Лактозна недостатність у немовляти: симптоми

Відео: Лактазная недостатність діагностика і лікування, дієтотерапія

Лактоза є цукровмісних компонентів в грудному молоці годуючої жінки.

Чим більше речовини міститься в молоці, тим більше благотворно воно впливає на розвиток і здоров`я дитини. Зокрема, цукор найбільший позитивний вплив робить на розвиток мозку, його функції та вироблення енергії. Проте, на сьогодні встановлено безліч фактів про лактозной недостатності у новонароджених. Відзначимо, що існує два поняття - "лактоза" і "лактази". Молекули лактози піддаються активному впливу лактази, де перша бере участь у виробленні енергії, а друга, отже - в розвитку центральної нервової системи дитини (ЦНС).

Коли лактази втрачає свою активність, то цукор починає руйнуватися під дією бактерій шлунково-кишкового тракту, в наслідок чого починається їх стрімке розмноження. Це призводить до того, що починаються кишкові болі і коліки у грудничка, підвищується газоутворення, активно розвивається лактозная недостатність (ЛН).

Вплив лактозной недостатності

Лактозна недостатність у немовлят може мати досить негативний вплив:

• процес набору ваги значно гальмується;
• повноцінне засвоєння лактози знижується;
• крім засвоєння лактози, знижується і засвоєння інших корисних речовин, що знаходяться в грудному молоці.

Лактозна недостатність у немовлят може мати досить негативний вплив

Причини зниження активності лактози в кишечнику

Лактозна недостатність може виникати в наступних випадках:

• якгенетичне або вроджене захворювання;
• у випадках, коли дитина народжується недоношеною;
• так само лактозная недостатність може бути прогресуючою, з`являючись до річного віку. Так, доктор Комаровський виділяє ще одну причину, внаслідок якої може розвиватися лактозная недостатність - це кишкова інфекція.

Лактозна недостатність у немовляти може бути, як первинної, так і вторинної. У першому варіанті клітини тонкого кишечника не пошкоджені, але рівень лактози на нулі. Вторинна недостатність виникає як наслідок перенесеної кишкової інфекції або алергії на білок. Відзначимо, що лактозная недостатність вторинного типу може розвиватися і у дорослих.

Додатково, існує і третій вид недостатності - мінімальний. Виникає як наслідок неправильного грудного вигодовування.

підвищене газоутворення у грудничка як симптом ЛН

симптоматика ЛН

 Симптоми лактозной недостатності у грудничка можуть бути наступними:

• підвищене газоутворення у грудничка, а також здуття кишечника;
• після годування дитина стає неспокійним і примхливим;
• втрата ваги;
• спорожнення грудничка мають кислий запах і пінисту структуру;
• часте і рясне зригування.

Також, звернемо увагу, що дефекації при ЛН можуть до 12 разів на добу. Обов`язково потрібно звернути увагу, якщо дитина під час годування відмовляється брати груди або чуйно чутно булькання в животі.

Якщо ЛН вторинного типу, то можна помітити, як дитина часто притискає ніжки до живота, а в дефекаціях проглядаються грудки молока, що не переварити.

Якщо ЛН вторинного типу, то можна помітити, як дитина часто притискає ніжки до живота, а в дефекаціях проглядаються грудки молока

Виявити або запідозрити ЛН первинного типу, досить складно. Харчується дитина не великими порціями через це і виникає складність в діагностування патології. Тільки через деякий час починає з`являтися здуття і проблеми з дефекацією.

Нерідко лікар може поставити діагноз уявна ЛН. У дитини не порушено харчування і набір ваги, але в спорожнення можна помітити зеленуватий відтінок.

діагностування ЛН

Діагностика лактозной недостатності у дітей, сьогодні проводитися п`ятьма способами:

1) Водневий тест або H₂-тест. Перед проведенням тесту дитині дають лактозу, через час перевіряють цифри виділяється цукру при видиху. Не самий приємних тест для грудничка, так як лактоза доставляє безліч трохи приємних відчуттів: здуття, газоутворення і т.д. Проте такий спосіб дозволяє встановити причину здуття, діареї та харчової непереносимості.

2) Біопсія (взяття) тканини тонкої кишки. Проводиться під наркозом.

3) Взяття калу у дітей першого року життя на вуглеводи. Найбільш щадний метод аналізу, але і менш ефективний. Не в силах показати вид вуглеводів, що є важливим критерієм в діагностування ЛН.

4) Аналіз крові на лактозна недостатність. Через 60 хвилин після прийому дитиною лактози необхідно взяти матеріал. Береться кров кілька разів, через кожні 30 хвилин.

