Гіпоксія плода: симптоми і наслідки
Беременность для кожної жінки є найприємнішим і захопленим періодом. Але нерідко деякі майбутні мами на УЗД дізнаються, що у них гіпоксія плода, симптоми і наслідки якої мають несприятливий характер, як для малюка, так і для неї.
Крім того, моментально виникає питання, яка причина цього явища і що може трапитися, якщо залишити гіпоксію плода без лікування. Дане патологічний стан виникає через недостатнє постачання малюка киснем. Воно зустрічається приблизно у 10% вагітних жінок.
Коли малюк починає розвиватися в матці, то його легені ще нерозвинені для того, щоб дихати самостійно. Більш того, протягом усього терміну вагітності дитина дихає за рахунок мами, так як в його легенях знаходиться навколоплідної рідини. Дитина робить дихальні рухи, але це є лише підготовкою до цього вдихання і видихання кисню. Перебуваючи в утробі матері, у малюка кисень через легені не надходить.
Основним джерелом кисню для дитини є плацента і пуповина. Таким чином, кисень надходить з крові матері. Коли порушується циркуляція кровообігу у матері, то це призводить до кисневого голодування дитини. При цьому така патологія може статися на будь-якому терміні вагітності, як на самому початку, так і в останньому триместрі. Коли у дитини відбувається кисневе голодування, то таке явище називають гіпоксією плода.
Клінічна картина захворювання
Гіпоксія плода, симптоми якої мають специфічні ознаки, негативно позначається на стані дитини. Тому раннє виявлення симптоматики може запобігти серйозні наслідки недуги. Гіпоксію плода виявити в першому триместрі дуже складно. Вона визначається тільки в тому випадку, якщо у вагітної жінки проявилася анемія або інші захворювання крові.
Майбутня мама може запідозрити гіпоксію на 18-20 тижні вагітності, коли кількість ворушінь значно зменшується. Саме зниження активності дитини - це привід почати нервувати, так як найчастіше таке явище є ознакою кисневого голодування. При цьому руху малюка стають слабкими і ледь вловимими. Якщо вагітна жінка почала помічати, що рухи дитини стали рідкісними, млявими, то необхідно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою.
Основними ознаками гіпоксії плода є:
- погіршення кровообігу в плаценті;
- затримка розвитку дитини, яка проявляється в його відставанні в вагу, розміри;
- знижене кількість серцебиття (менше 130 ударів в хвилину);
- показання при КТГ в 7 і менше балів;
- погані аналізи крові, сечі у вагітної;
- слабкі і рідкісні руху малюка.
Відео: Кисневе голодування
Після 30 тижнів кожній вагітній жінці починають робити КТГ. Коли у дитини є гіпоксія, на свідченнях видно патологічні відхилення. До них відносяться показник стан дитини або ПСП, який становить більше 1, а також знижена базальна ЧСС. Але погані свідчення КТГ не завжди свідчать про наявність гіпоксії, так як вона іноді дає помилкові результати. Для отримання більш точних результатів рекомендується повторити процедуру на наступний день або через день.
Гіпоксія плода при вагітності може бути визначена за допомогою додаткових методів діагностування, в числі яких амніоскопія або забір крові з шкірних покривів голови дитини, який здійснюється тільки під час пологів. Крім того, в процесі пологів можна визначити гіпоксію плода за кольором і виду навколоплідних вод. Наявність кисневого голодування має місце, якщо води мають зелений, каламутний колір.
Викликати тривогу повинні навколоплідні води з неоднорідною структурою. Вони можуть містити домішка меконію. Зміст сторонніх речовин сигналізує про гіпоксії плода. Нормальні навколоплідні води повинні бути прозорими і чистими, що говорить про гарний кровообігу, стан дитини.
Хронічна гіпоксія плода буває протягом всієї вагітності. Жінка, у якої спостерігається така патологія, повинна постійно спостерігатися у дільничного гінеколога. Пацієнтці призначається неодноразові УЗД, КТГ і інші процедури. При цьому вагітну, найчастіше, поміщають в стаціонар, так як кисневе голодування малюка може привести до небезпечних наслідків, в тому числі до передчасних пологів або викидня.
