементи гриба починають інтенсивно розмножуватися, утворюючи множинні нитчасті форми (псевдоміцелій). Показником паразитарної активності збудження є бурхливий розвиток нитчатой форми гриба. Клітини гриба з новими, патогенні властивості прикріплюються до клітин епітелію слизової оболонки, в першу чергу до клітин, багатим гликогеном. Потім виділяються в них і паразитують в цитоплазмі і ядрах, поступово руйнуючи клітину-господаря і утворюючи вогнища ураження слизової оболонки.
Гриби продукують ендотоксин і ряд протеолітичних, ліполітичних і сахаролитических ферментів. Дією цих ферментів пояснюється ряд клінічних симптомів, зокрема, інтенсивний свербіж при піхвовому кандидозі, обумовлений розпадом вуглеводів в епітеліальних клітинах слизової оболонки піхви на оцтову, мурашину і пировиноградную кислоти, дратівливі розташовані тут рясні нервові закінчення.
Основні причини розвитку кандидозу (молочниці) у жінок
Хоча збудники кандидозу можуть передаватися статевим шляхом, в більшості випадків кандидоз не пов`язаний зі статевими контактами. Кандидоз не належить до венеричних хвороб і розглядається разом з ними через схожою клінічної картини.
Фактори, що сприяють розвитку кандидозу у жінок:
Фактори, що сприяють розвитку кандидозу:
- - Вагітність (особливо останні 3 міс вагітності).
- Вроджені та набуті імунодефіцитні стани (ВІЛ-інфекція).
- Прийом антибіотиків широкого спектру дії.
- Ослаблення загального імунітету (через різкої зміни клімату, сильного емоційного стресу).
- Ендокринопатії (насамперед цукровий діабет).
- Загальні інфекції та інтоксикації.
- Порушення гомеостазу і нормального мікробного рівноваги слизових оболонок людини (дисбактеріоз) під впливом ендогенних (стрес, локальні інфекції) і екзогенних (кортикостероїдні гормони, антибіотики, цитостатики).
- Ослаблення місцевої резистентності тканин і порушення захисних механізмів слизової оболонки: місцеві травми (механічні, термічні, хімічні), мацерація, порушення слизеобразования залозистим епітелієм при наявності хронічних або супутніх гострих запалень статевих органів.
Епідеміологія кандидозу сечостатевих органів у жінок.
Відео: Як лікувати Молочницю (кандидоз) народними засобами 1ч
У жінок розвитку кандидозу сприяють найбільше ендогенні фактори, при цьому виникає захворювання, обумовлене грибами, що раніше знаходилися в сапрофітної стані.
Патогенез (що відбувається?) Під час кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Є дані і про те, що сама грибкова інфекція здатна пригнічувати вдруге бар`єрну функцію епітелію, порушуючи синтез епітелієм секреторного Jg A, що забезпечує захисні властивості нормальної слизової оболонки піхви.Симптоми кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Клінічно кандидоз статевих органів у жінок може проявитися у вигляді наступних захворювань.Урогенітальний кандидоз у жінок зазвичай проявляється у формі вульвовагініту, рідше - уретриту, циститу і цервіціта.
ізольовані вульвіти рідкісні. У більшості випадків вони поєднуються з вагінітом, що протікає гостро, підгостро і хронічно, а також в асоціації з трихомонадною і бактеріальною інфекцією.
Дуже часто при кандидозному вагините запальний процес захоплює і вагінальну частину шийки матки. Вагініти, спричинені грибами роду Candida, характеризується наявністю сверблячки піхви, практично без виділень, а якщо вони є, то не мають неприємного запаху. В складках піхви знаходяться крошковатие сирнисті маси, або згруповані, легко знімаються ватним тампоном білі плівки, під якими виявляються поверхневі яскраво-червоні дрібні ерозії або однорідна яскраво-червона поверхня.
Запальні накладення складаються з великої кількості нирки клітин і псевдомицелия гриба, епітелію, лейкоцитів і ниток фібрину. При гострому і підгострому перебігу виявляються розлита застійна гіперемія і набряклість складок піхви, які стають потовщеними, сухими. хронічний вагініт відрізняється відсутністю набряклості слизової оболонки піхви, має застійну гіперемію, мізерні слівкообразние виділення, кисле середовище піхвового секрету.
При нашаруванні бактеріальної інфекції з`являються рясні виділення, нерідко з неприємним запахом, в яких містяться сирнисті грудочки, типові для кандидозних уражень.
Відео: Молочниця у Жінок, Чоловіків, Дітей Препарати для Лікування кандидозу Кишечника, Вагінального, Порожнини Рота
Кандидозний вульвіт зазвичай поєднується з вагінітом і проявляється гострим або хронічним запаленням шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів. Відзначається різної інтенсивності свербіж і рідше - печіння в області статевих органів.
При гострому і підгострому кандидозному вульвите характерна застійна гіперемія слизової великих статевих губ, набряклість і сухість слизової оболонки малих статевих губ. Іноді виникають дрібні бульбашки і ерозії, облямовані відшарувалися мацерированной епітелієм. В складках передодня піхви є легко знімаються скупчення білих сирнистий плівок. При поширенні процесу за межі зовнішніх статевих органів формується поверхневий кандидоз пахово-стегнових складок і промежини.