Аналіз крові на лактозна недостатність

5) Копрограмма. Рекомендована поєднувати з іншими видами аналізів. Заснований на визначення кислотності стільця немовляти і порушення ферментної функції шлунково-кишкового тракту. Норма становить 5,5. У разі, коли показники перевищують норму, то попередньо можна діагностувати ЛН. Додатково, такий аналіз може визначити наявність найпростіших організмів, кількість еритроцитів і лейкоцитів.

Лікування лактозною недостатності

Для того щоб правильно скорегувати лікування, необхідно встановити тип ЛН і визначити вид харчування немовляти. Взявши за основу результати аналізів, можна встановити вид терапії.

Лікування гострої ЛН буде засновано на зміни в харчуванні дитини, а саме, введення в раціон безлактозних сумішей. Найбільш відомі: Нан, Хумана.

Фахівці вважають, що заміна грудного молока на суміші - це крайній захід. Спочатку мамі, що годує рекомендують скорегувати своє харчування - повністю усунути прийом коров`ячого молока. У більш рідкісних випадках знадобитися відмовитися від яловичини.

Безлактозні суміш Нан

Коли лактозная недостатність досить серйозна, то призначають фермент лактази. Його необхідно додавати в зціджене молоко. Дане застосування лактази вельми ефективно і дає позитивні результати досить швидко. 

Профілактичні заходи по уникненню ЛН

Фахівці радять дотримуватися наступних правил, які допоможуть уникнути ризик ЛН:

1) Після годування дитини, не рекомендоване уб`ю ж зціджувати молоко. Пов`язано це з тим, що найбільш жирне молоко буде зливатися, а грудничку дістанеться з найбільшим вмістом лактози.

2) При годуванні груди, необхідно міняти тільки після повного її спустошення. Інакше дитина буде повністю позбавлений жирного молока.

3) Обов`язково стежити за правильністю прикладання немовляти до грудей під час годування.

4) Не обмежуйте дитину від нічного годування. Таким чином, він буде більше отримувати корисного молока.

5) Бажано повністю виключити компоненти здатні провокувати ЛН. В даному випадку - це коров`яче молоко (дозволено замінити козячим) і в деяких випадках яловичина (замінюємо птахом).

Після годування дитини, не рекомендоване уб`ю ж зціджувати молоко

Дієта для дитини при ЛН

Дієта для дитини повинна бути розроблена на основі того, що організм не здатний засвоювати лактозу, володіючи яскраво вираженими ознаками лактозной недостатності. Якщо вигодовування грудне, то обов`язково мама повинна притримувати дієти, якщо застосовуються суміші, то виключно з низьким вмістом цукру. Додатково, грудне годування потребують застосування препаратів, що розщеплюють лактозу, наприклад, Лактаза Бебі. Даний фермент додається в зціджене молоко.

Відео: Непереносимість лактози. Кому не варто пити молоко

Основні суміші при ЛН

Діти з патологією ЛН в обов`язковому порядку переводяться на певний вид суміші або ферменти лактази. Відзначимо, що безлактазние суміші є лікувальним харчуванням з високим вмістом корисних речовин. Призначити дані суміші може виключно лікуючий лікар. Вживання таких сумішей допускається в період лікування і після нього, в терміни встановленим фахівцем. Суміші можуть містити рисову або гречану муку, а також, мигдальне молоко. Дані продукти практично не містять лактази, тому їх застосування дозволено при ЛН.

Виготовлення безлактазних сумішей проводиться за спеціальною формулою, де в складі, компоненти здатні усунути дефіцит необхідних речовин, при цьому не використовуючи саму лактазу.

Нутрилон (безлактозний)

Сьогодні, найбільш популярними і часто рекомендованими є такі суміші:

1) "Нан" (Безлактозний) - повністю виключає вміст глюкози, рекомендований до вживання дітям, які мають непереносимість лактози і звичайного цукру. Містить кукурудзяний сироп, який є джерелом вуглеводів та інших поживних компонентів.

2) "Нутрилон (соя)" - Призначають для годування дітей не переносять білок, який міститься в коров`ячому молоці. Додатково суміш збагачена корисними компонентами, позитивно впливають на ріст і розвиток дитини.

3) "Нутрилон (безлактозний)" - В даній суміші лактоза повністю замінена сиропом глюкози. Містить багатий жировий комплекс, а також доповнений риб`ячому і кокосовим маслом, що благотворно впливає на зростання немовляти.

4) "Мамекс (без лактози)" - Застосовується для годування дітей у яких ЛН супроводжується постійної діареєю.

Відзначимо, що перед вживанням будь-якої суміші необхідно проконсультуватися з лікарем, так як подібне харчування є лікувальним. Вживання його дітям, що переносять лактозу, вкрай не рекомендується і може завдати шкоди здоров`ю дитини.