Існує кілька ефективних методів, як визначити гіпоксію плода. До них відносяться планове ультразвукове дослідження, яке проводиться в кожному триместрі і КТГ, здійснюване після 30 тижня вагітності.
Основні причини гіпоксії плода
Внутрішньоутробна гіпоксія плода може бути викликана безліччю факторів, як внутрішнього характеру, так і зовнішнього. Так, з боку матері причинами недуги можуть стати:
- залозодефіцитна анемія;
- низький рівень гемоглобіну;
- хвороби внутрішніх органів і систем, в числі яких бронхіт, цукровий діабет;
- порушення обміну речовин;
- шкідливі звички;
- малорухливий спосіб життя.
Щоб виключити появу гіпоксії плода, рекомендується почати планування вагітності заздалегідь. Необхідно перевірити стан здоров`я обох батьків, а також відмовитися від вживання алкоголю і куріння за 1-2 роки до зачаття дитини. Крім того, слід пройти комплексну діагностику організму, щоб виявити приховані інфекції і захворювання.
Також існує кілька причин недуги, які проявляються з боку дитини, який знаходиться в утробі матері. До них відносяться вроджені вади, фетоплацентарна недостатність або інфекції, які протікають всередині матки. При пологах також буває гіпоксія плода. Вона може бути викликана неправильним положенням малюка. Наприклад, у разі косого, тазовому передлежанні.
Гостра гіпоксія плода буває при багатоплідних пологах, випаданні пуповини або відшарування плаценти. Передчасне старіння плаценти також може привести до гіпоксії дитини. Тому при постановці відповідного діагнозу слід терміново розпочати лікування. Визначити точну причину патології можна тільки на підставі ультразвукового дослідження, аналізів крові і сечі, а також в процесі пологів.
Ознаки гіпоксії плода мають відмінні риси, тому сплутати їх з симптомами інших захворювань складно. Дана патологія зустрічається дуже часто, тому для її попередження вагітні жінки повинні проходити обстеження, здавати аналізи і відвідувати вузьких фахівців, в числі яких отоларинголог, окуліст, ендокринологи та інші.
Гіпоксія плода, причини якої до кінця не вивчені, може зустрічатися у здорових жінок, які ведуть активний спосіб життя. Пов`язано це з тим, що екологічна обстановка на сьогоднішній день несприятлива, а іноді й небезпечна для людини. Тому навіть у здорових людей виникають різні патології, які можуть завдати непоправної шкоди організму.
У медичній практиці відомі випадки, коли причиною гіпоксії плода стала генетична спадковість. Тому якщо у Ваших найближчих родичів є генетична схильність, то слід проводити профілактичні заходи і регулярно контролювати стан дитини.
Гіпоксія плода: наслідки для дитини
Гостра гіпоксія може спричинити за собою серйозні ускладнення. Тому в даному випадку обов`язковий постійний контроль фахівців. Більш того, при виявленні патології необхідна оперативна, своєчасна медична допомога, яка може усунути несприятливі наслідки недуги.
Тяжкість наслідків залежить від причини гіпоксії плода, а також від тривалості впливу провокуючого фактора. Ігнорування симптомів або запізніле лікування завжди призводять до несприятливого результату.
Кисневе голодування плода, яке виникло на самому початку вагітності, може спровокувати затримку розвитку у малюка, проблеми розвитку головного мозку. Гіпоксія у 2 триместрі приводить до патології центральної нервової системи або проблем з адаптацією малюка. Хронічна форма патології може призвести до загибелі дитини, тому необхідно адекватне лікування.
Гіпоксія плода при пологах, як правило, носить гострий характер. Практично кожен новонароджена дитина під час пологів відчуває нестачу кисню, який є нормальним явищем. Через кілька секунд після пологів малюк починає дихати самостійно, тому помірний недолік кисню не викликає ніяких серйозних наслідків.
Родова гіпоксія може бути дуже небезпечна для новонародженого, особливо при таких ускладненнях, як кровотеча у породіллі або потрапляння в організм дитини інфекції. Більш того, недуга може спровокувати передчасні пологи. А недоношені діти схильні до різних патологій, а також можуть і не вижити. Асфіксія плода може настати при передчасне відшарування плаценти, одноразову або багаторазову обвиття пуповиною.