при хронічному вульвите до перерахованих симптомів приєднуються мікстінфікація, застійна гіперемія і інфільтрація осередків ураження, іноді садна, ерозії і тріщини. Іноді хронічний вульвіт протікає, навпаки, з белесоватой забарвленням шкіри зовнішніх статевих органів, сглаженностью борозенок слизової оболонки і наявністю білувато-блискучих, "перламутрових" плям на ній, або з наявністю в`ялості, атрофичности і бурим забарвленням зовнішніх статевих органів, згладженими або зморщені статевих губ. Іноді хронічний вульвіт протікає з постійним інтенсивним свербінням і палінням.
При гострій змішаної кандидозно-бактеріальної інфекції з`являються ознаки екземоподобного дерматиту з яскравою гіперемією, мацерацією, наявністю бульбашкових елементів, ерозій і кірочок.
Відео: молочниця ЛІКУЄМО НАРОДНИМИ МЕТОДАМИ
Виключно рідко зустрічаються ізольовані кандидозні уретрит, ендоцервіцит і цистит. Зазвичай вони супроводжують кандидозному вульвовагініту у жінок з ендокринопатія, іншими загальними порушеннями, дисбактеріозом.
Діагностика кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Клінічний діагноз кандидозу статевих органів, заснований на характерній клінічній картині і перебігу захворювання, повинен бути підтверджений виявленням грибів роду Candida в препаратах з патологічного матеріалу при прямій мікроскопії.Лікування кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Існує безліч препаратів для лікування цього захворювання. Одні з них застосовують місцево (крем, вагінальні таблетки або свічки), інші - всередину (пігулки або капсули для прийому всередину).При легкому перебігу кандидозного вульвовагініту (ураження піхви і зовнішніх статевих органів) досить місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування (вагінальні таблетки або свічки) включають (спочатку приводяться міжнародні назви, потім в дужках перераховуються комерційні назви):
- клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) - найпоширеніший препарат для місцевого лікування-
- изоконазол (Гіно-травоген Овулум) -
- міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарин, Кліон-Д 100) -
- натамицин (Пімафуцин) -
- ністатин (Полижинакс, Тержинан).
При цьому ністатин (входить до складу препаратів Полижинакс і Тержинан) є застарілим і не дуже ефективним препаратом.
Деякі лікарі призначають при кандидозі 5-10% розчин бури в гліцерині місцево (у піхву). Це дуже древній і малоефективний метод лікування кандидозу.
Крім того, при легкому перебігу захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг всередину. Комерційні назви флуконазолу - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадин) при кандидозі недоцільно, так як ці препарати сприяють розвитку гарднереллеза. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.
У ряді випадків призначають лікування, що доповнює протигрибкові препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія і т. Д.).
Лікування рецидивуючого вагінального кандидозу
Якщо рецидиви грибкової інфекції виникають у жінки регулярно, це серйозний привід для обстеження на ендокринні та інші хронічні захворювання. Важливо враховувати той факт, що при хронічних генітальних кандидозах зазвичай вражаються довколишні органи і системи організму - сечовий міхур, кишечник.
Тому для досягнення повного лікування та попередження повторного зараження необхідно приймати протигрибкові препарати не тільки місцево, а й внутрішньо. Лікування хворих з хронічними формами представляє значні труднощі. Неефективність лікування може бути пов`язана з недостатньою дозуванням і тривалістю, а також з індивідуальною нечутливістю до тієї чи іншої групи протигрибкових препаратів. Тому необхідно проводити бактеріологічні дослідження (посіви) з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів. Слід враховувати, що гриби мають здатність швидко пристосовуватися і формувати стійкість до вживаних лікарських засобів.
При рецидивуючому кандидозі (більше 4 загострень протягом року) можливі наступні варіанти лікування:
- Свічки або вагінальні таблетки з клотримазолом (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців.
- Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг всередину 1 раз на тиждень протягом декількох місяців.
Рецидивуючий кандидоз піхви бажано лікувати за рекомендаціями лікаря. У ряді випадків необхідно обстеження і спостереження.
Лікування кандидозу у вагітних
При кандидозі у вагітних показано тільки місцеве лікування. І обов`язково під наглядом лікаря.
Профілактика кандидозу сечостатевих органів (молочниці) у жінок
Хорошим засобом для запобігання росту грибів є вживання йогуртів, що містять живі молочнокислі культури, а також вживання натуральних продуктів, що мають значний протигрибковим дією, таких, як часник, прополіс, гострий червоний перець, ягоди і листя брусниці, сік і насіння грейпфрута, листя горіха, масло чайного дерева.Є ряд рекомендацій для попередження кандидозу піхви:
1. Нормалізувати вагу - вживати більше фруктів, овочів, кисломолочних продуктів.
2. Використовувати бавовняну нижню білизну. Синтетичні тканини не забезпечують достатнього доступу повітря до шкіри. Внаслідок підвищення температури і утрудненого випаровування поту з`являються умови для виникнення інфекції, включаючи кандидоз піхви.
3. Якщо ви користуєтеся лубриканта при статевому акті, то застосовуйте тільки водорозчинні види.
4. При алергічної реакції на презервативи з латексу вдавайтеся до виробів з поліуретану. При цьому не зайве відвідати лікаря і здати аналізи - раптом це не алергія.
5. Не робіть спринцювання без потреби. Як показує досвід, нічого корисного у вимиванні здорової флори немає.
6. При випадкових статевих контактах обов`язково використовуйте презерватив.