профілактичні заходи
Профілактика гіпоксії плода дозволяє усунути всі несприятливі, що провокують патологію чинники. Для цього потрібно вести активний спосіб життя, гуляти на свіжому повітрі. Прогулянки на свіжому повітрі повинні тривати 3-4 години щодня. Чи не поміщають і часті провітрювання квартири, будинки. Слід виключити перебування вагітної в задушливих приміщеннях, що не провітрюються.
Крім того, потрібно виключити перебування вагітної жінки в місцях великого скупчення людей. Наприклад, в громадському транспорті, розважальних закладах. Вони небезпечні для жінки тим, що інші люди можуть бути переносниками небезпечних хвороб.
Також необхідно щодня займатися лікувальною фізкультурою. Лікарі рекомендують вагітним жінкам виконувати спеціальні дихальні вправи, які посилюють приплив кисню до дитини, а також покращують циркуляцію кровообігу. З самого початку вагітності потрібно дотримуватися правильного харчування і виключити переїдання, щоб не було патологічної прибавки ваги, так як вона може спровокувати серйозні ускладнення.
Контроль ваги і стану здоров`я є запорукою нормального перебігу вагітності та виключення гіпоксії плода. Більш того, потрібно обов`язково спостерігатися у гінеколога і не пропускати плановий огляд. Своєчасне виявлення ознак гіпоксії дозволяє повністю уникнути серйозних наслідків недуги. Важливо в кожному триместрі здавати аналізи крові, сечі і проходити планове обстеження.
Способи лікування гіпоксії плода
Гіпоксія плода на пізніх термінах вимагає постійного контролю фахівців. Гостра форма патології вимагає термінової госпіталізації в лікарню. При цьому медична допомога повинна бути надана вже під час транспортування вагітної жінки в ЛПУ. Вона включає в себе інгаляцію, яка містять спеціальну зволожену кисневу суміш, а також внутрішньовенну ін`єкцію препаратів, що містять глюкозу, аскорбінову кислоту.
Також можуть вводитися внутрішньовенно спазмолітичні препарати, бета-адреноміметики або Кордіамін. Такі заходи можуть стабілізувати стан пацієнтки і її дитини. Коли гіпоксія плода проявилася в момент пологів, то слід негайно усунути причину патології. Якщо домогтися цього неможливо, то приймається рішення про оперативне пологах або кесаревому розтині.
Хронічна форма хвороби лікується, як правило, в стаціонарних умовах. Лікування спрямоване на те, щоб поліпшити матково-плацентарну циркуляцію кровообігу, нормалізувати обмін речовин у вагітної. Для цього проводяться наступні фізіотерапевтичні процедури:
Відео: Це Таня, у неї гіпоксія мозку, спасибі лікарям України
- индуктотермия, діатермія;
- внутрішньовенні ін`єкції глюкозосодержащіх лікарських засобів;
- опромінення ультрафіолетом;
- кисень.
Іноді для усунення патології необхідно застосовувати комплексне лікування. Воно стабілізує стан здоров`я породіллі і сприяє усуненню причини, симптомів недуги. Лікування гіпоксії плода має здійснюватися тільки під наглядом лікаря. Самолікування категорично забороняється, так як воно може привести до наслідків, небезпечним для життя, як майбутньої матері, так і для дитини. Застосовувати народні засоби можна тільки після консультації з лікарем.
Кисневе голодування малюка в утробі матері лікується такими препаратами, як Курантил, Актовегін, Трентал. Прийом лікарських засобів можна поєднати з кисневими коктейлями, які насичують кров вагітної жінки киснем. Також спосіб лікування безпосередньо залежить від наявності або відсутності у вагітної жінки інших хвороб. Так, якщо є підвищений тонус матки, то лікар призначає такі ліки, як Но-шпа, Магнезія або Гиніпрал.
Коли діти народжуються з асфіксією або гіпоксією, то вони в терміновому порядку поміщаються в реанімацію під кисневий купол. При цьому потрібен особливий і більш тривалий догляд. У деяких випадках може знадобитися невідкладна лікування новонародженої дитини. Тому чим раніше виявити патологію, тим краще, як для новонародженої дитини, так і для породіллі.